Tổng quan
Thiếu hụt thiamine, hay còn gọi là thiếu vitamin B1, xảy ra khi cơ thể không có đủ lượng thiamine cần thiết để hoạt động bình thường. Thiamine đóng vai trò quan trọng trong nhiều chức năng của cơ thể, bao gồm chuyển hóa thức ăn thành năng lượng, duy trì chức năng tế bào, và hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển.
Mức thiamine thấp kéo dài có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tim mạch, hệ miễn dịch và hệ thần kinh. Các triệu chứng như mệt mỏi, chán ăn và tổn thương thần kinh có thể xuất hiện chỉ sau ba tuần.
Thiếu hụt thiamine hiếm gặp ở những khu vực có nguồn cung cấp thực phẩm và chất bổ sung đầy đủ. Tuy nhiên, một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể gây ra tình trạng thiếu thiamine ngay cả khi bạn tiếp cận được những nguồn này. Ở Việt Nam, thiếu hụt thiamine thường liên quan đến các bệnh lý khác hoặc chế độ ăn uống không hợp lý.
Tình trạng thiếu hụt thiamine nghiêm trọng được gọi là “beriberi”.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của thiếu hụt thiamine là gì?
Các triệu chứng của thiếu hụt thiamine có thể mơ hồ và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Mệt mỏi, suy nhược
- Chán ăn, sụt cân
- Khó tiêu, buồn nôn, nôn
- Tê bì, ngứa ran ở tay và chân
- Khó thở, tim đập nhanh
- Thay đổi tâm trạng, dễ cáu gắt, mất tập trung
- Yếu cơ
Khi bệnh tiến triển nặng hơn, có thể xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn như:
- Phù (sưng) ở chân
- Lú lẫn, mất trí nhớ
- Liệt cơ
- Suy tim
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Nguyên nhân gây thiếu hụt thiamine là gì?
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thiếu hụt thiamine, bao gồm:
- Chế độ ăn uống thiếu thiamine: Ăn quá nhiều thực phẩm chế biến sẵn, carbohydrate tinh chế (gạo trắng, đường trắng, bột mì trắng) và ít thực phẩm giàu thiamine.
- Nghiện rượu: Rượu cản trở sự hấp thụ thiamine và làm tăng nhu cầu thiamine của cơ thể.
- Các bệnh lý đường tiêu hóa: Các bệnh như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và hội chứng ruột ngắn có thể làm giảm khả năng hấp thụ thiamine.
- Suy dinh dưỡng: Tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng, chẳng hạn như ở những người mắc chứng biếng ăn tâm thần (anorexia nervosa), có thể dẫn đến thiếu hụt thiamine.
- Bệnh thận: Bệnh thận mạn tính có thể làm giảm khả năng giữ thiamine của cơ thể.
- Sử dụng một số loại thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, có thể làm tăng bài tiết thiamine qua nước tiểu.
- Hội chứng Wernicke-Korsakoff: Đây là một rối loạn não do thiếu hụt thiamine, thường gặp ở những người nghiện rượu nặng.
- Bẩm sinh: Một số trẻ sơ sinh có thể bị thiếu hụt thiamine do di truyền.
Các yếu tố nguy cơ của thiếu hụt thiamine
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ thiếu hụt thiamine, bao gồm:
- Nghiện rượu
- Bệnh thận mạn tính
- Suy dinh dưỡng
- Phẫu thuật cắt dạ dày
- Hội chứng Wernicke-Korsakoff
- Trẻ bú sữa mẹ từ mẹ bị thiếu thiamine
Các biến chứng của thiếu hụt thiamine là gì?
Nếu không được điều trị, thiếu hụt thiamine có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, chẳng hạn như:
- Bệnh Beriberi: Có hai dạng chính của bệnh beriberi:
- Beriberi ướt: Ảnh hưởng đến hệ tim mạch, gây suy tim, khó thở và phù.
- Beriberi khô: Ảnh hưởng đến hệ thần kinh, gây tê bì, yếu cơ, khó đi lại và lú lẫn.
- Hội chứng Wernicke-Korsakoff: Gây tổn thương não nghiêm trọng, dẫn đến lú lẫn, mất trí nhớ, khó phối hợp vận động và ảo giác.
- Hôn mê và tử vong: Trong những trường hợp nghiêm trọng, thiếu hụt thiamine có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán thiếu hụt thiamine như thế nào?
Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát và hỏi về các triệu chứng của bạn. Để chẩn đoán xác định thiếu hụt thiamine, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu: Mặc dù không thể đo trực tiếp mức thiamine trong máu, nhưng xét nghiệm có thể đo hoạt động của enzyme transketolase trong hồng cầu. Transketolase cần thiamine để hoạt động, vì vậy mức độ hoạt động thấp của enzyme này có thể chỉ ra sự thiếu hụt thiamine.
- Xét nghiệm nước tiểu: Đo lượng thiamine bài tiết qua nước tiểu.
Quản lý và Điều trị
Điều trị thiếu hụt thiamine như thế nào?
Cách duy nhất để điều trị thiếu hụt thiamine là bổ sung thiamine cho cơ thể. Người lớn cần khoảng 1,1 đến 1,2 miligam thiamine mỗi ngày. Trong trường hợp thiếu hụt nhẹ, bạn có thể bổ sung thiamine thông qua chế độ ăn uống. Tuy nhiên, nếu bị thiếu hụt nghiêm trọng, bạn cần dùng thêm các chất bổ sung.
Thực phẩm giàu thiamine
Để duy trì mức thiamine khỏe mạnh, hãy ăn các loại thực phẩm sau:
- Đậu đen
- Gạo lứt và các loại ngũ cốc nguyên hạt
- Cá (đặc biệt là cá hồi)
- Đậu lăng
- Các loại hạt (đặc biệt là hạt macadamia)
- Thịt lợn
- Hải sản (ví dụ: trai)
- Hạt hướng dương
- Sữa chua
Bổ sung thiamine
Trong một số trường hợp, chỉ ăn thực phẩm giàu thiamine là không đủ để tăng mức thiamine một cách nhanh chóng. Khi đó, bạn có thể cần dùng thêm các chất bổ sung. Các lựa chọn không kê đơn bao gồm vitamin tổng hợp hoặc vitamin B complex.
Đối với trường hợp thiếu hụt thiamine nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định bổ sung thiamine liều cao dưới một trong các hình thức sau:
- Viên uống
- Tiêm bắp
- Truyền tĩnh mạch
Mất bao lâu để phục hồi sau thiếu hụt thiamine?
Thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và thời gian bạn bị thiếu hụt. Một số triệu chứng về tim mạch có thể biến mất trong vòng vài giờ hoặc vài ngày đầu tiên. Tuy nhiên, các triệu chứng thần kinh và vận động có thể mất đến sáu tháng để cải thiện. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tổn thương thần kinh có thể là vĩnh viễn.
Bác sĩ sẽ tiếp tục bổ sung thiamine cho đến khi mức thiamine của bạn trở lại bình thường. Quá trình này có thể khác nhau ở mỗi người, vì vậy điều quan trọng là bạn nên hỏi bác sĩ về những gì bạn có thể mong đợi trong tình huống của mình.
Phòng ngừa
Làm thế nào để phòng ngừa thiếu hụt thiamine?
Cách duy nhất để ngăn ngừa thiếu hụt thiamine là ăn các loại thực phẩm giàu thiamine. Nếu bạn có một tình trạng ảnh hưởng đến mức thiamine của mình, hãy đảm bảo kiểm soát tốt tình trạng đó và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ. Bạn cũng nên đi khám sức khỏe định kỳ.
Tiên lượng
Tiên lượng cho những người bị thiếu hụt thiamine là gì?
Khi được chẩn đoán và điều trị sớm, thiếu hụt thiamine có thể hồi phục được. Hầu hết các triệu chứng sẽ biến mất khi mức thiamine của bạn trở lại bình thường.
Tuy nhiên, trong các trường hợp nghiêm trọng hoặc không được điều trị, thiếu hụt thiamine có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.
Sống chung với thiếu hụt Thiamine
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên đi khám bác sĩ bất cứ khi nào bạn gặp các triệu chứng mới hoặc đáng lo ngại. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn chỉ ra một tình trạng khác, điều quan trọng là phải được chẩn đoán càng sớm càng tốt để bạn có thể bắt đầu điều trị.
