Tổng quan
Tăng phản xạ là gì?
Tăng phản xạ (Hyperreflexia) xảy ra khi các cơ xương của bạn có phản ứng thái quá hoặc tăng cường đối với các kích thích.
Phản xạ là một hành động tự động và không chủ ý của cơ thể để đáp ứng với một kích thích. Chúng bảo vệ cơ thể bạn khỏi những tác nhân gây hại. Ví dụ, khi một con côn trùng bay về phía mặt bạn, mắt bạn sẽ tự động nhắm lại để bảo vệ mắt khỏi tổn thương.
Tổn thương các tế bào thần kinh vận động (neuron thần kinh) truyền tín hiệu từ não đến tủy sống có thể gây ra tăng phản xạ. Tình trạng này được gọi là tổn thương neuron vận động trên (UMN). Tuy nhiên, các tình trạng không liên quan đến thần kinh như rối loạn lo âu và cường giáp cũng có thể gây ra tăng phản xạ.
Tổn thương UMN dẫn đến một loạt các triệu chứng đặc trưng, được gọi là hội chứng neuron vận động trên, bao gồm tăng phản xạ, yếu cơ, co cứng (khi một số cơ co lại cùng một lúc) và rung giật cơ (clonus – các cơn co cơ không tự chủ và nhịp nhàng).
Chẩn đoán tăng phản xạ như thế nào?
Các bác sĩ sử dụng kiểm tra phản xạ gân xương sâu (DTR) để kiểm tra tăng phản xạ như một phần của khám thần kinh. Phản xạ nổi tiếng nhất là phản xạ gân bánh chè, hay phản xạ đầu gối.
Kiểm tra DTR bao gồm việc bác sĩ gõ vào đầu gối của bạn bằng một búa cao su (thường không gây đau). Cú gõ này kéo căng gân bánh chè và cơ ở đùi kết nối với nó.
Thông thường, các dây thần kinh ngoại biên (chính xác hơn là các neuron cảm giác) sẽ gửi tín hiệu đến tủy sống của bạn rằng cơ đã bị kéo căng. Tủy sống (thông qua các neuron vận động) sau đó nhanh chóng gửi lại một thông điệp đến cơ, yêu cầu nó co lại. Sự co lại này làm cho cẳng chân của bạn đá ra một chút. Nếu bạn bị tăng phản xạ, chân của bạn sẽ đá ra mạnh mẽ và nhanh hơn bình thường.
Điều quan trọng cần nhớ là phản xạ bình thường khác nhau ở mỗi người. Một số người có thể có phản xạ mạnh hơn hoặc yếu hơn.
Để có kết quả kiểm tra DTR hiệu quả và đáng tin cậy, bạn cần phải thư giãn hết mức có thể. Nếu bạn đang suy nghĩ về bài kiểm tra hoặc có tư thế cứng nhắc, kết quả có thể không chính xác. Bác sĩ có thể cố gắng đánh lạc hướng bạn bằng một câu hỏi hoặc một phương pháp khác khi họ gõ vào đầu gối của bạn để ngăn chặn điều này.
Ngoài đầu gối, bác sĩ cũng có thể kiểm tra phản xạ ở khuỷu tay, cổ tay và mắt cá chân.
Các Nguyên Nhân Có Thể
Những tình trạng nào gây ra tăng phản xạ?
Tổn thương neuron vận động trên (UMN) là nguyên nhân chính gây ra tăng phản xạ mãn tính (dài hạn). UMN bắt nguồn từ vỏ não (một phần của não) và di chuyển xuống thân não hoặc tủy sống.
Một số tình trạng có thể dẫn đến tổn thương UMN và tăng phản xạ, một số trong đó là lành tính và có thể không cần điều trị. Các tình trạng khác bao gồm:
- Bại não (Cerebral palsy): Một nhóm các rối loạn ảnh hưởng đến khả năng vận động và phối hợp của một người.
- Đột quỵ (Stroke): Xảy ra khi nguồn cung cấp máu lên não bị gián đoạn, dẫn đến tổn thương não.
- Chấn thương sọ não (Traumatic brain injury): Tổn thương não do một lực tác động mạnh vào đầu.
- Đa xơ cứng (Multiple sclerosis – MS): Bệnh tự miễn tấn công hệ thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống.
- Xơ cứng teo cơ một bên (Amyotrophic lateral sclerosis – ALS, hay bệnh Lou Gehrig): Một bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh trong não và tủy sống.
- Tổn thương tủy sống (Spinal cord injury): Tổn thương tủy sống có thể gây ra nhiều vấn đề, bao gồm cả tăng phản xạ.
- U não (Brain tumor): Sự phát triển bất thường của các tế bào trong não.
- Viêm não (Encephalitis): Viêm não, thường do nhiễm virus.
- Viêm màng não (Meningitis): Viêm màng não và tủy sống.
- Thiếu máu não (Cerebral hypoxia): Tình trạng não bị thiếu oxy.
- Bệnh Adrenoleukodystrophy (ALD): Rối loạn di truyền ảnh hưởng đến tủy sống và não.
Một số nguyên nhân khác của tăng phản xạ bao gồm:
- Cường giáp (Hyperthyroidism): Tuyến giáp hoạt động quá mức, sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.
- Rối loạn lo âu (Anxiety disorders): Các tình trạng tâm thần đặc trưng bởi lo lắng quá mức.
- Tiền sản giật (Preeclampsia): Một biến chứng thai kỳ đặc trưng bởi huyết áp cao và các dấu hiệu tổn thương các cơ quan khác, thường là gan và thận.
- Ngộ độc Strychnine (Strychnine poisoning): Strychnine là một chất độc có thể gây ra tăng phản xạ.
Chăm Sóc và Điều Trị
Tăng phản xạ được điều trị như thế nào?
Điều trị tăng phản xạ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Một số nguyên nhân có thể không cần xét nghiệm hoặc điều trị thêm. Mục tiêu của điều trị là điều trị tình trạng tiềm ẩn.
Nhiều nguyên nhân gây tổn thương UMN và tăng phản xạ không có cách chữa trị, như ALS, MS và bệnh Parkinson. Nhưng vẫn có những cách để kiểm soát bệnh. Trong những trường hợp này, tăng phản xạ thường là vĩnh viễn, nhưng một số loại thuốc hoặc liệu pháp có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Cường giáp và rối loạn lo âu có thể điều trị bằng thuốc. Điều này có thể giúp loại bỏ hoặc giảm tần suất tăng phản xạ.
Khi Nào Cần Gọi Bác Sĩ
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về chứng tăng phản xạ?
Nếu bạn bị tổn thương neuron vận động trên, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng khác, như yếu cơ hoặc co cứng, trước khi bạn nhận thấy tăng phản xạ. Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn gặp các thay đổi về chức năng cơ bắp của mình.
Nếu bác sĩ tìm thấy tăng phản xạ và các triệu chứng khác của một tình trạng thần kinh nghiêm trọng, họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ thần kinh.
Điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả các nguyên nhân gây tăng phản xạ đều là các tình trạng thần kinh. Nếu bạn cảm thấy “bồn chồn” hoặc dễ giật mình hơn trước đây, bạn nên đi khám bác sĩ. Bạn có thể bị rối loạn lo âu hoặc cường giáp.
Các Câu Hỏi Thường Gặp Thêm
Sự khác biệt giữa tăng phản xạ và tăng phản xạ tự động là gì?
Tăng phản xạ và tăng phản xạ tự động (rối loạn phản xạ tự động) là những tình trạng khác nhau. “Tự động” là sự khác biệt chính.
Tăng phản xạ tự động là một hội chứng có khả năng đe dọa tính mạng liên quan đến một phản ứng bất thường, quá mức của hệ thần kinh tự chủ của bạn đối với các kích thích cảm giác đau đớn. Nó thường xảy ra sau chấn thương tủy sống ở hoặc trên đốt sống ngực thứ sáu (T6). Dấu hiệu chính là huyết áp cao đột ngột và nghiêm trọng (tăng huyết áp) và triệu chứng chính là đau đầu.
Tăng phản xạ xảy ra khi bạn có phản ứng phản xạ quá mức ở các khớp của bạn. Đó là một dấu hiệu của một số tình trạng nhất định và không đe dọa tính mạng.
Lời khuyên từ chuyên gia
Tăng phản xạ có thể là một dấu hiệu của một tình trạng thần kinh tiềm ẩn. Nếu bạn bị tăng phản xạ, có thể bạn sẽ không biết điều đó cho đến khi bác sĩ kiểm tra phản xạ của bạn. Nhưng tăng phản xạ thường xảy ra cùng với các triệu chứng khác, chẳng hạn như yếu cơ và co cơ không tự chủ. Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong chức năng cơ bắp của mình, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ.
