Tổng quan
Thoái hóa bờ eo là gì?
“Thoái hóa bờ eo” (Spondylolysis) là thuật ngữ y học mô tả tình trạng xuất hiện một vết nứt nhỏ (gãy xương) giữa hai đốt sống trong cột sống của bạn. Cột sống được cấu tạo từ 33 đốt sống. Một đốt sống đơn lẻ được gọi là đốt sống (vertebra), còn đốt sống (vertebrae) là dạng số nhiều. Vị trí gãy thường xảy ra ở eo đốt sống.
Các bác sĩ đôi khi gọi thoái hóa bờ eo là “khiếm khuyết eo đốt sống” hoặc “gãy eo đốt sống” vì nó ảnh hưởng đến phần eo đốt sống (pars interarticularis) – phần xương nhỏ nối các đốt sống lại với nhau.
Thoái hóa bờ eo thường ảnh hưởng đến vùng thắt lưng (cột sống thắt lưng), nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các đoạn khác của cột sống – ở cổ (cột sống cổ) hoặc lưng giữa (cột sống ngực).
Thoái hóa bờ eo phổ biến như thế nào?
Các chuyên gia ước tính rằng thoái hóa bờ eo ảnh hưởng đến dưới 10% dân số mỗi năm. Bệnh phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên, đặc biệt là trẻ em chơi các môn thể thao va chạm.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của thoái hóa bờ eo là gì?
Đau lưng dưới là triệu chứng phổ biến nhất của thoái hóa bờ eo. Cơn đau thường có các đặc điểm sau:
- Lan tỏa từ lưng dưới xuống đùi và cơ mông.
- Cảm giác như căng cơ ở hoặc xung quanh vùng lưng dưới.
- Đau tăng lên khi hoạt động thể chất và giảm khi nghỉ ngơi hoặc ít vận động.
Một số người bị thoái hóa bờ eo không bao giờ có triệu chứng. Những người này có thể chỉ biết mình mắc bệnh khi thực hiện các xét nghiệm hình ảnh vì một lý do khác sau này.
Nguyên nhân gây thoái hóa bờ eo?
Tổn thương đến một phần của đốt sống gọi là eo đốt sống (pars interarticularis) là nguyên nhân gây ra thoái hóa bờ eo.
Eo đốt sống là các mấu xương mỏng kết nối các đốt sống trực tiếp phía trên và phía dưới nhau để tạo thành một khối thống nhất. Các kết nối này cho phép cột sống di chuyển và uốn cong. Bất cứ điều gì làm hỏng eo đốt sống đều có thể gây ra nứt gãy. Bác sĩ gọi những vết nứt này là gãy eo đốt sống.
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gãy eo đốt sống bao gồm:
- Sử dụng quá mức: Các chuyển động lặp đi lặp lại gây áp lực lên lưng dưới gây hao mòn đốt sống. Theo thời gian, tổn thương này có thể tích tụ và gây ra gãy eo đốt sống. Làm công việc thể chất, chơi các môn thể thao va chạm và liên tục làm tổn thương lưng dưới đều có thể làm hỏng đốt sống của bạn.
- Giai đoạn tăng trưởng: Một số trẻ em và thanh thiếu niên bị thoái hóa bờ eo khi chúng trải qua giai đoạn tăng trưởng – giai đoạn cơ thể phát triển và thay đổi nhanh chóng về thể chất.
- Di truyền: Một số người sinh ra đã có đốt sống mỏng hơn. Điều này có thể làm tăng khả năng bị gãy eo đốt sống.
Các yếu tố rủi ro của thoái hóa bờ eo
Bất kỳ ai cũng có thể bị thoái hóa bờ eo. Một số nhóm người có nguy cơ gãy eo đốt sống cao hơn, bao gồm:
- Vận động viên chơi các môn thể thao va chạm như bóng đá, thể dục dụng cụ hoặc cử tạ.
- Trẻ em và thanh thiếu niên có cơ thể vẫn đang phát triển và thay đổi nhanh chóng.
- Những người gốc thổ dân Alaska. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người thuộc sắc tộc bản địa Alaska có nhiều khả năng sinh ra với đốt sống mỏng hơn.
Các biến chứng thường gặp nhất của thoái hóa bờ eo là gì?
Đau lưng do thoái hóa bờ eo cũng có thể dẫn đến giảm khả năng vận động (khả năng di chuyển tốt hoặc thoải mái).
Thoái hóa bờ eo không được điều trị có thể dẫn đến trượt đốt sống. Trượt đốt sống xảy ra khi đốt sống bị nứt hoặc suy yếu do thoái hóa bờ eo đủ để trượt ra khỏi vị trí. Nếu một đốt sống bị trượt đè lên dây thần kinh, bạn có thể bị đau nhói ở chân (đau thần kinh tọa). Một số người cần phẫu thuật để giảm các triệu chứng trượt đốt sống và trở lại sinh hoạt bình thường.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Thoái hóa bờ eo được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán thoái hóa bờ eo bằng khám sức khỏe và xét nghiệm hình ảnh. Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Hãy cho bác sĩ biết khi nào bạn lần đầu tiên nhận thấy cơn đau ở lưng và bạn đang làm gì ngay trước khi bạn bắt đầu cảm thấy đau.
Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán thoái hóa bờ eo?
Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để chụp ảnh đốt sống và các mô xung quanh cột sống của bạn, bao gồm:
- Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể cho thấy gãy xương hoặc các vấn đề khác với đốt sống.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về đốt sống so với chụp X-quang.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI có thể cho thấy các mô mềm xung quanh cột sống, chẳng hạn như dây thần kinh và cơ bắp.
Điều trị
Thoái hóa bờ eo được điều trị như thế nào?
Bác sĩ sẽ điều trị cơn đau và các triệu chứng khác của bạn để cho vết gãy eo đốt sống có thời gian lành lại. Tùy thuộc vào đốt sống nào bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của vết nứt, bạn có thể cần điều trị từ vài tuần đến vài tháng.
Các phương pháp điều trị thoái hóa bờ eo phổ biến nhất bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi, tránh các môn thể thao và các hoạt động thể chất cường độ cao khác giúp giảm căng thẳng cho cột sống.
- Thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn có thể giúp giảm đau và viêm. Không dùng thuốc giảm đau không kê đơn liên tục trong hơn 10 ngày mà không nói chuyện với bác sĩ.
- Corticosteroid: Corticosteroid làm giảm viêm. Bác sĩ có thể kê cho bạn một loại thuốc uống mà bạn sẽ dùng bằng đường uống. Họ cũng có thể tiêm thuốc trực tiếp vào khu vực bị ảnh hưởng để giúp giảm đau.
- Vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu là người giúp bạn cải thiện cách cơ thể thực hiện các chuyển động thể chất. Họ sẽ giúp bạn kiểm soát các triệu chứng như đau, cứng khớp và khó chịu khiến bạn khó vận động. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ cung cấp cho bạn các bài tập giúp tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh cột sống.
- Đeo nẹp: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nẹp lưng để ổn định cột sống trong khi vết gãy eo đốt sống lành lại.
Thoái hóa bờ eo có cần phẫu thuật không?
Hiếm khi cần phẫu thuật cho thoái hóa bờ eo. Hầu hết thời gian, mọi người cảm thấy tốt hơn với các phương pháp điều trị không phẫu thuật.
Một số người cần phẫu thuật để ổn định cột sống của họ. Trong quá trình phẫu thuật sửa chữa eo đốt sống, bác sĩ phẫu thuật thường có thể sửa chữa vết gãy eo đốt sống mà không cần thực hiện hợp nhất cột sống (hợp nhất hai đốt sống lại với nhau để tạo thành một xương). Nếu bạn cần phẫu thuật, bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết những gì sẽ xảy ra và mất bao lâu để hồi phục.
Thoái hóa bờ eo mất bao lâu để lành lại?
Gãy eo đốt sống có thể mất đến sáu tháng để lành lại. Hầu hết những người bị thoái hóa bờ eo bắt đầu cảm thấy tốt hơn ngay khi họ bắt đầu điều trị. Hãy tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn trong thời gian bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu đề nghị, ngay cả khi các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện sớm hơn. Điều quan trọng là phải cho cột sống của bạn đủ thời gian để lành lại hoàn toàn.
Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể bắt đầu chơi thể thao hoặc thực hiện các hoạt động thể chất cường độ cao trở lại.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa thoái hóa bờ eo không?
Bạn thường không thể ngăn ngừa thoái hóa bờ eo. Hãy làm theo các mẹo an toàn chung sau để giảm nguy cơ gãy eo đốt sống:
- Luôn thắt dây an toàn, bao gồm cả dây an toàn quanh nửa trên cơ thể.
- Đeo thiết bị bảo hộ phù hợp cho tất cả các hoạt động và môn thể thao.
- Đảm bảo nhà và nơi làm việc của bạn không có những vật cản có thể khiến bạn hoặc người khác vấp ngã.
- Luôn sử dụng các công cụ hoặc thiết bị thích hợp ở nhà để lấy đồ. Không bao giờ đứng trên ghế, bàn hoặc mặt bàn.
- Thực hiện một chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ giúp bạn duy trì sức khỏe xương tốt.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về xét nghiệm mật độ xương nếu bạn trên 50 tuổi hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình bị loãng xương.
- Sử dụng gậy hoặc khung tập đi nếu bạn gặp khó khăn khi đi lại hoặc có nguy cơ bị ngã cao.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị thoái hóa bờ eo?
Nếu bạn bị thoái hóa bờ eo, các phương pháp điều trị không phẫu thuật như nghỉ ngơi, dùng thuốc và vật lý trị liệu sẽ cải thiện các triệu chứng của bạn. Những phương pháp điều trị này không thể loại bỏ vết gãy, nhưng chúng có thể giúp bạn trở lại các hoạt động hàng ngày mà không bị đau càng sớm càng tốt.
Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động thể chất và thể thao?
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi tiếp tục hoạt động thể chất cường độ cao. Ngay cả khi cơn đau và các triệu chứng khác của bạn đã được cải thiện, đốt sống của bạn vẫn cần thời gian để lành lại.
Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình điều trị của bạn. Khi bạn bắt đầu bớt đau và linh hoạt hơn, bạn sẽ có thể dần dần trở lại các hoạt động thường xuyên của mình. Những người hồi phục sau thoái hóa bờ eo thường cần ít nhất vài tuần (và có thể đến vài tháng) điều trị trước khi họ có thể tiếp tục các hoạt động thể chất cường độ cao như chơi thể thao và tập luyện.
Sống chung với thoái hóa bờ eo
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn càng đi khám bác sĩ sớm, họ càng có thể chẩn đoán và điều trị thoái hóa bờ eo nhanh hơn. Hãy đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy đau lưng dưới kéo dài hơn vài ngày hoặc đủ nghiêm trọng khiến bạn khó hoặc không thể tham gia vào các hoạt động thường xuyên của mình.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Hãy đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp phải chấn thương như ngã hoặc tai nạn xe hơi. Đến phòng cấp cứu nếu bạn mất cảm giác hoặc không thể di chuyển một bộ phận nào đó trên cơ thể.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi bị thoái hóa bờ eo hay một loại vấn đề về lưng khác?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động thể chất như chơi thể thao hoặc nâng tạ?
- Sẽ mất bao lâu để hồi phục?
Các câu hỏi thường gặp
Sự khác biệt giữa thoái hóa bờ eo và trượt đốt sống là gì?
Thoái hóa bờ eo và trượt đốt sống là những tình trạng liên quan ảnh hưởng đến cột sống của bạn.
- Trượt đốt sống là khi một đốt sống trượt ra khỏi vị trí so với đốt sống bên dưới nó trong cột sống của bạn.
- Thoái hóa bờ eo là một nguyên nhân phổ biến của trượt đốt sống, vì vết nứt (gọi là gãy eo đốt sống) ở đốt sống có thể khiến nó trượt ra khỏi vị trí và trở thành trượt đốt sống.
Sự khác biệt giữa thoái hóa bờ eo và thoái hóa cột sống là gì?
Thoái hóa bờ eo và thoái hóa cột sống có tên gọi tương tự và cả hai đều là những tình trạng ảnh hưởng đến cột sống của bạn. Cả hai cũng gây ra các triệu chứng như đau và cứng khớp.
Thoái hóa bờ eo là một chấn thương cụ thể – bị gãy eo đốt sống ở eo đốt sống trong cột sống của bạn.
Thoái hóa cột sống là một thuật ngữ chung áp dụng cho bất kỳ sự phân hủy (thoái hóa) nào liên quan đến tuổi tác trong cột sống của bạn.
Thoái hóa bờ eo có tự khỏi được không?
Gãy eo đốt sống liên quan đến thoái hóa bờ eo thường lành theo thời gian. Nhưng bác sĩ vẫn nên chẩn đoán và điều trị chúng. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị đau lưng dưới kéo dài hơn vài ngày hoặc đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Họ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị sẽ đảm bảo đốt sống của bạn lành lại một cách an toàn và nhanh nhất có thể.
