Tổng quan
Tăng nhãn áp là gì?
Tăng nhãn áp là tình trạng áp lực nội nhãn (IOP) tăng cao, tức là áp lực bên trong mắt cao hơn bình thường. Sự tích tụ dịch do rối loạn lưu thông gây ra tình trạng này.
Mắt liên tục tạo ra một chất dịch trong suốt gọi là thủy dịch, chất này lưu thông phía trước mắt rồi thoát ra ngoài. Thông thường, lượng thủy dịch đi vào và đi ra là bằng nhau. Nếu thủy dịch không thoát ra khỏi mắt một cách thích hợp, IOP sẽ tăng lên.
Áp suất mắt bình thường là từ 11 đến 21 milimet thủy ngân (mmHg). Đây là đơn vị đo tương tự như khi đo huyết áp. Nếu áp suất mắt của bạn cao hơn 21 mmHg ở một hoặc cả hai mắt trong hai lần khám trở lên với bác sĩ nhãn khoa, bạn có thể bị tăng nhãn áp.
Tăng nhãn áp song phương xảy ra ở cả hai mắt. Tăng nhãn áp một bên có nghĩa là áp lực chỉ cao ở một mắt.
Sự khác biệt giữa tăng nhãn áp và bệnh glaucoma (cườm nước) là gì?
Tăng nhãn áp có thể gây ra bệnh glaucoma. Glaucoma xảy ra khi IOP cao làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Các dây thần kinh này ở cả hai mắt kết nối trực tiếp với não và truyền tín hiệu điện mà não chuyển thành hình ảnh.
Nếu bệnh glaucoma không được điều trị, bạn có thể bị mất thị lực.
Tăng nhãn áp phổ biến như thế nào?
Ước tính có khoảng 3 đến 6 triệu người ở Hoa Kỳ bị tăng nhãn áp, điều này khiến họ có nguy cơ phát triển bệnh glaucoma.
Các yếu tố nguy cơ của tăng nhãn áp là gì?
Yếu tố nguy cơ là bất kỳ yếu tố cụ thể nào làm tăng khả năng bạn mắc bệnh. Một số yếu tố nguy cơ không thể thay đổi, chẳng hạn như tuổi tác, chủng tộc hoặc mắc một loại bệnh lý khác. Các yếu tố nguy cơ của tăng nhãn áp và phát triển bệnh glaucoma bao gồm các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như:
- Huyết áp cao (tăng huyết áp).
- Bệnh tiểu đường.
- Bệnh cận thị (cận thị).
- Béo phì.
Mắc hội chứng phân tán sắc tố hoặc hội chứng giả tróc vảy cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển tăng nhãn áp. Trong hội chứng phân tán sắc tố, sắc tố từ phần có màu của mắt (mống mắt) bong ra. Những hạt này có thể chặn hệ thống thoát dịch của mắt. Trong hội chứng giả tróc vảy, các mảnh protein có thể tích tụ trong các cơ quan, bao gồm cả mắt.
Các yếu tố nguy cơ khác của tăng nhãn áp bao gồm:
- Trên 40 tuổi.
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh glaucoma hoặc tăng nhãn áp.
- Là người gốc Phi hoặc gốc Tây Ban Nha.
- Sử dụng thuốc steroid trong một thời gian dài.
- Đã từng bị chấn thương mắt hoặc phẫu thuật mắt trước đó.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng nhãn áp là gì?
Điều khó khăn về tăng nhãn áp là nó thường không gây ra triệu chứng. Đây là lý do tại sao việc khám mắt thường xuyên lại rất quan trọng. Bác sĩ có thể cho bạn biết nếu áp lực bên trong mắt bạn cao khi họ thực hiện các xét nghiệm.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy đau mắt khi cử động mắt hoặc chạm vào mắt.
Mặc dù một số vấn đề về mắt có thể gây ra nhức đầu hoặc chóng mặt, nhưng điều này thường không xảy ra với tăng nhãn áp.
Nguyên nhân gây tăng nhãn áp là gì?
Nguyên nhân gây tăng nhãn áp bao gồm sản xuất quá nhiều thủy dịch hoặc tắc nghẽn hoặc các vấn đề khác với hệ thống thoát dịch của mắt, được gọi là góc tiền phòng. Góc thoát dịch nằm gần phía trước mắt, nằm giữa mống mắt và giác mạc.
Nếu góc thoát dịch bị chặn, nó sẽ làm cho chất lỏng và áp lực tích tụ. Nguyên nhân của sự tích tụ này có thể bao gồm:
- Góc thoát dịch bị đóng.
- Tiền phòng mở, nhưng không thoát nước đúng cách.
- Các mảnh sắc tố hoặc protein đang chặn góc thoát dịch.
- Ung thư mắt đang chặn góc.
- Tổn thương mắt đã xảy ra trước đó.
Căng thẳng có thể gây tăng nhãn áp không?
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng căng thẳng có thể làm tăng tăng nhãn áp.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Tăng nhãn áp được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ nhãn khoa sẽ bắt đầu bằng cách khám mắt kỹ lưỡng cho bạn. Nếu họ nghi ngờ bạn có thể bị tăng nhãn áp, họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- Đo nhãn áp: Xét nghiệm này đo áp lực bên trong mắt bạn.
- Soi đáy mắt: Xét nghiệm này cho phép bác sĩ nhãn khoa kiểm tra dây thần kinh thị giác của bạn để tìm các dấu hiệu tổn thương.
- Đo thị trường: Xét nghiệm này đo thị lực ngoại vi của bạn.
- Đo góc tiền phòng: Xét nghiệm này kiểm tra góc thoát dịch trong mắt bạn.
- Đo độ dày giác mạc: Đo độ dày giác mạc giúp bác sĩ giải thích chính xác hơn kết quả đo nhãn áp. Giác mạc mỏng có thể làm cho kết quả đo nhãn áp thấp hơn thực tế, và ngược lại.
Quản lý và Điều trị
Tăng nhãn áp được điều trị như thế nào?
Đôi khi, bạn và bác sĩ có thể quyết định theo dõi chặt chẽ tình hình tại các cuộc hẹn khám mắt theo lịch trình. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt để giảm áp lực trong mắt bạn. Họ cũng sẽ tiếp tục theo dõi áp lực nội nhãn của bạn tại các cuộc hẹn khám mắt thường xuyên.
Các loại thuốc để giảm áp lực trong mắt bao gồm:
- Prostaglandin: Sử dụng những loại thuốc nhỏ mắt này mỗi ngày một lần để tăng lượng chất lỏng rời khỏi mắt bạn.
- Thuốc chẹn beta: Bạn có thể được yêu cầu sử dụng loại thuốc nhỏ mắt này một hoặc hai lần một ngày để giảm lượng chất lỏng bạn sản xuất.
- Chất chủ vận alpha-adrenergic: Bạn có thể sử dụng loại thuốc này hai hoặc ba lần mỗi ngày để giảm lượng chất lỏng sản xuất và tăng lượng chất lỏng lưu thông.
- Thuốc ức chế carbonic anhydrase: Bạn có thể sử dụng loại thuốc này hai hoặc ba lần mỗi ngày để giảm lượng chất lỏng sản xuất.
- Thuốc ức chế Rho kinase: Sản phẩm này làm giảm sản xuất chất lỏng khi được sử dụng mỗi ngày một lần.
- Thuốc miotic hoặc cholinergic: Bạn phải sử dụng những sản phẩm này bốn lần một ngày. Các bác sĩ đã kê đơn loại sản phẩm này thường xuyên hơn trong những năm trước, nhưng họ không kê đơn chúng thường xuyên như bây giờ. Các chất này làm tăng dòng chảy của chất lỏng từ mắt của bạn.
Như với tất cả các loại thuốc, những sản phẩm này có thể có các tác dụng phụ không mong muốn, như đỏ hoặc kích ứng mắt. Trong một số trường hợp, nếu bạn không đáp ứng với các loại thuốc được kê đơn, bạn có thể cần phẫu thuật để giảm áp lực trong mắt. Một loại thủ thuật là phẫu thuật cắt bè củng giác mạc bằng laser, sử dụng laser để mở các tắc nghẽn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ phát triển tăng nhãn áp?
Hầu hết các yếu tố nguy cơ của tăng nhãn áp không phải là những điều bạn có thể thay đổi. Tuy nhiên, bạn có thể cố gắng hết sức để giữ cho đôi mắt của bạn khỏe mạnh. Những gợi ý này bao gồm các mẹo cho sức khỏe tổng thể và sức khỏe mắt của bạn.
Khám mắt
Điều quan trọng là phải đặt và giữ các cuộc hẹn khám mắt thường xuyên. Tìm ra vấn đề sớm là tốt nhất.
Hút thuốc
Đừng hút thuốc. Hút thuốc có hại cho mắt của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tìm kiếm sự giúp đỡ để bỏ hút thuốc.
Sức khỏe mắt
Bạn có thể bảo vệ đôi mắt của bạn bằng cách:
- Đeo kính râm.
- Đeo đồ bảo vệ mắt khi bạn làm việc hoặc tham gia các môn thể thao đối kháng.
- Tìm hiểu về tiền sử gia đình mắc các bệnh về mắt như glaucoma hoặc thoái hóa điểm vàng.
- Cho mắt nghỉ ngơi khi bạn làm việc trên màn hình.
- Tránh nhiễm trùng mắt, đặc biệt nếu bạn đeo kính áp tròng.
Sức khỏe tổng thể
Bạn có thể giúp bảo vệ đôi mắt của bạn bằng cách giữ cho bản thân khỏe mạnh. Các mẹo cho việc này bao gồm:
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Bao gồm các loại rau lá xanh đậm như cải xoăn, cải rổ và rau bina. Thêm cá cung cấp axit béo omega-3 như cá bơn, cá hồi và cá ngừ.
- Luôn năng động. Nó có thể giúp bảo vệ chống lại các vấn đề sức khỏe khác.
- Giữ mức huyết áp, mức cholesterol và mức đường trong máu của bạn ổn định.
- Thực hiện các biện pháp để giảm căng thẳng của bạn, như Reiki, yoga hoặc thiền. (Tập thể dục cũng là một cách giảm căng thẳng tốt.)
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị tăng nhãn áp?
Bạn không thể chữa khỏi tăng nhãn áp, nhưng bác sĩ có thể điều trị và theo dõi tình trạng này.
Những người bị tăng nhãn áp có thể có nguy cơ mắc bệnh glaucoma cao hơn, nhưng không phải ai bị tăng nhãn áp cũng sẽ tự động phát triển bệnh glaucoma.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về tăng nhãn áp?
Bạn nên đến gặp bác sĩ của bạn thường xuyên như họ khuyến nghị. Nếu bạn có khó chịu hoặc đau mắt bất thường, hoặc khó chịu không biến mất, bạn nên luôn liên hệ với bác sĩ nhãn khoa của bạn. Bạn cũng nên liên hệ với họ nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn liên quan đến mắt của bạn.
Lời khuyên từ chuyên gia
Điều quan trọng đối với mọi người là phải khám mắt thường xuyên, nhưng điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị tăng nhãn áp. Điều quan trọng nữa là sử dụng các loại thuốc mà bác sĩ kê đơn cho bạn theo cách mà bác sĩ khuyến nghị. Với sự chăm sóc thích hợp, bạn có thể ngăn chặn tăng nhãn áp tiến triển thành tổn thương dây thần kinh thị giác và mất thị lực.
