Tổng quan
LDL (cholesterol xấu) tích tụ trong mạch máu tạo thành mảng bám mỡ.Tăng cholesterol máu là tình trạng có quá nhiều cholesterol xấu (LDL) trong máu.
Tăng cholesterol máu là gì?
Tăng cholesterol máu là một rối loạn lipid máu, trong đó lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), hay còn gọi là cholesterol xấu, ở mức quá cao. Điều này dẫn đến sự tích tụ chất béo trong động mạch (xơ vữa động mạch), làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Xơ vữa động mạch là nguyên nhân chính gây ra bệnh tim mạch, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới.
Thế nào là tăng cholesterol máu?
Mức cholesterol LDL được coi là cao tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác của bạn đối với bệnh tim mạch.
Các bác sĩ phân loại mức lipoprotein tỷ trọng thấp cholesterol cao như sau:
- 190 mg/dL trở lên mà không có các yếu tố nguy cơ khác.
- Cao hơn 160 mg/dL khi có một yếu tố nguy cơ chính khác.
- Trên 130 mg/dL khi có hai yếu tố nguy cơ.
Tùy thuộc vào nguy cơ xảy ra biến cố tim mạch của bạn, mức LDL-C mục tiêu có thể từ 116 mg/dL đến dưới 70 mg/dL.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Tuổi tác.
- Huyết áp cao.
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tim do xơ vữa động mạch sớm.
- Tiểu đường.
- Mức HDL (“cholesterol tốt”) thấp.
Tăng cholesterol máu và tăng lipid máu có phải là một?
Không. Tăng cholesterol máu là một loại tăng lipid máu tập trung vào LDL-C cao. Tăng lipid máu bao gồm các rối loạn khác nhau đặc trưng bởi mức chất béo cao trong máu, không chỉ LDL.
Tăng cholesterol máu ảnh hưởng đến ai?
Bạn có nhiều khả năng có mức LDL-C cao nếu bạn:
- Trên 40 tuổi.
- Người gốc Ấn Độ, Philippines hoặc Việt Nam.
- Đã mãn kinh.
- Là nữ giới.
Tăng cholesterol máu phổ biến như thế nào?
Tăng cholesterol máu rất phổ biến. Cứ 20 người thì có khoảng 1 người bị tăng cholesterol máu. Gần 1/3 người trưởng thành ở Mỹ có LDL-C cao.
Tăng cholesterol máu ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Tăng cholesterol máu có thể dẫn đến các vấn đề tim mạch, chẳng hạn như:
- Đau tim.
- Đột quỵ.
- Đau thắt ngực (đau ngực).
- Bệnh động mạch ngoại biên.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của tăng cholesterol máu là gì?
Hầu hết mọi người không có triệu chứng tăng cholesterol máu. Tuy nhiên, nếu bạn bị tăng cholesterol máu nghiêm trọng, bạn có thể bị lắng đọng cholesterol trên da mí mắt (u vàng mí mắt) hoặc mô liên kết (u vàng). Ngoài ra, bạn có thể có cholesterol trong mắt, được gọi là vòng cung giác mạc.
Nguyên nhân gây tăng cholesterol máu là gì?
Nguyên nhân gây tăng cholesterol máu bao gồm:
- Yếu tố di truyền: Tăng cholesterol máu thuần túy hoặc gia đình.
- Chế độ ăn uống: Chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa và/hoặc chất béo chuyển hóa.
- Thiếu vận động: Lười vận động thể chất.
- Sử dụng thuốc lá: Các sản phẩm thuốc lá.
- Bệnh gan tắc nghẽn: Các bệnh lý gây cản trở lưu thông mật.
- Tiểu đường: Bệnh đái tháo đường.
- Suy giáp: Giảm chức năng tuyến giáp.
- Chán ăn tâm thần: Rối loạn ăn uống nghiêm trọng.
- Suy thận mãn tính: Giảm chức năng thận kéo dài.
- Hội chứng thận hư: Tổn thương cầu thận.
- Sử dụng một số loại thuốc: Amiodarone, Rosiglitazone, Cyclosporine, Hydrochlorothiazide.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán tăng cholesterol máu như thế nào?
Thông thường, trong buổi khám sức khỏe định kỳ hàng năm, bác sĩ sẽ:
- Hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn và sức khỏe của gia đình bạn.
- Khám sức khỏe.
- Chỉ định xét nghiệm máu lipid, thường được thực hiện sau một thời gian nhịn ăn.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán tăng cholesterol máu?
Sau khi bác sĩ loại trừ các nguyên nhân khác gây tăng cholesterol máu của bạn, họ có thể thực hiện xét nghiệm di truyền. Nếu bạn bị tăng cholesterol máu thuần túy (tăng cholesterol máu gia đình), bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm di truyền cho gia đình bạn.
Quản lý và Điều trị
Điều trị tăng cholesterol máu như thế nào?
Điều trị tăng cholesterol máu bao gồm giảm mức LDL để ngăn ngừa bệnh tim.
Bạn có thể thực hiện điều này theo nhiều cách:
- Tập thể dục nhiều hơn.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Ăn thực phẩm ít chất béo bão hòa.
- Giảm mức độ căng thẳng của bạn.
- Uống thuốc hạ cholesterol.
- Tránh các sản phẩm thuốc lá.
- Kiểm soát huyết áp cao và lượng đường trong máu.
- Thực hiện apheresis lipoprotein (sử dụng một thiết bị để lấy lipoprotein ra khỏi máu của bạn và sau đó đưa máu của bạn trở lại cơ thể bạn). Điều này chỉ dành cho những người bị tăng cholesterol máu nghiêm trọng.
Nên và không nên ăn/uống gì khi bị tăng cholesterol máu?
Để giảm lượng LDL trong máu, bạn có thể:
- Uống ít rượu hơn.
- Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt hơn.
- Ăn ít chất béo bão hòa hơn, như trong các sản phẩm từ sữa, một số loại thịt (như thịt đỏ) và món tráng miệng.
Những loại thuốc nào được sử dụng?
Các loại thuốc điều trị tăng cholesterol máu bao gồm:
- Statin.
- Ezetimibe.
- Chất cô lập axit mật.
- Thuốc ức chế PCSK9.
- Axit bempedoic.
Các bác sĩ kê đơn các loại thuốc khác cho những người bị tăng cholesterol máu gia đình.
Tác dụng phụ của điều trị
Mọi loại thuốc đều có tác dụng phụ, nhưng lợi ích của thuốc hạ cholesterol khiến chúng đáng để dùng.
Tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Táo bón hoặc tiêu chảy.
- Đau ở cơ hoặc khớp của bạn.
- Đau bụng.
- Đau đầu.
Bao lâu sau khi điều trị thì tôi sẽ thấy kết quả?
Sau khi bạn dùng thuốc từ 8 đến 12 tuần, bác sĩ sẽ thực hiện một xét nghiệm lipid khác để xem kết quả của bạn có cải thiện không. Nếu các chỉ số của bạn không cải thiện, họ có thể tăng liều, chuyển bạn sang một loại thuốc hạ cholesterol khác hoặc kê đơn một loại thuốc thứ hai cho bạn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ tăng cholesterol máu?
Bạn có thể giảm nguy cơ của mình bằng một lối sống lành mạnh bao gồm:
- Tập thể dục.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Ăn thực phẩm ít chất béo.
- Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị tăng cholesterol máu?
Bạn sẽ cần kiểm soát LDL cao của mình trong suốt quãng đời còn lại. Tuy nhiên, một khi bạn biến những thói quen lành mạnh thành một phần trong thói quen của mình, bạn sẽ không cần phải suy nghĩ nhiều về chúng.
Bạn có thể bắt đầu từ những điều nhỏ nhặt, như ăn một bữa tối không thịt mỗi tuần hoặc đi bộ hàng ngày sau bữa tối. Bạn có thể mua thực phẩm ít chất béo bão hòa hoặc chất béo chuyển hóa để luôn có thực phẩm lành mạnh trong tay. Ngoài ra, bạn có thể thêm sự đa dạng vào chế độ ăn uống dựa trên thực vật của mình bằng cách thử các loại rau bạn chưa từng ăn trước đây.
Triển vọng cho tăng cholesterol máu
Nếu bạn không điều trị chứng tăng cholesterol máu của mình, bạn có thể bị xơ vữa động mạch. Đây là một vấn đề tắc nghẽn động mạch có thể gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Nếu bạn bắt đầu sống một lối sống lành mạnh hơn, bạn có thể giảm LDL của mình. Làm điều này cũng làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Nhiều nghiên cứu y học đã phát hiện ra rằng mọi người có kết quả tốt khi họ kiểm soát chứng tăng cholesterol máu của mình.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Vì việc kiểm soát cholesterol là một nỗ lực suốt đời, bạn sẽ cần tiếp tục thay đổi lối sống và tiếp tục dùng thuốc.
Hãy nhớ:
- Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần.
- Tránh các sản phẩm thuốc lá.
- Tránh các loại thực phẩm có chất béo bão hòa hoặc chất béo chuyển hóa.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Tiếp tục đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ của bạn. Họ sẽ muốn biết nếu:
- Thuốc hạ cholesterol của bạn có hiệu quả hay không.
- Bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào từ thuốc hạ cholesterol hay không.
- Bạn có tuân theo các khuyến nghị của họ hay không.
Bác sĩ của bạn có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác nếu bạn gặp tác dụng phụ tồi tệ. Ngoài ra, họ có thể muốn kiểm tra cholesterol của bạn thường xuyên để đảm bảo nó ở mức bình thường.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi nên tập những loại bài tập nào để cải thiện cholesterol của mình?
- Bạn có thể giới thiệu một chương trình giúp tôi ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá không?
- Bạn có thể giới thiệu tôi đến một chuyên gia dinh dưỡng để giúp tôi với chế độ ăn uống của mình không?
