Tổng quan
Thiếu hụt giai đoạn hoàng thể là gì?
Thiếu hụt giai đoạn hoàng thể (hay suy hoàng thể) xảy ra khi buồng trứng không sản xuất đủ progesterone sau rụng trứng. Progesterone rất cần thiết để duy trì lớp niêm mạc tử cung khỏe mạnh, nơi trứng đã thụ tinh bám vào và phát triển thành thai nhi. Progesterone báo hiệu cho lớp niêm mạc tử cung dày lên trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Khi bị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể, sự thiếu hụt progesterone khiến lớp niêm mạc tử cung khó có khả năng duy trì thai kỳ.
Việc chẩn đoán và điều trị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể còn nhiều tranh cãi. Các tổ chức và chuyên gia y tế sinh sản chưa thống nhất về tiêu chí chẩn đoán hoặc phương pháp điều trị cho tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia đều đồng ý rằng nồng độ progesterone rất quan trọng trong thai kỳ. Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc thụ thai, tốt nhất nên hẹn gặp bác sĩ sản khoa hoặc chuyên gia về sinh sản.
Giai đoạn hoàng thể là gì?
Giai đoạn hoàng thể là giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt chuẩn bị tử cung cho khả năng mang thai. Nó bắt đầu sau khi rụng trứng và kéo dài đến khi bạn có kinh nguyệt. Ở hầu hết mọi người, giai đoạn hoàng thể kéo dài từ 12 đến 14 ngày.
Ngay trước khi bắt đầu giai đoạn hoàng thể, một quả trứng rời khỏi buồng trứng và di chuyển qua ống dẫn trứng. Nồng độ progesterone tăng lên để giúp chuẩn bị niêm mạc tử cung cho thai kỳ. Nếu trứng được tinh trùng thụ tinh và di chuyển đến niêm mạc tử cung để làm tổ, bạn sẽ có thai. Nếu trứng không được thụ tinh và bạn không có thai, nồng độ hormone sẽ giảm xuống và bạn sẽ loại bỏ lớp niêm mạc dày của tử cung trong kỳ kinh nguyệt.
Một số người có giai đoạn hoàng thể ngắn, nghĩa là kinh nguyệt của họ bắt đầu trong vòng 10 ngày sau khi rụng trứng. Những người khác có giai đoạn hoàng thể dài và không có kinh nguyệt trong 17 ngày hoặc lâu hơn sau khi rụng trứng.
Thiếu hụt giai đoạn hoàng thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?
Thiếu hụt giai đoạn hoàng thể có thể gây khó khăn cho việc mang thai và duy trì thai kỳ. Điều này thường là do nồng độ progesterone thấp, ảnh hưởng đến khả năng của tử cung trong việc hỗ trợ thai kỳ. Ví dụ, bạn có thể không thể mang thai hoặc bạn có thể mang thai nhưng bị mất thai ngay sau đó (sảy thai).
Các nhà nghiên cứu đang tranh luận liệu thiếu hụt giai đoạn hoàng thể có gây ra vô sinh hay là một triệu chứng của vô sinh. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc thụ thai để họ có thể xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
Rủi ro của thiếu hụt giai đoạn hoàng thể là gì?
Hai rủi ro lớn nhất của thiếu hụt giai đoạn hoàng thể là vô sinh và sảy thai. Thiếu hụt giai đoạn hoàng thể ngăn cản niêm mạc tử cung phát triển dày hơn. Một lớp niêm mạc tử cung dày tạo ra môi trường khỏe mạnh nhất cho việc làm tổ của trứng và sự phát triển của thai nhi (trứng đã thụ tinh phát triển thành thai nhi).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu của thiếu hụt giai đoạn hoàng thể là gì?
Nhiều người nhận thấy vấn đề với giai đoạn hoàng thể của họ khi họ gặp khó khăn trong việc mang thai hoặc bị sảy thai. Các triệu chứng khác của thiếu hụt giai đoạn hoàng thể bao gồm:
- Đốm máu (chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt).
- Sự tăng chậm của thân nhiệt cơ bản (BBT).
- Kinh nguyệt thường xuyên hơn hoặc thời gian ngắn giữa các kỳ kinh nguyệt (dưới 21 ngày giữa các kỳ kinh nguyệt).
- Đối với những người theo dõi rụng trứng, họ có thể nhận thấy thời gian từ khi rụng trứng đến khi có kinh nguyệt là 10 ngày hoặc ít hơn.
Nguyên nhân gây ra thiếu hụt giai đoạn hoàng thể là gì?
Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của thiếu hụt giai đoạn hoàng thể, nhưng họ biết nó liên quan đến progesterone. Có thể là cơ thể bạn không sản xuất đủ progesterone hoặc niêm mạc tử cung của bạn không đáp ứng với progesterone. Với một trong hai nguyên nhân, niêm mạc tử cung của bạn không phát triển như bình thường.
Những người bị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể thường có giai đoạn hoàng thể ngắn. Điều này có nghĩa là kinh nguyệt của họ bắt đầu trong vòng 10 ngày sau khi rụng trứng. Các chuyên gia không hoàn toàn chắc chắn tại sao một số người có giai đoạn hoàng thể ngắn hơn những người khác. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy rằng những người hút thuốc lá có giai đoạn hoàng thể ngắn hơn những người không hút thuốc. Hút thuốc có thể làm giảm khả năng sản xuất progesterone của cơ thể bạn.
Các tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến nồng độ progesterone có thể làm tăng nguy cơ thiếu hụt giai đoạn hoàng thể. Chúng bao gồm:
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Rối loạn tuyến giáp
- Béo phì
- Cường prolactin máu (nồng độ prolactin trong máu cao)
- Tập thể dục quá sức
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Làm thế nào để biết bạn có bị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể?
Không có một xét nghiệm hoặc tiêu chí duy nhất để chẩn đoán thiếu hụt giai đoạn hoàng thể.
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone sau:
- Progesterone: Nồng độ progesterone thấp trong giai đoạn hoàng thể có thể là dấu hiệu của thiếu hụt.
- Hormone kích thích nang trứng (FSH): Nồng độ FSH cao có thể cho thấy vấn đề về buồng trứng.
- Luteinizing hormone (LH): LH đóng vai trò quan trọng trong việc kích thích rụng trứng và sản xuất progesterone.
- Prolactin: Nồng độ prolactin cao có thể ức chế rụng trứng và sản xuất progesterone.
- Hormone tuyến giáp: Rối loạn tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và khả năng sinh sản.
Bác sĩ cũng có thể thực hiện siêu âm để đo độ dày niêm mạc tử cung của bạn. Độ dày của niêm mạc tử cung có thể cho thấy progesterone thấp hoặc không hoạt động đúng cách trong cơ thể bạn.
Quản lý và Điều trị
Làm thế nào để khắc phục thiếu hụt giai đoạn hoàng thể?
Điều đó phụ thuộc vào tình hình và mong muốn có thai của bạn. Nếu mục tiêu của bạn là mang thai, bác sĩ có thể điều trị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể bằng các loại thuốc như:
- Clomiphene citrate hoặc human menopausal gonadotropins (hMG), kích thích sự phát triển của nang trứng.
- HCG (human chorionic gonadotropin) để tăng sản xuất progesterone sau khi rụng trứng.
- Bổ sung progesterone (uống, tiêm hoặc đặt âm đạo).
Đôi khi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi lối sống như giảm căng thẳng hoặc đạt được cân nặng hợp lý. Nếu một tình trạng tiềm ẩn đang làm gián đoạn chu kỳ hoàng thể của bạn, việc điều trị tình trạng đó thường có thể điều chỉnh sự thiếu hụt giai đoạn hoàng thể.
Có cần thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nếu bị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể?
Không, bạn không cần IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) nếu bạn bị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể. Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc mang thai hoặc bị sảy thai nhiều lần, bác sĩ có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn điều trị tốt nhất dựa trên tình hình của bạn.
Tiên lượng
Tôi có thể mang thai nếu tôi bị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể không?
Có, nhiều người có giai đoạn hoàng thể ngắn hoặc thiếu hụt giai đoạn hoàng thể đã có thai kỳ thành công. Thảo luận về mong muốn có thai của bạn với bác sĩ để họ có thể xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên tiền sử bệnh của bạn.
Lời khuyên
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị thiếu progesterone hoặc thiếu hụt giai đoạn hoàng thể. May mắn thay, nếu thiếu hụt giai đoạn hoàng thể góp phần gây ra vô sinh, có nhiều lựa chọn điều trị dành cho bạn. Bác sĩ có thể làm việc với bạn để xác định phương pháp điều trị nào sẽ tốt nhất cho bạn dựa trên tiền sử bệnh và mong muốn có thai của bạn.
