Tổng quan
Hyperuricemia là gì?
“Hyperuricemia” là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng nồng độ axit uric trong máu cao hơn mức bình thường.
Axit uric là một chất thải được tạo ra khi cơ thể phân hủy purine, một loại hợp chất hóa học có trong thức ăn và đồ uống. Phần lớn axit uric hòa tan trong máu, đi qua thận và được đào thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Tăng axit uric máu xảy ra khi có quá nhiều axit uric tích tụ trong cơ thể.
Khi nồng độ axit uric tăng cao, chúng có thể kết tinh thành các tinh thể sắc nhọn. Những tinh thể này có thể lắng đọng trong các khớp và gây ra bệnh gout: một dạng viêm khớp gây đau đớn. Chúng cũng có thể tích tụ trong thận và hình thành sỏi thận.
Tình trạng tăng axit uric máu có thể điều trị được. Bạn có thể cần thay đổi một số thói quen hàng ngày (như điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc uống nhiều nước hơn). Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm nồng độ axit uric hoặc điều trị bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải.
Tỷ lệ mắc hyperuricemia như thế nào?
Tăng axit uric máu là một tình trạng phổ biến. Ước tính có khoảng 1/5 người trưởng thành mắc phải tình trạng này.
Khoảng 5% dân số Hoa Kỳ mắc bệnh gout. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh gout cao gấp bốn lần so với phụ nữ.
Hyperuricemia ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Bạn có thể không nhận thấy mình bị tăng axit uric máu, đặc biệt nếu nồng độ chỉ tăng nhẹ. Nhưng theo thời gian, sự tích tụ axit uric trong máu có thể dẫn đến đau và các triệu chứng khác. Nó cũng có thể gây tổn thương cho các cơ quan trong cơ thể.
Nếu không được điều trị, nồng độ axit uric cao có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn ở:
Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên hệ giữa nồng độ axit uric cao và các bệnh lý khác, bao gồm:
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của hyperuricemia là gì?
Bản thân tình trạng tăng axit uric máu thường không gây ra triệu chứng. Hầu hết mọi người không biết mình mắc bệnh cho đến khi nồng độ axit uric đủ cao để gây ra bệnh gout hoặc sỏi thận.
Các triệu chứng của một cơn gout cấp tính ở một trong các khớp bao gồm:
- Đau dữ dội.
- Đổi màu hoặc đỏ tấy.
- Cứng khớp.
- Sưng tấy.
- Đau nhức, ngay cả khi chạm nhẹ (như khi chăn chạm vào).
- Cảm giác ấm hoặc nóng rát ở khớp.
Các triệu chứng của sỏi thận bao gồm:
- Đau ở lưng dưới hoặc một bên hông.
- Buồn nôn hoặc nôn.
- Sốt hoặc ớn lạnh.
- Có máu trong nước tiểu.
- Đau khi đi tiểu.
- Không thể đi tiểu.
- Cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên hơn.
- Nước tiểu có mùi hôi hoặc trông đục.
Nguyên nhân gây hyperuricemia là gì?
Thừa axit uric trong máu là nguyên nhân gây ra tình trạng tăng axit uric máu.
Cơ thể tạo ra axit uric sau khi phân hủy purine. Purine tồn tại tự nhiên trong cơ thể và không gây hại với số lượng nhỏ. Tuy nhiên, việc thường xuyên ăn các loại thực phẩm giàu purine có thể làm tăng nồng độ axit uric theo thời gian. Thực phẩm và đồ uống giàu purine bao gồm:
- Thịt đỏ.
- Nội tạng động vật như gan.
- Hải sản (đặc biệt là cá hồi, tôm, tôm hùm và cá mòi).
- Thực phẩm và đồ uống có hàm lượng đường fructose cao.
- Rượu (đặc biệt là bia, bao gồm cả bia không cồn).
Một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nồng độ axit uric như một tác dụng phụ, bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lượng nước tiểu).
- Aspirin (ở liều thấp).
- Một số loại thuốc ức chế miễn dịch.
- Một số loại thuốc điều trị bệnh lao.
Yếu tố nguy cơ của hyperuricemia
Tăng axit uric máu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Một số nhóm người có nhiều khả năng mắc bệnh hơn, bao gồm những người:
- Là nam giới.
- Bị béo phì.
- Thường xuyên uống rượu.
- Thường xuyên ăn thực phẩm giàu purine.
- Có thành viên trong gia đình bị tăng axit uric máu hoặc bệnh gout.
- Bị suy giáp.
- Mắc một số bệnh lý như bệnh thận, hội chứng chuyển hóa, bệnh vẩy nến.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Hyperuricemia được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng tăng axit uric máu bằng xét nghiệm máu để đo lượng axit uric trong máu. Nồng độ axit uric bình thường là:
- Nam giới: 3.4 – 7 mg/dL
- Nữ giới: 2.4 – 6 mg/dL
Nếu bạn bị sỏi thận và đã loại bỏ sỏi bằng phẫu thuật hoặc sỏi tự đào thải ra ngoài, bản thân viên sỏi có thể được xét nghiệm để xác định thành phần.
Nồng độ axit uric cao có nghĩa là tôi bị bệnh gout?
Tăng axit uric máu không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh gout. Để chẩn đoán bệnh gout, bác sĩ sẽ lấy mẫu dịch khớp của bạn trong một đợt bùng phát các triệu chứng gout để tìm các tinh thể axit uric. Họ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh trên khớp của bạn, bao gồm:
- Chụp X-quang.
- Siêu âm.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT).
- Chụp cộng hưởng từ (MRI).
Quản lý và Điều trị
Hyperuricemia được điều trị như thế nào?
Nếu bạn có nồng độ axit uric cao nhưng không gặp bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên xét nghiệm máu để theo dõi bất kỳ thay đổi nào về nồng độ axit uric.
Tôi nên ăn hoặc uống gì khi bị hyperuricemia?
Cách tốt nhất để giúp giảm axit uric là tránh các loại thực phẩm và đồ uống giàu purine càng thường xuyên càng tốt. Cố gắng hạn chế tần suất bạn ăn hoặc uống:
- Thịt đỏ và nội tạng động vật.
- Rượu.
- Đồ uống có đường fructose cao (như soda).
- Cá (đặc biệt là động vật có vỏ như tôm hùm và tôm).
Thực hiện theo chế độ ăn ít purine có thể giúp giảm nồng độ axit uric. Trao đổi với bác sĩ của bạn về những loại thực phẩm hoặc đồ uống cụ thể mà bạn nên tránh. Họ có thể giúp bạn xây dựng một chế độ ăn uống và kế hoạch tập thể dục lành mạnh phù hợp với nhu cầu của bạn.
Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị hyperuricemia?
Những loại thuốc bạn cần tùy thuộc vào nồng độ axit uric của bạn cao đến mức nào. Nếu bạn bị bệnh gout hoặc sỏi thận, bạn có thể cần thuốc để điều trị cụ thể những tình trạng đó.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp thận của bạn bài tiết bất kỳ axit uric thừa nào hoặc hòa tan các chất lắng đọng của các tinh thể axit uric đã hình thành trong cơ thể bạn.
Điều trị bệnh gout
Bệnh gout thường được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc NSAID không kê đơn khi bạn đang gặp các triệu chứng và thuốc kê đơn để giúp giảm nồng độ axit uric. Bạn có thể cần colchicine (một loại thuốc kê đơn giúp ngăn ngừa các cơn gout) hoặc corticosteroid (thuốc chống viêm kê đơn).
Điều trị sỏi thận
Sỏi thận cuối cùng có thể tự đào thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Uống nhiều nước là rất quan trọng. Cố gắng uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp sỏi đi qua bằng cách làm giãn các cơ trong niệu quản – ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.
Nếu sỏi thận quá lớn để đi qua, chặn đường tiểu hoặc gây nhiễm trùng, bạn có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ nó.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa hyperuricemia?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng tăng axit uric máu là tuân theo một chế độ ăn uống và kế hoạch tập thể dục lành mạnh cho bạn. Hạn chế tần suất bạn ăn hoặc uống các loại thực phẩm và đồ uống giàu purine sẽ giúp bạn giữ cho nồng độ axit uric của mình ở mức thấp. Nó cũng sẽ giúp bạn duy trì sức khỏe tổng thể tốt.
Trao đổi với bác sĩ của bạn về những loại thực phẩm hoặc đồ uống bạn nên tránh và tần suất bạn có thể ăn một số loại thực phẩm hoặc đồ uống giàu purine nhất định.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị hyperuricemia?
Nếu bạn bị tăng axit uric máu, bạn nên theo dõi nồng độ axit uric của mình bằng xét nghiệm máu. Một số người chỉ có nồng độ axit uric cao tạm thời.
Bạn có thể cần thực hiện một số thay đổi đối với chế độ ăn uống và thói quen hàng ngày của mình để giúp giảm lượng axit uric trong máu.
Nếu bạn bị bệnh gout, sỏi thận hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác, bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì bạn có thể mong đợi và những phương pháp điều trị bạn sẽ cần.
Sống chung với Hyperuricemia
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Thực hiện theo một chế độ ăn uống và kế hoạch tập thể dục lành mạnh có thể giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý và giảm nồng độ axit uric. Ngay cả khi bạn bị tăng axit uric máu, việc điều chỉnh chế độ ăn uống, uống nhiều nước hơn và tập thể dục đầy đủ có thể làm giảm khả năng bạn gặp phải các đợt bùng phát bệnh gout và các triệu chứng khác trong tương lai.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới nào, bao gồm:
- Sưng tấy.
- Đổi màu hoặc đỏ tấy.
- Cảm giác ấm hoặc khớp có cảm giác nóng.
- Khó đi tiểu.
- Đau khi đi tiểu.
- Đau sau khi đi tiểu.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Nồng độ axit uric của tôi cao đến mức nào?
- Tôi có cần điều trị không?
- Tôi nên tuân theo chế độ ăn ít purine loại nào?
- Tôi có cần dùng thuốc không?
