Thiếu Máu Mạc Treo Tràng

Tổng quan

Hình ảnh minh họa động mạch mạc treo tràng bị hẹp và tắc nghẽn, gây ra tình trạng thiếu máu, làm mất đi nguồn cung cấp máu và oxy quan trọng cho đường tiêu hóa.

Thiếu máu mạc treo tràng là một tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, xảy ra khi một phần hệ tiêu hóa không nhận đủ lượng máu cần thiết. Nguyên nhân thường là do tắc nghẽn mạch máu, ngăn cản máu lưu thông đến các khu vực này. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người có bệnh tim mạch hoặc rối loạn đông máu.

Khi lưu lượng máu không đủ, các cơ quan và mô bị ảnh hưởng sẽ thiếu oxy và không thể hoạt động bình thường. Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, các cơ quan và mô có thể bắt đầu chết. Tình trạng này thường gây tử vong, vì vậy việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là rất quan trọng.

Ý nghĩa của tên gọi “Thiếu máu mạc treo tràng”?

Mạc treo tràng là một cơ quan trong ổ bụng giữ các cơ quan khác đúng vị trí, bao gồm ruột non, ruột già, đại tràng và nhiều cơ quan khác. Mạc treo tràng cũng chứa một mạng lưới mạch máu cung cấp máu cho các cơ quan này.

Thiếu máu cục bộ là tình trạng một bộ phận của cơ thể không nhận đủ lưu lượng máu. Thiếu máu mạc treo tràng có nghĩa là sự thiếu hụt lưu lượng máu ảnh hưởng đến mạc treo tràng và các cơ quan bên trong nó.

Các loại thiếu máu mạc treo tràng

Có hai loại thiếu máu mạc treo tràng chính:

Thiếu máu mạc treo tràng cấp tính

Tương tự như các cơn đau tim và đột quỵ do tắc nghẽn động mạch, thiếu máu mạc treo tràng cấp tính thường xảy ra do cục máu đông, gây ra các triệu chứng đột ngột và rất nghiêm trọng. Đây là một tình trạng cấp cứu y tế cần được chăm sóc ngay lập tức.

Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính

Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính phát triển dần dần, thường do các động mạch mạc treo tràng bị hẹp lại. Tình trạng này tiến triển chậm hơn và các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh

Thiếu máu mạc treo tràng phổ biến hơn ở người lớn tuổi và thường đi kèm với các bệnh tim mạch và tuần hoàn, đặc biệt là các bệnh có thể gây ra cục máu đông.

Các yếu tố rủi ro của thiếu máu mạc treo tràng bao gồm:

• Tuổi cao.
• Bệnh tim mạch, chẳng hạn như xơ vữa động mạch, suy tim và rối loạn nhịp tim.
• Rối loạn đông máu.
• Hút thuốc lá.
• Tiền sử phẫu thuật bụng.
• Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu và thuốc tránh thai.

Tần suất mắc bệnh

Thiếu máu mạc treo tràng là một vấn đề hiếm gặp. Ước tính có khoảng 1 đến 2 trường hợp trên 1.000 ca nhập viện.

Ảnh hưởng của bệnh đến cơ thể

Tất cả các tế bào, mô và cơ quan trong cơ thể đều cần được cung cấp máu và oxy liên tục. Nếu không có nguồn cung cấp này, chúng sẽ bắt đầu chết. Thiếu máu mạc treo tràng đặc biệt nguy hiểm vì nó ảnh hưởng đến ruột, nơi chứa hàng nghìn tỷ vi khuẩn.

Thông thường, những vi khuẩn này có lợi và giúp tiêu hóa thức ăn. Nhưng khi ruột bắt đầu chết, vi khuẩn có thể lan sang những nơi không nên có và gây ra nhiễm trùng nguy hiểm. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, một tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch đối với nhiễm trùng gây tổn thương cho cơ thể.

Nguyên nhân gây bệnh

Các loại thiếu máu mạc treo tràng khác nhau có nguyên nhân khác nhau.

Thiếu máu mạc treo tràng cấp tính

Một chất sáp gọi là mảng bám có thể tích tụ bên trong động mạch, khiến chúng bị cứng lại. Tình trạng này, được gọi là xơ vữa động mạch, thường xảy ra cùng với bệnh tim mạch. Nếu một khu vực mảng bám bị vỡ ra, cục máu đông có thể hình thành ở đó.

Cục máu đông có thể gây tắc nghẽn theo những cách sau:

• Cục máu đông hình thành trong động mạch mạc treo tràng (15% đến 25% trường hợp). Một số tình trạng nhất định khiến cục máu đông dễ hình thành trong mạch máu. Nếu cục máu đông hình thành trong động mạch mạc treo tràng, nó có thể gây ra thiếu máu mạc treo tràng cấp tính.
• Cục máu đông bị kẹt trong động mạch mạc treo tràng (50% trường hợp). Điều này xảy ra khi cục máu đông hình thành ở một nơi khác trong cơ thể, vỡ ra và bị kẹt trong động mạch mạc treo tràng. Máu không thể đi qua cục máu đông, gây ra thiếu máu mạc treo tràng cấp tính.
• Cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch lân cận của mạc treo tràng (5% trường hợp). Điều này thường xảy ra với các rối loạn khiến máu đông lại quá dễ dàng (bao gồm cả các tình trạng di truyền từ cha mẹ). Các cục máu đông trong tĩnh mạch mạc treo tràng làm chậm lưu lượng máu tổng thể, khiến máu dồn ứ lại phía sau cục máu đông. Điều này phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi.

Thiếu máu mạc treo tràng không tắc nghẽn (NOMI), xảy ra mà không có tắc nghẽn, chiếm khoảng 20% tổng số trường hợp thiếu máu mạc treo tràng cấp tính. NOMI cấp tính xảy ra khi các mạch máu co lại hoặc có co thắt ở các cơ lót các mạch máu đó. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do:

• Thuốc. Một số loại thuốc tim kê đơn có thể làm cho mạch máu thu hẹp lại. Nó cũng có thể xảy ra với các loại thuốc giải trí như cocaine.
• Thủ thuật y tế. Một số thủ thuật y tế, như lọc máu hoặc phẫu thuật, có thể gây ra sự co lại trong các mạch máu mạc treo tràng.
• Tình trạng sức khỏe. Các vấn đề như nhiễm trùng huyết, đau tim, mất nước và phản ứng dị ứng đều có thể góp phần gây ra thiếu máu mạc treo tràng cấp tính. Huyết áp thấp, một mình hoặc kết hợp với các vấn đề sức khỏe khác, cũng có thể làm cho tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

NOMI cấp tính thường mất nhiều thời gian hơn để trở nên nghiêm trọng nhưng vẫn nguy hiểm.

Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính

Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính thường xảy ra do các bệnh tuần hoàn gây ra sự thu hẹp mạch máu. Sự thu hẹp này, được gọi là hẹp, có nghĩa là lưu lượng máu đến mạc treo tràng giảm dần theo thời gian.

Tình trạng này cũng có thể xảy ra do cục máu đông hình thành trong mạch máu mạc treo tràng. Khi điều này xảy ra, cục máu đông có thể phát triển trong vài ngày hoặc thậm chí vài tuần, với các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi nó lớn hơn.

Mặc dù tình trạng này thường không đe dọa tính mạng ngay lập tức, nhưng khoảng 40% trường hợp thiếu máu mạc treo tràng cấp tính xảy ra sau khi một người có các triệu chứng mạn tính. Đó là vì các triệu chứng ban đầu từ các mạch máu hẹp đột ngột trở nên nghiêm trọng khi một cục máu đông mới chặn các mạch máu hẹp.

Triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của thiếu máu mạc treo tràng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh.

Thiếu máu mạc treo tràng cấp tính

Các triệu chứng của tình trạng này thường xảy ra đột ngột và bao gồm những điều sau:

• Đau bụng. Đây là triệu chứng phổ biến nhất, xảy ra trong khoảng 75% đến 80% trường hợp. Cơn đau thường xảy ra sau khi ăn, không ở một vị trí cụ thể trong bụng và có thể rất dữ dội. Trong nhiều trường hợp, cơn đau nghiêm trọng hơn nhiều so với dự kiến của bác sĩ dựa trên khám sức khỏe. Trong trường hợp NOMI cấp tính, đây có thể là triệu chứng duy nhất.
• Đầy hơi, buồn nôn và nôn mửa. Chúng thường xảy ra cùng với đau bụng. Nôn mửa đặc biệt phổ biến, xảy ra trong khoảng 70% trường hợp.
• Thay đổi thói quen đi vệ sinh. Những thay đổi này ảnh hưởng đến tần suất bạn cần đi đại tiện. Một trong những thay đổi này là táo bón, có thể khiến bạn đi đại tiện ít thường xuyên hơn.
• Tiêu chảy. Điều này xảy ra trong khoảng 40% trường hợp, nhưng nó có thể xảy ra không liên tục thay vì liên tục. Tiêu chảy cũng có thể rất dữ dội, và cơn đau dữ dội có thể xảy ra sau đó. Trong giai đoạn muộn của tình trạng này, tiêu chảy ra máu phổ biến hơn.
• Giảm cân. Triệu chứng này xảy ra thường xuyên, ngay cả trong các trường hợp cấp tính. Nó có thể cho thấy việc tránh ăn uống do đau hoặc các triệu chứng khác xảy ra trước khi tình trạng này đạt đến mức độ nghiêm trọng.
• Sốt. Đây có thể là dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm.

Tình trạng này rất phổ biến sau khi bạn có các triệu chứng thiếu máu mạc treo tràng mạn tính (xem ngay bên dưới). Trong khoảng một nửa số trường hợp cấp tính, các triệu chứng mạn tính xảy ra trước.

Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính

Các triệu chứng của tình trạng này có thể xảy ra chậm và thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, bao gồm:

• Đau bụng. Cơn đau này dễ nhận thấy nhất trong khoảng một hoặc hai giờ sau bữa ăn. Cơn đau thường có cảm giác tương tự như chuột rút và thường xảy ra ở vùng bụng trên hoặc xung quanh rốn.
• Sợ ăn và giảm cân. Khi tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, cơn đau trở nên dữ dội hơn. Điều đó có thể gây ra “sợ ăn”, đó là khi bạn muốn tránh ăn uống vì bạn dự đoán cơn đau sau khi ăn. Điều này thường dẫn đến giảm cân không chủ ý.
• Thay đổi thói quen đi vệ sinh. Điều này bao gồm cần đi đại tiện nhiều hơn hoặc ít hơn so với trước đây.
• Tiêu chảy. Điều này xảy ra trong khoảng một phần ba số người mắc bệnh này và thường là mạn tính (có nghĩa là nó xảy ra trong một thời gian dài).

Chẩn đoán và xét nghiệm

Chẩn đoán bệnh

Bác sĩ chẩn đoán thiếu máu mạc treo tràng dựa trên sự kết hợp của khám sức khỏe, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Thật không may, tình trạng này thường khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Một thách thức nữa là nhiều người mắc bệnh này không thể nói hoặc trả lời các câu hỏi một cách dễ dàng, đặc biệt nếu họ đang rất đau đớn.

Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán bệnh

Nhiều xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán tình trạng này, bao gồm:

Khám sức khỏe

Khám sức khỏe là nơi bác sĩ nhìn, sờ và nghe các dấu hiệu có thể có nghĩa là bạn có vấn đề sức khỏe. Với thiếu máu mạc treo tràng, bác sĩ có thể tìm thấy các dấu hiệu theo những cách sau:

• Dấu hiệu họ có thể thấy: Một trong những dấu hiệu dễ thấy nhất là đầy hơi ở vùng bụng. Một số người sẽ cho thấy dấu hiệu giảm cân rõ rệt. Nhiều người cũng sẽ bị đau dữ dội đến mức họ nằm trong tư thế bào thai, với đầu gối kéo về phía cằm.
• Dấu hiệu họ có thể cảm thấy: Bác sĩ sẽ dùng tay để sờ (cảm nhận) bụng của bạn. Một số người sẽ bị đau ở bụng, giúp bác sĩ tìm ra những vùng nào đau hơn. Nhiều người sẽ phản ứng hoặc “bảo vệ” một cách bản năng khi bác sĩ cố gắng sờ vào bụng của họ. Trong nhiều trường hợp, mọi người sẽ mô tả cơn đau nghiêm trọng hơn nhiều so với bình thường chỉ vì bị sờ vào bụng.
• Dấu hiệu họ có thể nghe thấy: Bác sĩ có thể sử dụng ống nghe để nghe âm thanh của đường tiêu hóa của bạn. Những âm thanh đó, được gọi là borborygmi, thường khó nghe hơn khi bị thiếu máu mạc treo tràng. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể không có âm thanh tiêu hóa nào cả. Trong một số trường hợp, họ cũng có thể nghe thấy một âm thanh gọi là tiếng thổi, xảy ra với một số tắc nghẽn lưu lượng máu.

Các cuộc khám sức khỏe có thể không đưa ra các dấu hiệu chính cho đến khi tình trạng này rất nặng. Điều đó có nghĩa là tình trạng này có thể mất nhiều thời gian hơn để chẩn đoán, đó là một phần lý do tại sao nó lại nguy hiểm đến vậy.

Xét nghiệm

Một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán thiếu máu mạc treo tràng. Các xét nghiệm sẽ tìm kiếm những thay đổi trong máu của bạn, đặc biệt là lượng oxy trong đó và khả năng đông máu của máu. Các xét nghiệm cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang phản ứng với nhiễm trùng. Các xét nghiệm khác sẽ cho thấy liệu máu của bạn có chứa các dấu hiệu hóa học xuất hiện do các tế bào và mô bị tổn thương hoặc chết hay không.

Chẩn đoán hình ảnh và nội soi

Cách tốt nhất để bác sĩ chẩn đoán thiếu máu mạc treo tràng là xem nơi có ít hoặc không có lưu lượng máu. Nhiều xét nghiệm hình ảnh làm cho điều đó có thể:

• Siêu âm. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm tần số cực cao từ một thiết bị giữ trên da bụng của bạn. Các sóng âm hoạt động tương tự như cách dơi sử dụng sonar để “nhìn”, tạo ra một hình ảnh mà bác sĩ có thể sử dụng để tìm các khu vực có lưu thông thấp hoặc không có. Các loại siêu âm khác nhau cũng có thể đo lượng máu đang chảy qua các mạch máu khác nhau.
• Chụp mạch máu. Xét nghiệm này là cách tốt nhất, đáng tin cậy nhất để chẩn đoán thiếu máu mạc treo tràng. Chụp mạch máu sử dụng thuốc nhuộm, gọi là chất cản quang, được tiêm vào các mạch máu chính trong bụng của bạn. Những mạch máu đó sau đó nổi bật trên tia X hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Nó cũng cho thấy các mạch máu bị chặn một phần hoặc hoàn toàn. Trong một số trường hợp, điều này có thể liên quan đến ống thông, một thiết bị hình ống dài được đưa vào một mạch máu chính cho phép bác sĩ nhìn vào vấn đề từ bên trong các mạch máu bị ảnh hưởng.
• Nội soi. Đây là một thủ thuật trong đó bác sĩ đưa một thiết bị gọi là ống nội soi vào đường tiêu hóa của bạn để tìm các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ. Nếu họ nghi ngờ vấn đề gần dạ dày hơn, họ sẽ đưa ống nội soi xuống cổ họng và xuống ruột non của bạn. Nếu họ nghi ngờ vấn đề nằm ở đại tràng, ruột già hoặc ở đầu dưới của ruột non, họ sẽ đưa ống soi vào trực tràng của bạn (cách tiếp cận tương tự như nội soi đại tràng). Các phương pháp thường liên quan đến gây mê (hoặc an thần vừa phải hoặc gây mê toàn thân) trong quá trình thực hiện thủ thuật. Nội soi có nhiều khả năng hơn đối với những người không thể tiêm thuốc cản quang, đặc biệt là những người bị dị ứng hoặc có vấn đề về thận.

Quản lý và điều trị

Thiếu máu mạc treo tràng có thể điều trị hoặc chữa khỏi không?

Thiếu máu mạc treo tràng có thể điều trị và đảo ngược được nếu được phát hiện đủ sớm.

Ưu tiên hàng đầu luôn là khôi phục lưu thông máu càng nhanh càng tốt. Vì thiếu máu mạc treo tràng trở nên nguy hiểm hơn theo thời gian, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nhanh hơn.

Sau khi khôi phục lưu lượng máu, ưu tiên tiếp theo là kiểm tra xem có bất kỳ mô bị tổn thương hoặc chết nào không. Trong trường hợp các phần ruột hoặc đại tràng của bạn bị chết vì chúng không có đủ lưu lượng máu, việc loại bỏ các phần đó là cách duy nhất để khắc phục thiệt hại và ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng.

Các phương pháp điều trị và thuốc men được sử dụng

Các phương pháp điều trị và thủ thuật có khả năng khác nhau tùy thuộc vào loại thiếu máu mạc treo tràng và vị trí gây ra nó.

Thiếu máu mạc treo tràng cấp tính

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho thiếu máu mạc treo tràng cấp tính là phẫu thuật. Đó là vì bác sĩ phẫu thuật có thể trực tiếp tiếp cận và loại bỏ bất kỳ cục máu đông hiện có nào và mở rộng một số mạch máu hẹp. Họ cũng có thể đặt stent, một thiết bị khung hỗ trợ giữ một phần mạch máu mở rộng.

Trong trường hợp không thể khôi phục trực tiếp lưu lượng máu, bác sĩ phẫu thuật có thể lấy một phần mạch máu từ một nơi khác trong cơ thể bạn và sử dụng nó để tạo ra một đường vòng. Đường vòng đó khôi phục lưu lượng máu bằng cách đi đường vòng quanh một khu vực bị chặn trước đó.

Sau khi khôi phục lưu lượng máu, bác sĩ phẫu thuật có thể kiểm tra các mô lân cận để tìm các dấu hiệu tổn thương. Nếu họ tìm thấy các khu vực bị chết hoặc bị tổn thương, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ chúng và sửa chữa khu vực xung quanh để nó có thể hoạt động bình thường trong tương lai. Trong nhiều trường hợp, điều này liên quan đến một cuộc phẫu thuật thứ hai vì có thể mất đến hai ngày trước khi một số mô chết hoặc bị tổn thương có thể nhìn thấy được.

Các loại thuốc và các liệu pháp hỗ trợ có khả năng bao gồm:

• Dịch truyền tĩnh mạch (IV). Chúng có thể giúp ích trong trường hợp huyết áp thấp hoặc mất nước là một phần của vấn đề.
• Truyền máu. Chúng đặc biệt quan trọng khi mất máu đủ.
• Oxy. Điều này làm giảm mức độ cơ thể bạn phải làm việc để lưu thông máu.
• Thuốc kháng sinh. Chúng rất quan trọng với bất kỳ loại phẫu thuật ruột hoặc đại tràng nào vì nguy cơ nhiễm trùng từ vi khuẩn thường thấy trong các cơ quan đó.
• Thuốc làm loãng máu. Những loại thuốc này ngăn chặn cục máu đông hình thành, ngăn ngừa không chỉ sự lặp lại của thiếu máu mạc treo tràng mà còn cả các cơn đau tim, đột quỵ và thuyên tắc phổi. Tuy nhiên, những người có nguy cơ chảy máu nguy hiểm có thể không nhận được thuốc làm loãng máu.

Thiếu máu mạc treo tràng không tắc nghẽn

Mặc dù đây là một loại thiếu máu mạc treo tràng, phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết để điều chỉnh vấn đề này (và nó thường không hữu ích sớm). Đó là vì NOMI thường liên quan đến các mạch máu co lại và thu hẹp mà không có tắc nghẽn thực tế.

Điều quan trọng với NOMI là điều trị bất cứ điều gì gây ra các mạch máu đó co lại và ngăn chặn nó xảy ra lần nữa. Điều này có thể có nghĩa là ngừng dùng thuốc kê đơn hoặc thuốc giải trí gây ra các mạch máu đó thắt chặt. Nếu NOMI là do một bệnh khác, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, điều trị bệnh đó sẽ cải thiện lưu lượng máu đến mạc treo tràng.

Nếu NOMI cũng liên quan đến sự thu hẹp của các mạch máu, một thủ thuật dựa trên ống thông được gọi là nong mạch bằng bóng có thể giúp ích. Thủ thuật này liên quan đến việc đưa một ống thông vào một mạch máu chính và điều khiển thiết bị đó đến khu vực bị ảnh hưởng. Khi ở đó, bác sĩ sẽ thổi phồng một quả bóng ở đầu ống thông, mở rộng mạch máu bị ảnh hưởng.

Các phương pháp điều trị có khả năng khác bao gồm:

• Thuốc giãn mạch. Những loại thuốc này làm cho mạch máu của bạn mở rộng, giúp máu dễ dàng lưu thông qua chúng hơn.
• Thuốc kháng sinh. Chúng vẫn quan trọng ngay cả khi không phẫu thuật vì nguy cơ nhiễm trùng bất cứ khi nào có khả năng gây tổn thương cho ruột hoặc đại tràng của bạn.
• Oxy. Điều này làm giảm mức độ cơ thể bạn phải làm việc để lưu thông máu.

Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính

Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính có thể cần một số phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào lý do tại sao nó xảy ra. Nhưng nhiều phương pháp điều trị có thể giống như với thiếu máu mạc treo tràng cấp tính.

Phẫu thuật cho vấn đề này là phổ biến, đặc biệt khi nó liên quan đến một cục máu đông phát triển chậm hoặc các mạch máu đã trở nên quá hẹp. Nó cũng có nhiều khả năng xảy ra khi một người bị chảy máu trong, nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng huyết, hoặc các biến chứng nguy hiểm khác. Phẫu thuật bắc cầu cũng có thể khi các lựa chọn khác không thể khôi phục lưu lượng máu.

Nong mạch bằng bóng và các thủ thuật dựa trên ống thông khác thường được xem xét với tình trạng này. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ khuyến nghị các thủ thuật dựa trên ống thông hơn là phẫu thuật bất cứ khi nào có thể. Đó là vì phẫu thuật khó khăn hơn cho cơ thể bạn, và dễ phục hồi hơn từ một thủ thuật ống thông.

Các loại thuốc có khả năng sử dụng trong trường hợp này chủ yếu giống như trong các trường hợp cấp tính. Thuốc phá vỡ cục máu đông cũng phổ biến khi cục máu đông không di chuyển và phát triển thành tắc nghẽn.

Các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra của bệnh và các phương pháp điều trị

Các biến chứng và tác dụng phụ của thủ thuật này phụ thuộc vào các phương pháp điều trị mà bạn nhận được. Bác sĩ là người tốt nhất để cho bạn biết các tác dụng phụ và biến chứng cụ thể có thể xảy ra nhất đối với bạn.

Nói chung, các biến chứng sau đây có thể xảy ra với thiếu máu mạc treo tràng:

• Nhiễm trùng huyết. Đây là một bệnh nhiễm trùng lan rộng khắp cơ thể bạn, khiến hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng thái quá. Phản ứng thái quá đó gây ra tổn thương đe dọa tính mạng cho cơ thể bạn.
• Rách hoặc vỡ ruột hoặc đại tràng của bạn. Điều này có thể xảy ra khi các phần chết hoặc chết của các cơ quan đó bắt đầu phân hủy.
• Giảm cân. Điều này có nhiều khả năng xảy ra với thiếu máu mạc treo tràng mạn tính nhưng cũng có thể xảy ra trong các trường hợp cấp tính (đặc biệt là khi ai đó có các triệu chứng mạn tính trước khi tình trạng đột ngột trở nên cấp tính).

Các biến chứng có thể xảy ra với phẫu thuật cho thiếu máu mạc treo tràng bao gồm:

• Các vấn đề với tiêu hóa sau phẫu thuật.
• Táo bón hoặc tiêu chảy.
• Chảy máu.
• Nhiễm trùng.
• Suy thận.
• Đau tim hoặc đột quỵ (trong những tháng sau phẫu thuật).

Các vấn đề về dinh dưỡng có thể xảy ra sau khi loại bỏ các phần của ruột non của bạn. Mất các phần của ruột non của bạn có nghĩa là khó hấp thụ dinh dưỡng từ thực phẩm hơn. Nhiều người gặp vấn đề này, được gọi là hội chứng ruột ngắn, cần các loại dinh dưỡng đặc biệt như ống cho ăn.

Tự chăm sóc bản thân và kiểm soát triệu chứng

Nếu bạn bị thiếu máu mạc treo tràng, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức (đặc biệt nếu bạn mắc loại cấp tính, xảy ra đột ngột). Nếu bạn bị thiếu máu mạc treo tràng mạn tính, bạn nên chăm sóc tình trạng này theo hướng dẫn và chỉ dẫn của bác sĩ. Bạn không nên cố gắng tự chăm sóc tình trạng này, vì nó có thể biến thành một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.

Thời gian hồi phục sau điều trị

Với chẩn đoán và điều trị nhanh chóng, hầu hết mọi người sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn khi lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng được cải thiện. Những người khác có thể sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.

Đối với những người trải qua phẫu thuật, thường mất nhiều thời gian hơn để họ cảm thấy tốt hơn và phục hồi. Đó là vì phẫu thuật là một thủ thuật chuyên sâu hơn và cần có thời gian để phục hồi.

Phòng ngừa

Các biện pháp giảm thiểu rủi ro

Có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển thiếu máu mạc treo tràng. Hầu hết trong số họ liên quan đến việc ngăn ngừa hoặc tránh các tình trạng có thể làm cho thiếu máu mạc treo tràng có nhiều khả năng xảy ra hơn.

Những điều bạn có thể làm bao gồm:

• Kiểm tra sức khỏe hàng năm. Còn được gọi là khám sức khỏe hoặc khám sức khỏe tổng quát, đây là một cuộc khám sức khỏe đơn giản hàng năm với bác sĩ của bạn, người có thể phát hiện ra nhiều dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tim, huyết áp cao, cholesterol cao, v.v. Phát hiện những tình trạng này trước khi bạn có các triệu chứng có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc ngăn ngừa các vấn đề tồi tệ hơn nhiều, bao gồm cả thiếu máu mạc treo tràng.
• Bỏ thuốc lá. Điều này bao gồm cả vaping và các sản phẩm thuốc lá không khói. Nếu bạn không sử dụng thuốc lá, đừng bắt đầu. Sử dụng thuốc lá làm hỏng mạch máu của bạn và làm cho các vấn đề như thiếu máu mạc treo tràng có nhiều khả năng xảy ra hơn.
• Uống thuốc của bạn. Nếu bạn bị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường, uống thuốc của bạn giúp ngăn ngừa tổn thương có thể dẫn đến thiếu máu mạc treo tràng.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng. Nhiều vấn đề có thể dẫn đến thiếu máu mạc treo tràng có liên quan đến cân nặng và chế độ ăn uống của bạn. Chế độ ăn quá nhiều chất béo hoặc natri có thể làm tăng cholesterol và huyết áp của bạn, cả hai đều là yếu tố rủi ro cho thiếu máu mạc treo tràng.
• Duy trì hoạt động. Hoạt động thể chất rất quan trọng đối với sức khỏe của tim và hệ tuần hoàn của bạn và để duy trì cân nặng khỏe mạnh.

Phòng ngừa bệnh

Hầu hết các hành động sẽ giúp ngăn ngừa thiếu máu mạc treo tràng đều là các bước tương tự có thể làm giảm rủi ro của bạn. Thật không may, sẽ có một số trường hợp — đặc biệt là những trường hợp liên quan đến chấn thương hoặc các tình trạng khiến máu của bạn đông lại quá dễ dàng — nơi không thể phòng ngừa.

Triển vọng/Tiên lượng

Triển vọng cho tình trạng này và những gì có thể mong đợi

Thật không may, thiếu máu mạc treo tràng ở bất kỳ dạng nào là một tình trạng khó chẩn đoán. Chờ đợi chẩn đoán có thể trì hoãn điều trị, và khi điều trị không xảy ra nhanh chóng, thiếu máu mạc treo tràng cấp tính thường gây tử vong. Tỷ lệ tử vong đối với phiên bản cấp tính của tình trạng này là từ 50% đến 80%, đặc biệt là khi có sự chậm trễ trong điều trị. Khi điều trị xảy ra trong vòng dưới 12 giờ kể từ khi tắc nghẽn bắt đầu, tỷ lệ tử vong có thể thấp tới 14%. Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính cũng có thể có những tác động tiêu cực lâu dài, hoặc do nguy cơ các vấn đề về lưu lượng máu tiếp theo hoặc khó khăn về dinh dưỡng.

Những người bị thiếu máu mạc treo tràng cũng có nguy cơ mắc các tình trạng liên quan đến thiếu máu cục bộ cao hơn nhiều. Chúng bao gồm đau tim, đột quỵ, thuyên tắc phổi, v.v. Các cuộc thăm khám tiếp theo với bác sĩ của bạn rất quan trọng để tránh các vấn đề lâu dài và giảm nguy cơ mắc các tình trạng đe dọa tính mạng khác.

Thời gian mắc bệnh

Thiếu máu mạc treo tràng cấp tính là một tình trạng tồn tại trong thời gian ngắn, vì nó thường gây tử vong. Thiếu máu mạc treo tràng mạn tính có thể mất nhiều ngày hoặc thậm chí nhiều tuần để phát triển. Tuy nhiên, điều trị cho tình trạng này — đặc biệt là điều trị nhanh chóng — thường có thể giải quyết tình trạng này trong vòng vài giờ.

Khi nào có thể quay lại làm việc/đi học

Bác sĩ của bạn có thể giải thích tốt nhất dòng thời gian có thể xảy ra của quá trình phục hồi của bạn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp của bạn và các phương pháp điều trị liên quan, nhiều người có thể trở lại hầu hết hoặc tất cả các hoạt động thông thường của họ trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến phẫu thuật, có thể mất nhiều thời gian hơn.

Sống chung với bệnh

Cách tự chăm sóc bản thân

Sau khi bị thiếu máu mạc treo tràng, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Họ là người tốt nhất để hướng dẫn bạn về cách bạn có thể tự chăm sóc bản thân và tránh các vấn đề hơn nữa. Nói chung, bạn nên làm như sau:

• Đi khám bác sĩ theo khuyến nghị. Các cuộc thăm khám tiếp theo có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc phát hiện các biến chứng hoặc các vấn đề khác đang xảy ra liên quan đến tình trạng này.
• Uống thuốc theo hướng dẫn. Điều này đặc biệt đúng với bất kỳ loại thuốc nào liên quan đến tim, hệ tuần hoàn, tiểu đường, cholesterol hoặc khả năng đông máu của máu.
• Ngừng sử dụng thuốc lá, hoặc không bắt đầu ngay từ đầu. Sử dụng thuốc lá là một yếu tố rủi ro chính cho thiếu máu mạc treo tràng vì cách nó làm hỏng mạch máu của bạn. Nó cũng làm cho cục máu đông dễ hình thành hơn, sau đó có thể chặn các mạch máu quan trọng.
• Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống và hoạt động. Những khuyến nghị này có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn, không chỉ giảm nguy cơ mắc một trường hợp thiếu máu mạc treo tràng khác.

Khi nào cần đi khám bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào của thiếu máu mạc treo tràng quay trở lại, thay đổi hoặc bắt đầu trở nên tồi tệ hơn. Bạn cũng nên hỏi họ về các dấu hiệu cảnh báo hoặc triệu chứng cụ thể cho biết bạn cần gọi cho văn phòng của họ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Khi nào cần đến phòng cấp cứu

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng mạn tính đột ngột thay đổi hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của thiếu máu mạc treo tràng cấp tính. Các triệu chứng cấp tính bao gồm:

• Đau bụng, đặc biệt nếu nó bắt đầu đột ngột.
• Đầy hơi, buồn nôn và nôn mửa.
• Thay đổi thói quen đi vệ sinh (tần suất bạn đi đại tiện).
• Tiêu chảy nặng hoặc thường xuyên.
• Giảm cân không chủ ý.

Lưu ý

Thiếu máu mạc treo tràng có thể là một tình trạng đáng sợ, đặc biệt là khi nó xảy ra đột ngột. May mắn thay, y học hiện đại đã có những tiến bộ vượt bậc khi nói đến việc chẩn đoán và điều trị tình trạng này một cách nhanh chóng. Ngoài ra còn có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển tình trạng này hoặc tái phát sau khi bạn hồi phục khỏi nó. Điều tốt nhất bạn có thể làm là biết và quản lý các rủi ro của mình. Bác sĩ của bạn có thể là một trợ giúp lớn cho cả hai mục tiêu đó và có thể giúp bạn phục hồi khỏi tình trạng này hoặc tránh hoàn toàn.