Tổng quan về suy tủy
Suy tủy, hay còn gọi là ức chế tủy xương, xảy ra khi tủy xương bị ảnh hưởng, dẫn đến hoạt động không hiệu quả. Tủy xương là mô mềm xốp nằm bên trong xương, đóng vai trò quan trọng trong việc sản xuất và giải phóng hàng tỷ tế bào máu mỗi ngày, bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Các tế bào máu này rất cần thiết cho sự sống, hỗ trợ các chức năng khác nhau của cơ thể. Tủy xương điều chỉnh quá trình sản xuất tế bào máu dựa trên nhu cầu thay đổi của cơ thể.
Trong tình trạng suy tủy, một yếu tố nào đó can thiệp vào quá trình sản xuất này. Hóa trị liệu trong điều trị ung thư là nguyên nhân phổ biến nhất, nhưng một số bệnh ung thư máu và virus cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất đủ số lượng tế bào máu và tiểu cầu của tủy xương.
Triệu chứng và nguyên nhân gây suy tủy
Triệu chứng của suy tủy là gì?
Các triệu chứng của suy tủy có thể khác nhau tùy thuộc vào loại tế bào máu và tiểu cầu bị ảnh hưởng. Hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu hỗ trợ cơ thể theo nhiều cách khác nhau. Khi tủy xương không sản xuất đủ hồng cầu hoặc tiểu cầu, bạn có thể phát triển một số rối loạn máu như thiếu máu hoặc giảm tiểu cầu. Nếu số lượng bạch cầu thấp, bạn có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Thiếu máu
Thiếu máu xảy ra khi cơ thể không có đủ hồng cầu. Hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Các triệu chứng thiếu máu bao gồm:
- Mệt mỏi.
- Yếu ớt.
- Khó thở.
- Chóng mặt.
- Đau đầu.
- Da xanh xao.
- Đau ngực.
- Lạnh tay và chân.
Giảm bạch cầu trung tính
Suy tủy có thể ngăn tủy xương sản xuất đủ bạch cầu trung tính, một loại bạch cầu có chức năng tiêu diệt vi trùng gây nhiễm trùng. Những người có mức bạch cầu trung tính thấp hơn bình thường mắc chứng giảm bạch cầu trung tính. Bản thân giảm bạch cầu trung tính không gây ra triệu chứng, nhưng các bệnh nhiễm trùng có thể phát sinh do giảm bạch cầu trung tính có thể gây ra các triệu chứng. Nhiễm trùng tái phát cũng có thể là dấu hiệu của giảm bạch cầu trung tính. Các triệu chứng nhiễm trùng có thể bao gồm:
- Sốt.
- Đau họng.
- Ho.
- Khó thở.
- Ớn lạnh.
- Đỏ, sưng hoặc đau ở khu vực bị nhiễm trùng.
Giảm tiểu cầu
Tiểu cầu giúp kiểm soát chảy máu. Những người có lượng tiểu cầu thấp mắc chứng giảm tiểu cầu. Các triệu chứng của giảm tiểu cầu bao gồm:
- Dễ bị bầm tím.
- Chảy máu cam hoặc chảy máu nướu răng.
- Chảy máu kinh nguyệt nhiều.
- Xuất hiện các chấm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên da (ban xuất huyết).
- Máu trong nước tiểu hoặc phân.
Giảm toàn thể huyết cầu
Khi số lượng tế bào máu và tiểu cầu đều thấp, bạn bị giảm toàn thể huyết cầu. Tương tự như giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu không phải là một bệnh mà là dấu hiệu của các bệnh lý tiềm ẩn.
Nguyên nhân gây suy tủy là gì?
Hóa trị liệu để điều trị ung thư là nguyên nhân phổ biến nhất. Tuy nhiên, một số bệnh ung thư máu và virus nhất định cũng có thể ảnh hưởng đến tủy xương và gây ra suy tủy.
Hóa trị, liệu pháp miễn dịch và suy tủy
Một số phương pháp hóa trị có thể gây ra suy tủy, phổ biến nhất bao gồm:
- Alkyl hóa.
- Thuốc chống chuyển hóa.
- Thuốc kháng sinh chống ung thư.
- Thuốc ức chế topo.
- Thuốc có nguồn gốc từ thực vật.
Liệu pháp tế bào T CAR, một loại liệu pháp miễn dịch, có thể ảnh hưởng đến tủy xương, khiến nó sản xuất ít tế bào máu và tiểu cầu hơn.
Ung thư máu và suy tủy
Ung thư máu có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất tế bào máu bình thường. Trong các bệnh ung thư máu như bệnh bạch cầu, u lympho và đa u tủy xương, các tế bào máu bất thường nhân lên trong tủy xương và ngăn cản nó sản xuất các tế bào máu và tiểu cầu khỏe mạnh.
Virus và suy tủy
Virus có thể gây ra suy tủy bằng cách phá vỡ quá trình sản xuất tế bào máu. Cơ thể chống lại những tác nhân xâm nhập, bao gồm cả virus, bằng cách tập hợp các tế bào bạch cầu để tiêu diệt chúng. Khi điều đó xảy ra, tủy xương có thể sản xuất ít hồng cầu và tiểu cầu hơn. Một số nghiên cứu cho thấy một số loại virus có thể lây nhiễm vào các tế bào tạo máu trong tủy xương và làm giảm lượng tế bào máu. Các chuyên gia đã liên kết các loại virus sau với suy tủy:
- Parvovirus B19.
- Virus Epstein-Barr (EBV).
- Cytomegalovirus (CMV).
- HIV.
- Virus viêm gan.
Các biến chứng của suy tủy là gì?
Suy tủy có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng như thiếu máu cấp tính hoặc chảy máu không kiểm soát được.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Suy tủy được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng này bằng các xét nghiệm máu để xác định xem tủy xương có sản xuất đủ số lượng tế bào máu và tiểu cầu hay không.
Các xét nghiệm máu có thể bao gồm:
- Công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này đo số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong máu.
- Phết máu ngoại vi: Xét nghiệm này kiểm tra hình dạng và kích thước của các tế bào máu.
- Sinh thiết tủy xương: Xét nghiệm này lấy một mẫu nhỏ tủy xương để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Quản lý và điều trị
Suy tủy được điều trị như thế nào?
Các bác sĩ điều trị suy tủy bằng cách:
- Giảm hoặc tạm thời ngừng hóa trị liệu gây ra suy tủy.
- Truyền máu để tăng lượng hồng cầu và tiểu cầu.
- Cung cấp phương pháp điều trị giúp tủy xương sản xuất nhiều tế bào máu và tiểu cầu hơn.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa suy tủy không?
Suy tủy thường xảy ra trong quá trình điều trị ung thư. Các bác sĩ thực hiện các bước để giảm nguy cơ suy tủy bằng cách theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ của điều trị, bao gồm cả suy tủy.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị suy tủy?
Hầu hết mọi người bị suy tủy vì họ đang được hóa trị. Nếu đó là trường hợp của bạn, bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận tác động của hóa trị đối với tủy xương của bạn. Bạn có thể phải tạm dừng điều trị ung thư trong một thời gian ngắn trong khi tủy xương tăng cường sản xuất tế bào máu.
Sống chung với suy tủy
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Suy tủy có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu. Bạn có thể giảm nguy cơ đó bằng cách:
- Tiêm phòng các loại virus thông thường.
- Thực hành các thói quen sức khỏe tốt như rửa tay và tránh những người bị bệnh.
- Tự bảo vệ mình khỏi những tình huống có thể bị thương hoặc bị cắt.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ của mình?
Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp của mình những câu hỏi sau:
- Tại sao tôi bị suy tủy?
- Tình trạng này ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Liệu điều trị có chữa khỏi bệnh suy tủy của tôi không?
