Tổng quan
Thiếu hụt testosterone ở phụ nữ là gì?
Testosterone là một loại hormone androgen (hay còn gọi là hormone sinh dục) tồn tại trong cơ thể mỗi người. Hormone là các chất truyền tin hóa học, có vai trò điều khiển hoạt động và chức năng của cơ thể. Testosterone được sản xuất ở cả nam và nữ, tuy nhiên, ở nam giới, nồng độ testosterone cao hơn đáng kể. Phụ nữ cũng cần testosterone, nhưng với nồng độ thấp hơn nhiều.
Nồng độ testosterone ở phụ nữ thường bắt đầu giảm dần từ độ tuổi 30. Tuy nhiên, tình trạng thiếu hụt testosterone có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời. Để đo nồng độ testosterone, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu.
Testosterone được sản xuất chủ yếu ở buồng trứng và tuyến thượng thận, cũng như các mô và tế bào khác. Sự thiếu hụt hoặc dư thừa testosterone đều có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và tác động đến nồng độ của các hormone sinh dục khác. Các nhà khoa học vẫn chưa hoàn toàn hiểu rõ về những ảnh hưởng của testosterone đối với cơ thể phụ nữ. Nhiều phương pháp điều trị thiếu hụt testosterone hiện nay chưa được kiểm định và nghiên cứu rộng rãi. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cần được thảo luận kỹ lưỡng giữa bạn và bác sĩ dựa trên các triệu chứng và kết quả xét nghiệm máu.
Testosterone ảnh hưởng đến cơ thể phụ nữ như thế nào?
Testosterone đóng vai trò quan trọng trong các chức năng sau của cơ thể phụ nữ:
- Ham muốn tình dục: Testosterone ảnh hưởng trực tiếp đến ham muốn và sự thỏa mãn trong quan hệ tình dục.
- Sức khỏe xương và cơ: Duy trì khối lượng và sức mạnh của xương và cơ bắp.
- Tâm trạng và năng lượng: Góp phần điều chỉnh tâm trạng, giảm mệt mỏi và tăng cường năng lượng.
- Chu kỳ kinh nguyệt và khả năng sinh sản: Tham gia vào quá trình điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và có vai trò nhất định trong khả năng sinh sản.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của thiếu hụt testosterone ở phụ nữ là gì?
Xét nghiệm máu là cách duy nhất để xác định chính xác nồng độ testosterone trong cơ thể. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu và triệu chứng thường gặp có thể gợi ý tình trạng thiếu hụt testosterone, bao gồm:
- Giảm ham muốn tình dục: Đây là một trong những triệu chứng phổ biến nhất.
- Thiếu năng lượng và mệt mỏi: Cảm giác uể oải, thiếu sức sống kéo dài.
- Giảm sức mạnh và trương lực cơ: Cơ bắp yếu đi và giảm khả năng vận động.
- Khó thụ thai hoặc vô sinh: Testosterone đóng vai trò nhất định trong khả năng sinh sản của phụ nữ.
- Kinh nguyệt không đều: Chu kỳ kinh nguyệt có thể trở nên thất thường hoặc thậm chí biến mất.
- Khô âm đạo: Thiếu hụt testosterone có thể gây khô rát âm đạo, gây khó chịu khi quan hệ tình dục.
- Trầm cảm hoặc lo âu: Testosterone có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và gây ra các triệu chứng trầm cảm hoặc lo âu.
- Rụng tóc: Tóc có thể trở nên mỏng hơn và dễ gãy rụng.
- Da khô, dễ gãy: Da mất độ ẩm và trở nên khô ráp, dễ bị tổn thương.
- Khó ngủ: Mất ngủ hoặc ngủ không sâu giấc.
Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào kể trên, hãy trao đổi với bác sĩ để được thăm khám và đánh giá xem liệu nồng độ testosterone có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng này hay không.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1194728995-258098f696424a689f5ff455b6f4a88f.jpg)
Nguyên nhân gây thiếu hụt testosterone ở phụ nữ là gì?
Quá trình lão hóa tự nhiên, đặc biệt là giai đoạn mãn kinh, là một trong những nguyên nhân chính gây ra tình trạng thiếu hụt testosterone ở phụ nữ. Khi bước vào giai đoạn mãn kinh, nồng độ testosterone có thể giảm tới một nửa so với trước đó.
Những phụ nữ đã cắt bỏ buồng trứng (phẫu thuật cắt buồng trứng) cũng sẽ bị thiếu hụt testosterone, vì buồng trứng là cơ quan chịu trách nhiệm sản xuất khoảng một nửa lượng testosterone trong cơ thể.
Ngoài tuổi tác và phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, các nguyên nhân khác gây thiếu hụt testosterone bao gồm:
- Hội chứng Turner: Một tình trạng di truyền khiến buồng trứng không phát triển.
- U tuyến yên: Các khối u ở tuyến yên có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone, bao gồm cả testosterone.
- Hóa trị và xạ trị: Các phương pháp điều trị ung thư này có thể gây tổn thương buồng trứng và làm giảm sản xuất testosterone.
- Suy buồng trứng sớm: Buồng trứng ngừng hoạt động trước tuổi 40.
- Suy tuyến thượng thận (bệnh Addison): Bệnh lý này ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone của tuyến thượng thận, bao gồm cả testosterone.
- Suy dinh dưỡng: Tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng, ví dụ như ở những người mắc chứng chán ăn tâm thần, có thể ảnh hưởng đến chức năng của buồng trứng.
- Tăng prolactin máu: Nồng độ hormone prolactin quá cao có thể ức chế sản xuất testosterone.
- Mất kinh do vùng dưới đồi: Tình trạng mất kinh nguyệt do căng thẳng quá mức, giảm cân hoặc tập thể dục quá sức có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone.
- Mãn kinh sớm: Mãn kinh xảy ra trước 40 tuổi.
Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm nồng độ testosterone, bao gồm:
- Thuốc tránh thai hormone: Một số loại thuốc tránh thai có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone.
- Corticosteroid: Các thuốc chống viêm steroid.
- Thuốc kháng androgen: Thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng như mụn trứng cá hoặc rụng tóc.
- Liệu pháp estrogen đường uống: Estrogen có thể làm giảm nồng độ testosterone.
- Opioid: Thuốc giảm đau nhóm opioid.
Ngoài ra, một số người có thể có các yếu tố di truyền (DNA) gây cản trở khả năng sản xuất hoặc xử lý DHEA và DHEA-S của cơ thể. Đây là hai hợp chất có thể chuyển hóa thành testosterone.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán thiếu hụt testosterone ở phụ nữ như thế nào?
Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát và hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ thường do dự trong việc chẩn đoán thiếu hụt testosterone vì các nghiên cứu về mối liên hệ giữa nồng độ testosterone và các triệu chứng cụ thể còn hạn chế. Việc chẩn đoán thiếu hụt testosterone thường gặp khó khăn vì các triệu chứng của nó tương tự như các tình trạng khác, chẳng hạn như trầm cảm, các vấn đề về tuyến giáp hoặc thiếu máu do thiếu sắt.
Việc đo nồng độ testosterone được thực hiện thông qua xét nghiệm máu. Kết quả xét nghiệm máu có thể thay đổi tùy thuộc vào thời điểm lấy mẫu. Điều này là do nồng độ hormone dao động trong suốt chu kỳ kinh nguyệt và thậm chí giữa buổi sáng và buổi tối. Nếu bạn vẫn còn kinh nguyệt, có một khoảng thời gian cụ thể trong chu kỳ kinh nguyệt thích hợp nhất để đo nồng độ testosterone trong máu.
Nồng độ testosterone bình thường ở phụ nữ là bao nhiêu?
Nồng độ testosterone bình thường phụ thuộc vào độ tuổi. Nồng độ testosterone giảm dần theo tuổi tác, bắt đầu từ độ tuổi 30. Ví dụ, nồng độ testosterone thấp ở một phụ nữ 30 tuổi sẽ khác với nồng độ testosterone thấp ở một phụ nữ 50 tuổi. Hiện tại, các bác sĩ chưa có một tiêu chuẩn thống nhất về nồng độ testosterone “bình thường” ở phụ nữ.
Quản lý và Điều trị
Điều trị thiếu hụt testosterone như thế nào?
Việc điều trị thiếu hụt testosterone ở phụ nữ còn gây nhiều tranh cãi do thiếu các nghiên cứu đầy đủ. Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị testosterone nào được phê duyệt cho phụ nữ. Do không có tiêu chuẩn điều trị cụ thể, các bác sĩ thường điều trị thiếu hụt testosterone ở phụ nữ tương tự như ở nam giới. Tuy nhiên, điều này có thể gây ra vấn đề vì phụ nữ cần lượng testosterone ít hơn đáng kể so với nam giới (liều lượng thuốc thấp hơn nhiều).
Testosterone có thể được sử dụng dưới nhiều hình thức khác nhau, chẳng hạn như:
- Kem bôi hoặc gel: Bôi trực tiếp lên da.
- Miếng dán: Dán lên da và thay định kỳ.
- Thuốc tiêm: Tiêm testosterone vào cơ bắp.
- Viên uống: Uống trực tiếp.
Ngoài ra, uống viên nang DHEA cũng có thể là một lựa chọn. Vì DHEA là tiền chất của testosterone, nên việc bổ sung DHEA có thể giúp cơ thể sản xuất testosterone. DHEA có sẵn không cần kê đơn nhưng không được kiểm soát bởi các cơ quan quản lý.
Bạn nên thảo luận về những rủi ro của từng phương pháp điều trị với bác sĩ trước khi quyết định. Nhiều hiệp hội y khoa uy tín và các chuyên gia y tế khuyên không nên điều trị thiếu hụt testosterone ở phụ nữ trừ khi đáp ứng các tiêu chí cụ thể.
Rủi ro của liệu pháp hormone testosterone là gì?
Nếu bạn quyết định sử dụng các chất bổ sung testosterone, bạn cần được theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra là:
- Mụn trứng cá: Testosterone có thể làm tăng sản xuất dầu trên da, dẫn đến mụn trứng cá.
- Hói đầu kiểu nam: Rụng tóc theo kiểu đặc trưng ở nam giới.
- Mọc lông quá nhiều: Mọc lông ở những vùng không mong muốn, chẳng hạn như trên mặt hoặc ngực.
- Giọng nói trầm: Giọng nói có thể trở nên trầm hơn.
- Phì đại âm vật: Âm vật có thể to ra.
Sống chung với Thiếu hụt Testosterone
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình có các triệu chứng của thiếu hụt testosterone. Mặc dù nguyên nhân và ảnh hưởng của thiếu hụt testosterone chưa được biết đầy đủ, nhưng bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để giúp tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Lời khuyên
Testosterone là một hormone thường liên quan đến nam giới, nhưng phụ nữ cũng cần testosterone. Thiếu hụt testosterone có thể gây ra một số triệu chứng. Nếu nồng độ testosterone của bạn thấp, nó có thể ảnh hưởng đến các hormone khác trong cơ thể và khiến bạn cảm thấy mất hứng thú với tình dục hoặc cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt hơn. Testosterone cũng ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Bác sĩ có thể đánh giá bạn và thực hiện bất kỳ xét nghiệm máu cần thiết nào. Một số phương pháp điều trị thiếu hụt testosterone hiện có, nhưng chúng chưa được phê duyệt và đi kèm với rủi ro. Không bắt đầu liệu pháp testosterone trừ khi bạn đã nói chuyện với bác sĩ và cân nhắc cẩn thận các lựa chọn của mình.
