Tổng quan
Thở Kussmaul là gì?
Thở Kussmaul, còn gọi là kiểu thở Kussmaul, là một kiểu thở bất thường đặc trưng bởi nhịp thở nhanh, sâu và đều đặn. Đây là một dạng của tăng thông khí.
Thở Kussmaul là một dấu hiệu của toan chuyển hóa (khi có quá nhiều axit trong máu) và thường là kết quả của nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), một biến chứng có khả năng đe dọa tính mạng của bệnh tiểu đường.
Thở Kussmaul đôi khi được mô tả là “đói khí”, nhấn mạnh sự cần thiết phải thở mạnh và hổn hển để lấy không khí. Những người trải qua thở Kussmaul không kiểm soát được cách họ đang thở. Đó là phản ứng của cơ thể họ đối với một tình trạng tiềm ẩn.
Kiểu thở này là một dấu hiệu của cấp cứu y tế. Hãy đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang trải qua thở Kussmaul.
Kiểu thở Kussmaul được bác sĩ Adolf Kussmaul quan sát và mô tả lần đầu tiên vào năm 1874.
Sự khác biệt giữa thở Kussmaul và thở Cheyne-Stokes là gì?
Thở Kussmaul và thở Cheyne-Stokes đều là những kiểu thở bất thường, là dấu hiệu của các tình trạng bệnh lý có khả năng đe dọa tính mạng, nhưng chúng khác nhau.
Thở Cheyne-Stokes có thể xảy ra khi bạn thức nhưng thường xảy ra trong khi ngủ. Thở Cheyne-Stokes bao gồm một giai đoạn thở nhanh, nông, sau đó là thở chậm, nặng hơn và những khoảnh khắc không thở (ngưng thở). Nguyên nhân phổ biến nhất của thở Cheyne-Stokes là suy tim và đột quỵ.
Thở Kussmaul là thở nhanh và sâu. Nó gây ra bởi toan chuyển hóa, phổ biến nhất là nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).
Sự khác biệt giữa thở Kussmaul và tăng thông khí là gì?
Thở Kussmaul là một dạng của tăng thông khí. Về mặt kỹ thuật, tăng thông khí là thở nhanh hoặc sâu. Nó thường liên quan đến lo lắng hoặc rối loạn hoảng sợ, mặc dù nó có thể có các nguyên nhân khác.
Tăng thông khí và thở Kussmaul đều dẫn đến giảm nồng độ carbon dioxide trong cơ thể bạn, nhưng với thở Kussmaul, cơ thể bạn đang cố gắng loại bỏ axit dư thừa trong cơ thể dưới dạng carbon dioxide.
Chỉ riêng tăng thông khí thường không nguy hiểm, nhưng thở Kussmaul là một dấu hiệu của cấp cứu y tế.
Các nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra thở Kussmaul là gì?
Thở Kussmaul bắt đầu khi nồng độ axit trong cơ thể bạn trở nên quá cao, được gọi là toan chuyển hóa. Cơ thể bạn thường kiểm soát cẩn thận mức độ axit (pH) trong máu, thường ở trong khoảng từ 7,35 đến 7,45. Nó được coi là có tính axit khi giảm xuống dưới 7.
Khi điều này xảy ra, cơ thể bạn sẽ cố gắng loại bỏ axit thừa bằng cách nhanh chóng thở ra carbon dioxide, một trong những axit chính trong máu của bạn.
Thở Kussmaul có thể xảy ra với bất kỳ rối loạn nào gây ra toan hóa đáng kể. Các nguyên nhân cụ thể phổ biến nhất của thở Kussmaul bao gồm:
- Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA): Đây là nguyên nhân phổ biến nhất, xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ insulin để sử dụng đường làm năng lượng. Thay vào đó, cơ thể bạn bắt đầu đốt cháy chất béo, tạo ra các axit gọi là ceton.
- Suy thận: Thận giúp loại bỏ axit khỏi cơ thể. Khi thận bị suy, axit có thể tích tụ trong máu.
- Ngộ độc: Một số chất độc, chẳng hạn như methanol, ethylene glycol (chất chống đông) và salicylate (aspirin), có thể gây ra toan chuyển hóa.
- Nhiễm axit lactic: Tình trạng này xảy ra khi axit lactic tích tụ trong cơ thể, thường là do tập thể dục gắng sức, sốc hoặc các vấn đề y tế khác.
Các nguyên nhân khác của thở Kussmaul bao gồm:
- Ung thư.
- Suy các cơ quan nhất định, bao gồm tim, thận hoặc gan.
- Chất độc trong cơ thể.
- Rối loạn sử dụng rượu.
- Nhiễm trùng huyết.
Hình ảnh minh họa quá trình sản xuất ceton trong cơ thể khi thiếu insulin, dẫn đến nhiễm toan ceton
Chăm sóc và điều trị
Thở Kussmaul được điều trị như thế nào?
Điều trị thở Kussmaul phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Bất kể nguyên nhân là gì, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện để điều trị.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường điều trị toan chuyển hóa bằng dịch truyền tĩnh mạch và chất điện giải để khôi phục sự cân bằng pH trong máu của bạn.
Trong trường hợp nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), việc điều trị cũng bao gồm insulin tiêm tĩnh mạch. Đối với nhiễm toan ống thận, nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn thuốc lợi tiểu để loại bỏ muối và nước khỏi cơ thể bạn.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa thở Kussmaul?
Thở Kussmaul – và các tình trạng gây ra nó – không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được.
Đối với những người đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) – đặc biệt là DKA giai đoạn cuối – thường (nhưng không phải lúc nào cũng vậy) có thể ngăn ngừa được.
Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là phải kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên và dùng insulin và bất kỳ loại thuốc nào khác theo chỉ định để ngăn ngừa hoặc điều trị lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết). Nói chuyện với bác sĩ nội tiết của bạn về cách kiểm soát bệnh tiểu đường khi bạn bị ốm. Bị ốm có thể gây thêm căng thẳng cho cơ thể bạn và khiến bạn có nguy cơ cao bị DKA.
Đối với những người chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường Loại 1, DKA có thể khó ngăn ngừa hơn vì họ có thể không nhận thức được các dấu hiệu cảnh báo của bệnh tiểu đường Loại 1 và DKA. Thở Kussmaul thường xảy ra ở giai đoạn cuối (nghiêm trọng) của DKA.
Các triệu chứng ban đầu của DKA có thể bao gồm:
- Đi tiểu thường xuyên hơn bình thường (tiểu thường xuyên).
- Cực kỳ khát.
- Mất nước.
- Đau đầu.
- Lượng ceton cao trong nước tiểu hoặc máu của bạn (như được hiển thị bằng que thử ceton tại nhà hoặc xét nghiệm máy đo đường huyết).
- Lượng đường trong máu cao (trên 250 mg/dL).
Các triệu chứng nghiêm trọng hơn của DKA có thể bao gồm:
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Đau bụng.
- Hơi thở có mùi trái cây.
- Cảm thấy rất mệt mỏi hoặc yếu ớt.
- Thở Kussmaul.
Nếu bạn hoặc con bạn đang gặp phải những triệu chứng này, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất càng sớm càng tốt.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào thở Kussmaul nên được điều trị bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Thở Kussmaul thường là một dấu hiệu của cấp cứu y tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang trải qua thở Kussmaul, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
Lời khuyên từ chuyên gia
Thở Kussmaul là một dấu hiệu nghiêm trọng của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn – thường là nhiễm toan ceton do tiểu đường. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang trải qua thở nhanh, sâu và đều đặn, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất càng sớm càng tốt. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ điều trị kịp thời và xác định nguyên nhân cơ bản.
