Tổng quan
Thiếu oxy trong máu (Hypoxemia) xảy ra khi nồng độ oxy trong máu thấp hơn mức bình thường. Nếu nồng độ oxy trong máu quá thấp, cơ thể có thể không hoạt động bình thường. Tình trạng thiếu oxy trong máu có thể dẫn đến các triệu chứng từ nhẹ đến nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Oxy đi vào máu thông qua phổi. Khi bạn hít vào, oxy từ không khí đi qua phổi vào các túi khí nhỏ (phế nang). Các mạch máu (mao mạch) bao quanh phế nang và hấp thụ oxy. Cuối cùng, oxy được vận chuyển qua máu đến các mô.
Thiếu oxy trong máu có thể xảy ra nếu bạn không thể hít đủ oxy hoặc nếu oxy bạn hít vào không thể đến được máu. Lưu lượng không khí và máu đều quan trọng để có đủ oxy trong máu. Do đó, bệnh phổi và bệnh tim đều làm tăng nguy cơ thiếu oxy trong máu.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian, thiếu oxy trong máu có thể dẫn đến các triệu chứng nhẹ hoặc dẫn đến tử vong. Các triệu chứng nhẹ bao gồm đau đầu và khó thở. Trong trường hợp nghiêm trọng, thiếu oxy trong máu có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và não. Nó có thể dẫn đến thiếu oxy ở các cơ quan và mô của cơ thể (thiếu oxy mô – hypoxia).
Thiếu oxy trong máu có thể xảy ra trong một thời gian ngắn dẫn đến suy hô hấp “cấp tính”. Trong những tình huống mà đó là một vấn đề lâu dài trong nhiều tháng và nhiều năm, bạn có thể nghe thấy nó được gọi là “suy hô hấp mãn tính”.
Hình ảnh mô tả các triệu chứng của thiếu oxy trong máu, bao gồm đau đầu, khó thở, tim đập nhanh, ho, lú lẫn, da xanh tím.
Thiếu oxy trong máu (Hypoxemia) khác gì so với Thiếu oxy mô (Hypoxia)?
Bạn có thể nghe thấy các từ “thiếu oxy trong máu” và “thiếu oxy mô” được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng chúng không giống nhau. Tên gọi nghe có vẻ tương tự vì cả hai đều liên quan đến mức oxy thấp, nhưng ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.
- Thiếu oxy trong máu (Hypoxemia) là nồng độ oxy thấp trong máu.
- Thiếu oxy mô (Hypoxia) là nồng độ oxy thấp trong mô.
Thiếu oxy trong máu có thể dẫn đến thiếu oxy mô và chúng thường xuất hiện cùng nhau, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Bạn có thể bị thiếu oxy trong máu nhưng không bị thiếu oxy mô và ngược lại.
Ai có nguy cơ bị thiếu oxy trong máu?
Bất kỳ tình trạng nào làm giảm lượng oxy trong máu hoặc hạn chế lưu lượng máu đều có thể gây ra thiếu oxy trong máu. Những người mắc bệnh tim hoặc phổi như suy tim sung huyết, COPD hoặc hen suyễn có nguy cơ mắc bệnh thiếu oxy trong máu cao hơn. Một số bệnh truyền nhiễm, như cúm, viêm phổi và COVID-19, cũng có thể làm tăng nguy cơ thiếu oxy trong máu.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của thiếu oxy trong máu là gì?
Các triệu chứng của thiếu oxy trong máu khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân tiềm ẩn. Một số triệu chứng thiếu oxy trong máu bao gồm:
- Đau đầu
- Khó thở hoặc hụt hơi (khó thở)
- Tim đập nhanh (nhịp tim nhanh)
- Ho
- Thở khò khè
- Lú lẫn
- Da, móng tay và môi có màu xanh tím (chứng xanh tím)
Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu oxy trong máu là gì?
Thiếu oxy trong máu có nhiều nguyên nhân, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là một bệnh tiềm ẩn ảnh hưởng đến lưu lượng máu hoặc hô hấp (như bệnh tim hoặc phổi). Một số loại thuốc có thể làm chậm nhịp thở và dẫn đến thiếu oxy trong máu.
Ngưng thở khi ngủ và bệnh phổi nhẹ có thể gây ra thiếu oxy trong máu về đêm – khi nồng độ oxy trong máu giảm trong khi ngủ.
Ở độ cao lớn cũng có thể gây ra thiếu oxy trong máu, đó là lý do tại sao có thể khó thở khi bạn ở trên núi.
Các tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến thiếu oxy trong máu bao gồm:
Năm nguyên nhân gây thiếu oxy trong máu là gì?
Các vấn đề về chức năng tim và phổi có thể dẫn đến năm loại tình trạng gây ra thiếu oxy trong máu: mất cân bằng thông khí – tưới máu (V/Q), suy giảm khuếch tán, giảm thông khí, oxy môi trường thấp và shunt phải – trái.
Mất cân bằng thông khí – tưới máu (V/Q)
Để oxy đến được máu của bạn, bạn cần cả luồng không khí vào phổi (thông khí) và lưu lượng máu đến phổi (tưới máu) để lấy oxy. Nếu một trong hai điều này không hoạt động, bạn sẽ có nhiều oxy trong phổi nhưng quá ít lưu lượng máu để lấy nó, hoặc ngược lại. Điều này được gọi là thông khí – tưới máu, hoặc mất cân bằng V/Q. Nó thường gây ra bởi một tình trạng tim hoặc phổi.
Suy giảm khuếch tán
Ngay cả khi bạn có luồng không khí tốt và lưu lượng máu tốt, đôi khi oxy khó đi qua – hoặc khuếch tán – từ phổi đến các mạch máu của bạn (suy giảm khuếch tán). Suy giảm khuếch tán có thể do khí phế thũng, sẹo phổi hoặc các bệnh làm suy giảm lưu lượng máu giữa tim và phổi của bạn.
Giảm thông khí
Giảm thông khí là khi bạn không thở đủ sâu hoặc thở quá chậm. Điều này có nghĩa là không đủ oxy vào phổi của bạn. Nhiều bệnh về phổi và một số bệnh về não có thể gây ra giảm thông khí.
Oxy môi trường thấp
Nếu không có đủ oxy trong không khí xung quanh bạn để hít vào, máu của bạn không thể lấy được oxy cần thiết để giữ cho cơ thể bạn hoạt động. Các địa điểm ở độ cao lớn có ít oxy hơn trong không khí so với các địa điểm ở độ cao thấp hơn.
Shunt phải – trái
Máu khử oxy chảy vào tim của bạn từ bên phải, được bơm ra phổi của bạn để lấy oxy, sau đó quay trở lại từ bên trái để được bơm ra cơ thể của bạn. Ở một số người, máu khử oxy có thể bị đẩy sang bên trái tim của bạn và đi ra các mô của bạn mà không được oxy trong phổi trước. Điều này được gọi là shunt phải – trái và nó thường gây ra bởi một bất thường trong tim của bạn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Thiếu oxy trong máu được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán thiếu oxy trong máu, bác sĩ sẽ khám sức khỏe để nghe tim và phổi của bạn. Những bất thường ở các cơ quan này có thể là dấu hiệu của lượng oxy trong máu thấp. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem da, môi hoặc móng tay của bạn có màu xanh tím không.
Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm để kiểm tra nồng độ oxy của bạn, có thể bao gồm:
- Đo oxy xung: Một cảm biến kẹp vào ngón tay của bạn đo lượng oxy trong máu của bạn. Đo oxy xung không gây đau đớn và không xâm lấn. Nhiều bác sĩ sử dụng nó thường xuyên mỗi khi bạn đến khám.
- Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG): Một cây kim được sử dụng để lấy mẫu máu từ cổ tay, cánh tay hoặc bẹn của bạn để đo nồng độ oxy trong máu của bạn.
- Nghiệm pháp đi bộ sáu phút (6MWT): Bạn xem nồng độ oxy của mình khi gắng sức và bạn có thể đi bộ trên bề mặt phẳng trong sáu phút bao xa. Xét nghiệm này giúp đánh giá chức năng phổi và tim.
Quản lý và Điều trị
Thiếu oxy trong máu được điều trị như thế nào?
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của thiếu oxy trong máu, thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác có thể giúp tăng nồng độ oxy trong máu của bạn. Để giúp tăng nồng độ oxy, bác sĩ có thể sử dụng “oxy bổ sung” thông qua bình oxy hoặc máy tạo oxy. Những điều này có thể cần thiết liên tục hoặc chỉ khi gắng sức tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Trong trường hợp thiếu oxy trong máu nghiêm trọng, đặc biệt là với hội chứng suy hô hấp cấp tính, các bác sĩ có thể sử dụng một chiếc máy thở cho bạn (máy thở). Nếu thiếu oxy trong máu không giải quyết được, một tình trạng được gọi là thiếu oxy trong máu kháng trị, các loại thuốc hoặc liệu pháp bổ sung có thể được sử dụng.
Các phương pháp điều trị, tập trung vào nguyên nhân cơ bản, có thể bao gồm:
- Thuốc hít có thuốc giãn phế quản hoặc steroid để giúp những người mắc bệnh phổi như COPD.
- Thuốc giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa trong phổi của bạn (thuốc lợi tiểu).
- Mặt nạ áp lực dương liên tục (CPAP) để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ.
- Oxy bổ sung có thể được sử dụng để điều trị nguy cơ thiếu oxy trong máu liên tục. Các thiết bị oxy khác nhau, nhưng bạn có thể mong đợi nhận được một chiếc máy cung cấp thêm oxy thông qua mặt nạ thở hoặc ống nhỏ (ống thông mũi). Bạn có thể nhận oxy tại nhà, với máy di động khi bạn đi du lịch hoặc trong bệnh viện.
Làm thế nào để kiểm soát các triệu chứng của thiếu oxy trong máu?
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng như lú lẫn, khó thở hoặc tim đập nhanh, hoặc nếu bạn nhận thấy móng tay, môi hoặc da của bạn có màu xanh tím, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bạn cũng có thể kiểm tra nồng độ oxy của mình bằng máy đo oxy xung tại nhà. Thiếu oxy trong máu nên được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương cơ quan trong trường hợp nghiêm trọng.
COPD, ngưng thở khi ngủ và các tình trạng bệnh lý khác có thể gây ra thiếu oxy trong máu mãn tính hoặc không liên tục với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn hoặc không có triệu chứng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm soát tình trạng cụ thể của bạn để giảm các triệu chứng và nguy cơ nồng độ oxy của bạn giảm quá thấp.
Các biến chứng hoặc tác dụng phụ của thiếu oxy trong máu là gì?
Nếu máu của bạn có nồng độ oxy thấp, nó không thể cung cấp đủ oxy cho các cơ quan và mô cần thiết để tiếp tục hoạt động (thiếu oxy mô). Điều này có thể làm hỏng tim hoặc não của bạn nếu nó kéo dài theo thời gian (ví dụ, với chứng thiếu oxy trong máu về đêm do ngưng thở khi ngủ). Các trường hợp thiếu oxy trong máu cấp tính có thể gây tử vong.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ thiếu oxy trong máu?
Cách tốt nhất để giảm nguy cơ thiếu oxy trong máu là kiểm soát bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể làm giảm nồng độ oxy trong máu của bạn. Nếu bạn đang sống chung với các bệnh về phổi hoặc tim, hãy nói chuyện với bác sĩ về những lo ngại của bạn và những cách cụ thể để giảm nguy cơ của bạn.
Ngay cả đối với những người không mắc bệnh tim hoặc phổi, một số loại thuốc và tình huống nhất định — như đi du lịch đến một độ cao cao hơn — có thể làm tăng nguy cơ thiếu oxy trong máu. Hỏi bác sĩ của bạn về bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào bạn cần thực hiện khi đi du lịch hoặc dùng thuốc. Cho phép thời gian để điều chỉnh an toàn đến độ cao cao hơn khi bạn đi du lịch.
Triển vọng / Tiên lượng
Triển vọng cho những người bị thiếu oxy trong máu là gì?
Tùy thuộc vào nguyên nhân, những người bị thiếu oxy trong máu có thể cần điều trị một lần hoặc liên tục. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để kiểm soát tình trạng này để bạn có thể sống một cuộc sống năng động, khỏe mạnh.
Sống chung với
Làm thế nào tôi có thể tăng mức oxy của mình?
Kiểm soát bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào là cách tốt nhất để giữ cho oxy trong máu của bạn ở mức an toàn và giảm nguy cơ thiếu oxy trong máu.
- Đừng bỏ qua các triệu chứng mới. Hãy tin tưởng vào bản thân nếu bạn cảm thấy có điều gì đó không ổn. Liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc đến phòng cấp cứu.
- Nếu bác sĩ kê đơn oxy, hãy sử dụng nó theo chỉ dẫn.
- Thực hành vệ sinh phổi. Nếu bạn bị COPD hoặc hen suyễn, hãy biết các tác nhân gây bệnh của bạn và đảm bảo bạn luôn mang theo thuốc hít cứu hộ nếu được kê đơn. Cam kết sử dụng máy đo phế dung, thực hiện các bài tập thở và tuân theo bất kỳ khuyến nghị nào khác về sức khỏe phổi từ bác sĩ của bạn.
- Bỏ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc có thể giúp tăng chức năng phổi để đưa nhiều oxy hơn vào phổi của bạn. Bỏ thuốc cũng giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho phổi của bạn.
- Uống bất kỳ loại thuốc nào theo chỉ định của bác sĩ.
- Lập kế hoạch cho chuyến du lịch ở độ cao lớn. Ngay cả những người không mắc bệnh tim hoặc phổi cũng có thể gặp khó khăn khi thở ở độ cao lớn. Hiểu nó có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào và lập kế hoạch về cách điều chỉnh sự thay đổi. Biết bạn sẽ làm gì trước nếu bạn cần được chăm sóc y tế. Cho bản thân nhiều thời gian để điều chỉnh nếu cần thiết và đảm bảo mang theo bất kỳ thiết bị hoặc thuốc bổ sung nào bạn có thể cần.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Thiếu oxy trong máu có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng. Đi đến phòng cấp cứu nếu:
- Bạn có bất kỳ triệu chứng nào của thiếu oxy trong máu hoặc nếu những người khác nhận thấy sự thay đổi đột ngột trong hành vi hoặc nhận thức của bạn (bồn chồn, lú lẫn thay đổi ý thức).
- Bạn có một tình trạng bệnh lý đang diễn ra và các triệu chứng thông thường của bạn đột nhiên trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn gặp các triệu chứng mới mà bạn nghĩ có thể là thiếu oxy trong máu.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì về thiếu oxy trong máu?
Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc chứng thiếu oxy trong máu, đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ của mình:
- Thiếu oxy trong máu có liên quan đến một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn không?
- Làm thế nào tôi có thể kiểm soát tình trạng của mình để giảm nguy cơ thiếu oxy trong máu?
- Điều này có gây ra bất kỳ tổn thương cơ quan hoặc các biến chứng khác không?
- Có bất kỳ thay đổi nào trong lối sống có thể làm giảm nguy cơ thiếu oxy trong máu của tôi không?
- Những thay đổi trong kế hoạch du lịch hoặc thuốc có làm tăng nguy cơ thiếu oxy trong máu của tôi không?
