Tổng quan
Thiếu máu tán huyết là gì?
Thiếu máu tán huyết là một rối loạn máu trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy hoặc chết đi nhanh hơn so với khả năng cơ thể bạn tạo ra tế bào máu mới để thay thế. Bệnh có thể phát triển do các yếu tố di truyền gây ra tình trạng thiếu máu. Đôi khi, các triệu chứng thiếu máu tán huyết nhẹ có thể tự khỏi sau điều trị. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể chữa khỏi bệnh sau khi tìm ra nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, thiếu máu tán huyết nặng có thể gây ra các vấn đề tim mạch nghiêm trọng.
Thiếu máu tán huyết thuộc loại thiếu máu nào?
Có nhiều loại thiếu máu khác nhau. Thiếu máu tán huyết xảy ra khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy hoặc chết đi nhanh hơn bình thường. Các tế bào hồng cầu thường tồn tại khoảng 120 ngày. Khi chúng bị phá hủy hoặc chết đi sớm hơn, tủy xương không có đủ thời gian để sản xuất đủ tế bào hồng cầu mới, dẫn đến số lượng tế bào hồng cầu thấp. Các loại thiếu máu khác có thể xảy ra khi:
- Chấn thương hoặc bệnh tật gây chảy máu quá nhiều, làm cạn kiệt nguồn cung cấp tế bào hồng cầu nhanh hơn khả năng cơ thể có thể thay thế.
- Một yếu tố nào đó ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tế bào hồng cầu, khiến cơ thể sản xuất ít tế bào hồng cầu hơn hoặc sản xuất các tế bào hồng cầu bất thường.
Thiếu máu tán huyết ít phổ biến hơn so với thiếu máu do chảy máu quá nhiều hoặc sản xuất tế bào hồng cầu chậm.
Điều gì xảy ra nếu thiếu máu tán huyết không được điều trị?
Thiếu máu tán huyết nặng có thể dẫn đến các bệnh tim mạch nghiêm trọng, bao gồm rối loạn nhịp tim, bệnh cơ tim và suy tim.
Ai có thể mắc thiếu máu tán huyết?
Có nhiều loại thiếu máu tán huyết, và mỗi loại có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, chủng tộc và giới tính.
Sự khác biệt giữa thiếu máu tán huyết và thiếu máu tán huyết tự miễn là gì?
Thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA) xảy ra khi hệ thống miễn dịch nhầm lẫn các tế bào hồng cầu với các chất không mong muốn hoặc ngoại lai. Cơ thể bạn phản ứng bằng cách sản xuất kháng thể phá hủy các tế bào hồng cầu, gây ra thiếu máu. Các yếu tố khác nhau có thể gây ra thiếu máu tán huyết, bao gồm các bệnh di truyền, nhiễm trùng và một số loại thuốc.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây thiếu máu tán huyết?
Thiếu máu tán huyết có thể do các bệnh di truyền ảnh hưởng đến tế bào hồng cầu. Nó cũng có thể do một số bệnh nhiễm trùng hoặc nếu ai đó nhận truyền máu từ người hiến có nhóm máu không phù hợp.
Những bệnh di truyền nào có thể gây ra thiếu máu tán huyết?
Một số bệnh di truyền phổ biến là:
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm: Đây là một bệnh di truyền ảnh hưởng đến hình dạng của các tế bào hồng cầu. Các tế bào hồng cầu bình thường có hình đĩa tròn, linh hoạt, nhưng trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, chúng có hình lưỡi liềm cứng và dính.
- Thalassemia: Đây là một nhóm các bệnh di truyền ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hemoglobin của cơ thể. Hemoglobin là một protein trong các tế bào hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy.
- Thiếu men G6PD: Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) là một loại enzyme giúp bảo vệ các tế bào hồng cầu. Thiếu enzyme này có thể dẫn đến thiếu máu tán huyết khi tiếp xúc với một số loại thuốc hoặc thực phẩm.
- Bệnh сферocytosis di truyền: Bệnh gây ra do các tế bào hồng cầu có hình cầu thay vì hình đĩa lõm thông thường. Các tế bào hình cầu dễ vỡ và bị phá hủy hơn.
Những bệnh nhiễm trùng nào có thể gây ra thiếu máu tán huyết?
Các bệnh nhiễm trùng liên quan đến thiếu máu tán huyết bao gồm:
- Viêm gan: Đặc biệt là viêm gan siêu vi B và C
- Cytomegalovirus (CMV): Một loại virus phổ biến có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm.
- Epstein-Barr virus (EBV): Virus gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
- Sốt rét: Một bệnh do ký sinh trùng lây truyền qua muỗi đốt.
- Nhiễm trùng Mycoplasma pneumoniae: Một loại vi khuẩn có thể gây viêm phổi.
Những loại thuốc nào có thể gây ra thiếu máu tán huyết?
Một số người bị thiếu máu tán huyết do dùng một số loại thuốc. Không phải ai dùng những loại thuốc này cũng sẽ bị thiếu máu tán huyết. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và các vấn đề hiện tại của bạn để đảm bảo rằng bạn có thể dùng những loại thuốc này. Các loại thuốc này bao gồm:
- Penicillin: Một loại kháng sinh điều trị nhiễm trùng và các vấn đề y tế nghiêm trọng khác.
- Quinine: Thuốc này điều trị bệnh sốt rét.
- Methyldopa: Thuốc này điều trị huyết áp cao.
- Sulfonamides: Đây là một loại thuốc kháng khuẩn.
Các triệu chứng của thiếu máu tán huyết là gì?
Các triệu chứng tán huyết có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng hơn. Chúng cũng có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển theo thời gian. Các triệu chứng điển hình bao gồm:
- Mệt mỏi: Đây là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của thiếu máu.
- Da và mắt vàng (vàng da): Điều này xảy ra do sự tích tụ bilirubin, một chất được tạo ra khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy.
- Nước tiểu sẫm màu: Điều này cũng là do sự tích tụ bilirubin.
- Lách to: Lách là một cơ quan giúp lọc máu. Khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy, lách phải làm việc nhiều hơn, có thể dẫn đến lách to.
- Tim đập nhanh: Tim phải làm việc nhiều hơn để bơm đủ máu đi khắp cơ thể khi bạn bị thiếu máu.
- Khó thở: Tình trạng này xảy ra do không có đủ oxy trong máu.
- Đau bụng: Đôi khi có thể xảy ra do lách to hoặc các vấn đề khác.
- Chóng mặt hoặc choáng váng: Điều này xảy ra do không có đủ máu lên não.
- Đau đầu: Có thể xảy ra do thiếu oxy lên não.
Thiếu máu có thể là một cấp cứu y tế không?
Thiếu máu cấp tính có thể là một triệu chứng của mất máu đột ngột và nghiêm trọng hoặc một dấu hiệu cho thấy các tế bào hồng cầu đang bị phá hủy rất nhanh. Những người bị thiếu máu cấp tính có thể có các triệu chứng sau:
- Rất yếu.
- Tim đập rất mạnh và nhanh.
- Khó thở.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Làm thế nào để biết bạn có bị thiếu máu tán huyết không?
Bác sĩ chẩn đoán thiếu máu tán huyết bằng cách:
- Hỏi về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt nếu các thành viên trong gia đình bạn bị thiếu máu.
- Hỏi xem bạn có bị nhiễm trùng hoặc đang dùng một số loại thuốc có thể gây ra thiếu máu tán huyết hay không.
- Thực hiện khám sức khỏe tập trung vào các dấu hiệu và triệu chứng thiếu máu, vàng da hoặc nếu lá lách hoặc gan của bạn bị to.
Bác sĩ sử dụng những xét nghiệm nào để chẩn đoán thiếu máu tán huyết?
Bác sĩ thường sử dụng một số xét nghiệm máu để chẩn đoán thiếu máu tán huyết. Họ cũng có thể kiểm tra các mẫu máu để tìm các dấu hiệu di truyền có thể là dấu hiệu của các bệnh di truyền gây ra thiếu máu tán huyết. Thông thường, họ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu sơ bộ để xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do một dạng thiếu máu nào đó gây ra hay không. Một công thức máu toàn bộ (CBC) là một trong những xét nghiệm sơ bộ mà họ có thể thực hiện. CBC đo:
- Số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu bạn có.
- Kích thước của các tế bào hồng cầu của bạn.
- Hemoglobin, protein trong máu của bạn mang oxy đi khắp cơ thể.
- Hematocrit, đo lượng không gian mà các tế bào hồng cầu của bạn chiếm trong máu của bạn.
Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể thực hiện là gì?
Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định loại thiếu máu bạn có thể mắc phải. Dưới đây là các xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán thiếu máu, bao gồm cả thiếu máu tán huyết:
- Xét nghiệm Coombs (xét nghiệm kháng globulin trực tiếp): Xét nghiệm này kiểm tra thiếu máu tán huyết tự miễn.
- Số lượng hồng cầu lưới: Số lượng hồng cầu lưới đo số lượng tế bào hồng cầu non (hồng cầu lưới) trong tủy xương của bạn. Bác sĩ đo hồng cầu lưới để tìm hiểu xem tủy xương của bạn có sản xuất đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh hay không.
- Xét nghiệm Haptoglobin: Haptoglobin là một protein loại bỏ các mảnh vụn do các tế bào hồng cầu bị tổn thương tạo ra. Mức haptoglobin thấp có thể là một dấu hiệu của các tế bào hồng cầu bị tổn thương.
- Lactate dehydrogenase (LDH): LDH là một loại enzyme trong tế bào hồng cầu. Mức LDH cao có thể là một dấu hiệu của sự phá hủy tế bào hồng cầu tăng lên.
- Bilirubin gián tiếp: Khi các tế bào hồng cầu của bạn bị phá hủy, chúng tạo ra bilirubin. Xét nghiệm này đo lượng bilirubin không được xử lý bởi gan của bạn. Đây là bilirubin gián tiếp. Mức bilirubin gián tiếp cao có thể là một dấu hiệu cho thấy số lượng lớn tế bào hồng cầu đang bị phá hủy.
- Phết máu ngoại vi: Bác sĩ kiểm tra các tế bào máu để tìm các dấu hiệu bất thường, bao gồm kích thước và hình dạng.
- Điện di huyết sắc tố: Bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để phân tích hemoglobin, một protein trong tế bào hồng cầu giúp tế bào vận chuyển oxy đi khắp cơ thể.
Quản lý và Điều trị
Bác sĩ điều trị thiếu máu tán huyết như thế nào?
Bác sĩ điều trị thiếu máu tán huyết dựa trên nguyên nhân gây bệnh và nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng. Ví dụ, nếu bác sĩ tin rằng bạn bị thiếu máu nghiêm trọng, họ có thể chỉ định truyền máu để ổn định số lượng tế bào hồng cầu của bạn. Sau đó, họ sẽ chẩn đoán tình trạng tiềm ẩn gây ra thiếu máu để họ có thể điều trị tình trạng này.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh thiếu máu tán huyết?
Thiếu máu tán huyết có thể do một số yếu tố gây ra, hầu hết trong số đó bạn không thể kiểm soát được. Ví dụ, bạn có thể bị thiếu máu tán huyết sau khi bị thương hoặc do di truyền một số bệnh. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng bằng cách nói chuyện với bác sĩ bất cứ khi nào bạn có các triệu chứng có thể là thiếu máu.
Triển vọng / Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị thiếu máu tán huyết?
Thiếu máu tán huyết ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau. Đôi khi, thiếu máu tán huyết là một triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng tiềm ẩn cần điều trị rộng rãi. Những lần khác, thiếu máu tán huyết xảy ra như một phản ứng với một số bệnh nhiễm trùng và thuốc. Trong những trường hợp đó, bác sĩ chữa khỏi bệnh bằng cách điều trị nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc thay đổi thuốc.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Bác sĩ có thể chữa khỏi bệnh thiếu máu tán huyết của bạn. Khi bạn cảm thấy khỏe hơn, bạn có thể quan tâm đến việc tìm hiểu cách quản lý sức khỏe của mình để tránh một đợt bệnh khác. Một số gợi ý có thể giúp bạn kiểm soát bệnh thiếu máu bao gồm:
- Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin B12, C và B9 (axit folic). Hãy hỏi để nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng nếu bạn muốn biết thêm thông tin về cách giữ cho các tế bào hồng cầu của bạn khỏe mạnh.
- Uống đủ nước để giữ nước cho cơ thể.
- Tập thể dục thường xuyên. Kiểm tra với bác sĩ của bạn về cách tập thể dục an toàn.
- Tránh nhiễm trùng bằng cách rửa tay và tránh xa những người khi họ bị ốm.
- Theo dõi các triệu chứng của bạn bằng cách viết chúng ra.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng thay đổi nào.
Lời khuyên
Thiếu máu tán huyết xảy ra khi một thứ gì đó đang phá hủy các tế bào hồng cầu của bạn. Tình trạng này có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn có một bệnh lý di truyền hoặc một vấn đề y tế do nhiễm trùng gây ra. Bạn có thể đang phản ứng với các loại thuốc cụ thể. Bất kể nguyên nhân là gì, bác sĩ của bạn sẽ tập trung vào việc tìm và điều trị nguyên nhân tiềm ẩn. Điều trị kịp thời thường tạo ra sự khác biệt giữa việc khỏe lại và trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng của thiếu máu tán huyết có thể trông và cảm thấy giống như các tình trạng ít nghiêm trọng hơn. Bạn hiểu rõ cơ thể mình nhất, bao gồm cả thời gian bạn cần để hồi phục sau những căn bệnh hàng ngày. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn lo lắng về những thay đổi trong cơ thể mà không biến mất.
