Tăng Triglyceride máu: Tổng quan, Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị

Tổng quan

Tăng triglyceride máu là gì?

Tăng triglyceride máu là tình trạng có quá nhiều triglyceride trong máu. Triglyceride là một loại lipid (chất béo) cung cấp năng lượng cho cơ thể. Một phần triglyceride đến từ thực phẩm bạn ăn (như bơ và dầu). Ngoài ra, khi bạn tiêu thụ nhiều calo hơn mức cơ thể cần, cơ thể sẽ chuyển đổi chúng thành triglyceride. Cơ thể có thể sử dụng các triglyceride này sau đó khi bạn cần năng lượng.

Như vậy, triglyceride là chất béo quan trọng cung cấp năng lượng. Tuy nhiên, mức triglyceride cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Đó là lý do tại sao việc tìm hiểu về tăng triglyceride máu và cách giữ cho chỉ số này ở mức thấp lại rất quan trọng.

Mức triglyceride bao nhiêu là phù hợp?

Mức triglyceride bình thường ở người trưởng thành là dưới 150 miligam trên decilit (mg/dL). Mức triglyceride dưới 100 mg/dL là lý tưởng. Điều quan trọng là triglyceride phải được đo khi bạn đang nhịn ăn.

Tăng triglyceride máu có nghĩa là mức triglyceride của bạn là 150 mg/dL trở lên.

Bảng dưới đây cho thấy hướng dẫn về mức triglyceride lúc đói ở người trưởng thành.

Phạm vi mục tiêu khác nhau đối với trẻ em và thanh thiếu niên. Mức triglyceride lúc đói bình thường ở trẻ em từ 10 đến 19 tuổi là dưới 90 mg/dL. Nếu con bạn có triglyceride cao, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách hạ thấp mức này.

Thế nào là tăng triglyceride máu nghiêm trọng?

Tăng triglyceride máu nghiêm trọng có nghĩa là triglyceride của bạn là 500 mg/dL trở lên. Những người bị tăng triglyceride máu nghiêm trọng phải đối mặt với nguy cơ gia tăng viêm tụy cấp tính. Đây là tình trạng viêm tuyến tụy cần được chăm sóc y tế.

Tăng triglyceride máu có nghiêm trọng không?

Tăng triglyceride máu là một vấn đề quan trọng và cần được điều trị. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó không phải là một cấp cứu y tế. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để giúp bạn giảm chỉ số này. Làm như vậy có thể giúp bạn tránh các biến chứng ảnh hưởng đến tim hoặc tuyến tụy.

Tăng triglyceride máu có giống với cholesterol cao không?

Không, tăng triglyceride máu không giống với cholesterol cao. Đây là hai tình trạng khác nhau. Nhưng cả hai đều liên quan đến mức lipid trong máu của bạn.

Lipid là các chất béo thực hiện các công việc quan trọng trong cơ thể bạn. Triglyceride và cholesterol đều là những loại lipid. Và cả hai đều di chuyển trong máu của bạn dưới dạng lipoprotein.

Tăng triglyceride máu có nghĩa là bạn có quá nhiều triglyceride trong máu. Tăng cholesterol máu có nghĩa là bạn có quá nhiều cholesterol.

Nhiều người bị tăng triglyceride máu cũng có tổng lượng cholesterol cao. Tăng triglyceride máu đặc biệt nguy hiểm nếu bạn cũng có các chỉ số cholesterol sau:

• Cholesterol HDL (“tốt”) thấp.
• Cholesterol LDL (“xấu”) cao.

Hãy nói chuyện với bác sĩ về ý nghĩa của các chỉ số của bạn và cách đưa chúng trở lại phạm vi khỏe mạnh.

Tăng triglyceride máu phổ biến như thế nào?

Khoảng 1 trên 5 người trưởng thành ở Hoa Kỳ có mức triglyceride tăng cao (trên 150 mg/dL). Nhưng nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi. Tăng triglyceride máu ảnh hưởng đến 42% người trưởng thành từ 60 tuổi trở lên, theo nghiên cứu.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Các triệu chứng của tăng triglyceride máu là gì?

Hầu hết những người bị tăng triglyceride máu không có triệu chứng. Những người bị tăng triglyceride máu nghiêm trọng có thể phát triển u vàng. Đây là những nốt sần trên da hình thành khi lipid tích tụ dưới da của bạn. Các u vàng thường xuất hiện quanh mí mắt của bạn. Nhưng chúng cũng có thể xuất hiện trên đầu gối, khuỷu tay hoặc lòng bàn tay của bạn.

Nguyên nhân gây tăng triglyceride máu là gì?

Tăng triglyceride máu có nhiều nguyên nhân, bao gồm:

• Yếu tố lối sống.
• Các bệnh lý tiềm ẩn.
• Thuốc men.
• Rối loạn lipid di truyền.

Các yếu tố lối sống có thể làm tăng triglyceride của bạn

Các yếu tố lối sống có ảnh hưởng mạnh mẽ đến mức triglyceride của bạn. Đó là vì cơ thể bạn chuyển đổi lượng calo dư thừa thành triglyceride. Vì vậy, nếu bạn tiêu thụ đường, chất béo hoặc rượu mà cơ thể bạn không sử dụng ngay lập tức, triglyceride của bạn có thể tăng lên.

Các yếu tố có thể dẫn đến triglyceride cao bao gồm:

• Uống quá nhiều rượu.
• Ăn quá nhiều carbohydrate tinh chế (như bánh mì trắng) hoặc đường.
• Ăn quá nhiều chất béo bão hòa.
• Ít vận động (lối sống ít vận động).

Các bệnh lý có thể làm tăng triglyceride của bạn

Nhiều bệnh lý khác nhau có thể làm tăng triglyceride của bạn. Chúng bao gồm:

• Bệnh tiểu đường tuýp 2.
• Bệnh thận.
• Bệnh gan (đặc biệt là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu).
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).
• Hội chứng chuyển hóa.
• HIV/AIDS.

Phụ nữ có thêm các yếu tố rủi ro. Chúng bao gồm:

• Thời kỳ mãn kinh.
• Mang thai (đặc biệt là trong ba tháng cuối).

Các loại thuốc có thể làm tăng triglyceride của bạn

Một số loại thuốc có thể gây ra triglyceride tăng cao. Chúng bao gồm:

• Thuốc chống loạn thần (thế hệ thứ hai) như clozapine và olanzapine.
• Thuốc ức chế protease kháng retrovirus (ART) để điều trị HIV.
• Thuốc chẹn beta (không chọn lọc).
• Corticosteroid.
• Cyclophosphamide.
• Estrogen uống.
• Tamoxifen.
• Thiazide.

Nếu một loại thuốc làm tăng triglyceride của bạn, bác sĩ sẽ tìm ra giải pháp. Điều này có thể bao gồm thay đổi liều lượng của bạn hoặc chuyển sang một loại thuốc khác. Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Rối loạn lipid di truyền

Rối loạn lipid có thể ảnh hưởng đến cả triglyceride và cholesterol của bạn. Ví dụ bao gồm:

• Tăng lipid máu hỗn hợp gia đình: Triglyceride cao, cholesterol LDL cao và cholesterol HDL thấp.
• Tăng triglyceride máu gia đình (rối loạn lipid máu gia đình loại IV): Triglyceride cao.
• Rối loạn beta-lipoprotein máu gia đình (tăng lipoprotein máu loại III): Triglyceride cao và tổng lượng cholesterol cao.
• Hội chứng tăng chylomicron máu gia đình (FCS): Mức triglyceride cao hơn 1.000 mg/dL.

Thông thường, nhiều yếu tố kết hợp với nhau để gây ra tăng triglyceride máu. Ví dụ, bạn có thể mắc một rối loạn di truyền cùng với các yếu tố lối sống. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân gây ra triglyceride cao của bạn và cũng xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Tăng triglyceride máu được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ chẩn đoán tăng triglyceride máu thông qua khám sức khỏe và xét nghiệm máu.

Khám sức khỏe để chẩn đoán tăng triglyceride máu

Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe để tìm hiểu thêm về sức khỏe của bạn. Họ cũng sẽ nói chuyện với bạn về:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim, cholesterol cao và triglyceride cao.
• Các yếu tố lối sống (như sử dụng rượu và thuốc lá).
• Tiền sử bệnh.
• Các loại thuốc bạn đang dùng.

Thông tin này sẽ giúp bác sĩ xác định các nguyên nhân có thể gây ra tăng triglyceride máu. Nó cũng sẽ giúp bác sĩ tìm hiểu nguy cơ mắc bệnh tim mạch của bạn.

Xét nghiệm để chẩn đoán tăng triglyceride máu

Một xét nghiệm máu thông thường được gọi là bảng lipid chẩn đoán tăng triglyceride máu. Xét nghiệm này đo triglyceride và mức cholesterol của bạn.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhịn ăn trong 10 đến 12 giờ trước khi xét nghiệm máu. Nhịn ăn có nghĩa là bạn không nên tiêu thụ bất kỳ thức ăn hoặc đồ uống nào trừ nước. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ để bạn nhận được kết quả hữu ích nhất.

Quản lý và Điều trị

Phương pháp điều trị tốt nhất cho tăng triglyceride máu là gì?

Điều trị tăng triglyceride máu bao gồm:

• Thay đổi lối sống.
• Thuốc men.
• Quản lý các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra triglyceride cao của bạn.

Bạn có thể cần một hoặc nhiều phương pháp trong số này. Bác sĩ sẽ đề nghị kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Thay đổi lối sống để giảm triglyceride của bạn

Nói chung, điều trị bắt đầu bằng những thay đổi lối sống. Hướng dẫn bao gồm:

• Tránh rượu.
• Tránh carbohydrate tinh chế và đường.
• Ăn nhiều hải sản hơn, đặc biệt là cá có chứa axit béo omega-3.
• Tập thể dục thường xuyên hơn.
• Giảm lượng calo nạp vào để giúp giảm cân thừa.
• Thay thế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa bằng chất béo lành mạnh hơn.

Thuốc điều trị tăng triglyceride máu

Bạn cũng có thể cần thuốc để giúp điều chỉnh mức triglyceride của mình. Liệu pháp dùng thuốc đặc biệt quan trọng đối với những người bị tăng triglyceride máu nghiêm trọng. Các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:

• Fibrate: Những loại thuốc này làm giảm sản xuất triglyceride và có thể làm tăng mức cholesterol HDL của bạn.
• Dầu cá theo toa: Dầu cá theo toa có thể giúp giảm mức triglyceride của bạn.
• Niacin: Niacin có thể làm giảm triglyceride và LDL cholesterol. Nó cũng có thể làm tăng cholesterol HDL của bạn.
• Chất ức chế APOC3: Những loại thuốc này có thể làm giảm mức triglyceride của bạn.
• Axit béo omega-3: Axit béo omega-3 có thể giúp giảm mức triglyceride của bạn.

Quản lý các nguyên nhân tiềm ẩn gây tăng triglyceride máu

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để quản lý các nguyên nhân tiềm ẩn. Mục tiêu là thực hiện các điều chỉnh sẽ giúp triglyceride của bạn trở lại mức bình thường. Bạn có thể cần thuốc mới để kiểm soát một bệnh lý. Hoặc bạn có thể cần thay đổi chế độ dùng thuốc hiện tại. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc về kế hoạch điều trị của mình.

Phòng ngừa

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tăng triglyceride máu?

Một số nguyên nhân không thể thay đổi (như lão hóa hoặc một số bệnh lý). Nhưng vẫn còn rất nhiều điều bạn có thể làm trong cuộc sống hàng ngày để ngăn ngừa tăng triglyceride máu. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp giữ cho chỉ số của bạn ở mức khỏe mạnh:

• Chọn chất béo lành mạnh hơn.
• Hạn chế đường.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Nếu bạn uống rượu, hãy uống có chừng mực.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được cung cấp các nguồn lực để giúp bạn quản lý triglyceride của mình.

Tiên lượng

Tiên lượng cho những người bị tăng triglyceride máu là gì?

Hãy nói chuyện với bác sĩ về tiên lượng của bạn. Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Nguyên nhân gây ra tăng triglyceride máu của bạn.
• Mức triglyceride của bạn.
• Các bệnh lý tiềm ẩn của bạn.
• Tiền sử bệnh tim mạch.

Hãy nhớ rằng tăng triglyceride máu là một tình trạng phổ biến và bạn không đơn độc. Nhiều người kiểm soát mức triglyceride của họ bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ.

Sống chung

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Hãy đến gặp bác sĩ của bạn để kiểm tra sức khỏe hàng năm. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về các cuộc hẹn khác mà bạn có thể cần. Gọi cho bác sĩ của bạn bất cứ lúc nào nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc.

Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?

Điều quan trọng là tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng của bạn, nguyên nhân và các phương pháp điều trị có sẵn. Hãy cân nhắc hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi sau:

• Các chỉ số triglyceride của tôi có ý nghĩa gì?
• Tôi có bị cholesterol cao không?
• Nguyên nhân gây ra triglyceride cao của tôi là gì?
• Làm thế nào tôi có thể giảm triglyceride của mình?
• Nguy cơ mắc bệnh tim mạch của tôi là gì?
• Loại bài tập nào là tốt nhất cho tôi?
• Tôi có nên gặp chuyên gia dinh dưỡng không?

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Gọi 115 hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương của bạn nếu bạn có các triệu chứng của:

• Viêm tụy cấp tính.
• Nhồi máu cơ tim.
• Đột quỵ.

Tăng triglyceride máu làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng này. Vì vậy, điều quan trọng là phải tìm hiểu các triệu chứng và tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn gặp phải chúng.