Thuốc giãn mạch là nhóm thuốc có tác dụng làm giãn (mở rộng) các mạch máu, giúp máu lưu thông dễ dàng hơn. Thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý liên quan đến tim mạch và huyết áp.
Thuốc giãn mạch là gì?
Thuốc giãn mạch là các loại thuốc có khả năng làm giãn nở (mở rộng) các mạch máu. Chúng ngăn ngừa tình trạng động mạch và tĩnh mạch bị thu hẹp hoặc co thắt. Các mạch máu chính trong cơ thể bao gồm tĩnh mạch (dẫn máu về tim) và động mạch (dẫn máu từ tim đi nuôi cơ thể).
Giãn mạch là gì?
Giãn mạch là hiện tượng các mạch máu mở rộng (lớn hơn). Quá trình này xảy ra khi các cơ trong thành mạch máu giãn ra. Khi dùng thuốc giãn mạch, phần bên trong (lòng mạch) của mạch máu sẽ mở rộng.
Cơ chế hoạt động của thuốc giãn mạch
Có nhiều loại thuốc giãn mạch khác nhau, và mỗi loại hoạt động theo một cơ chế riêng biệt.
Thuốc giãn mạch trực tiếp: Tác động trực tiếp lên các tế bào cơ bao quanh mạch máu, làm giãn các tế bào cơ này, từ đó mở rộng mạch máu. Do tác dụng nhanh, nhóm thuốc này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Chúng thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Các thuốc giãn mạch khác: Kiểm soát các chất hóa học có tác dụng làm giãn hoặc co mạch máu. Nhóm thuốc này có hiệu quả nhưng tác dụng chậm hơn.
Các loại thuốc giãn mạch phổ biến
Các loại thuốc giãn mạch bao gồm:
Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE): Giảm lượng enzyme ACE, từ đó giảm angiotensin (một chất hóa học gây co mạch máu). ACE ức chế là thuốc giãn mạch trực tiếp. Ví dụ: benazepril (Lotensin®), lisinopril (Prinivil®, Zestril®).
Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs): Ngăn chặn angiotensin gắn vào thành mạch máu, giúp mạch máu mở rộng. ARBs là thuốc giãn mạch gián tiếp. Ví dụ: losartan (Cozaar®).
Thuốc chẹn kênh canxi (CCBs): Ngăn canxi xâm nhập vào thành động mạch. Canxi gây co mạch, do đó, ngăn chặn canxi giúp mở rộng động mạch. CCBs là thuốc giãn mạch toàn thân, không phải giãn mạch trực tiếp. Ví dụ: diltiazem (Cardizem®, Tiazac®).
Nitrat: Chuyển hóa thành khí nitric oxide, kích hoạt các chất hóa học giúp mở rộng mạch máu. Nitrat là thuốc giãn mạch trực tiếp. Ví dụ: nitroglycerin (Nitrostat®).
Các thuốc giãn mạch trực tiếp khác: hydralazine (Apresoline®), minoxidil (Loniten®).
Thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị bệnh gì?
Thuốc giãn mạch được chỉ định để điều trị các bệnh lý ảnh hưởng đến lưu lượng máu, bao gồm:
- Cao huyết áp (tăng huyết áp)
- Suy tim sung huyết (CHF)
- Đau thắt ngực
- Bệnh động mạch ngoại biên
- Tăng huyết áp phổi
- Tiền sản giật
Lợi ích của việc sử dụng thuốc giãn mạch
Thuốc giãn mạch có thể mang lại hiệu quả cao cho những người mắc bệnh tim mạch nhất định. Chúng được sử dụng rộng rãi để điều trị cao huyết áp.
Việc mở rộng mạch máu có thể:
- Cải thiện lưu lượng máu qua tim.
- Giảm áp lực trong mạch máu hoặc lên tim.
- Cung cấp nhiều oxy hơn cho tim.
Rủi ro và tác dụng phụ khi sử dụng thuốc giãn mạch
Thuốc giãn mạch trực tiếp là những loại thuốc mạnh. Thông thường, chúng chỉ được kê đơn khi các phương pháp điều trị khác không kiểm soát được triệu chứng.
Thuốc giãn mạch trực tiếp có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với các loại thuốc giãn mạch khác. Đôi khi, những tác dụng phụ này nghiêm trọng đến mức cần dùng thêm các loại thuốc khác để điều trị. Ví dụ, thuốc giãn mạch có thể gây giữ nước, làm tăng áp lực và dẫn đến suy tim sung huyết. Lúc này, bạn có thể cần dùng thuốc lợi tiểu để giúp cơ thể loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa.
Một số tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc giãn mạch:
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Phù mắt cá chân hoặc bàn chân
- Đỏ bừng mặt
- Đánh trống ngực
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tiêu chảy
- Táo bón
- Sưng khớp
- Đau cơ
Các chất giãn mạch tự nhiên
Ngoài thuốc, có một số yếu tố khác cũng có thể gây giãn mạch:
- Tập thể dục: Khi tập thể dục, mạch máu mở rộng để cung cấp thêm chất dinh dưỡng và oxy cho cơ bắp.
- Viêm: Viêm là một phần trong quá trình phục hồi tổn thương của cơ thể. Khi một bộ phận bị viêm, mạch máu sẽ giãn ra để cung cấp thêm oxy và chất dinh dưỡng đến khu vực đó.
- Các chất hóa học tự nhiên: Cơ thể tự giải phóng một số chất hóa học có thể khuyến khích giãn mạch, chẳng hạn như carbon dioxide, nitric oxide và hormone prostaglandin.
- Rượu: Uống rượu gây giãn mạch, đó là lý do tại sao một số người bị đỏ mặt, da ấm lên sau khi uống rượu.
Một số loại thảo mộc hoặc thực phẩm bổ sung cũng có thể giúp giãn mạch, bao gồm:
- Ca cao.
- Coenzyme Q10 (CoQ10).
- Tỏi.
- L-arginine.
- Magie.
- Niacin (vitamin B3).
Lưu ý: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thảo mộc hoặc thực phẩm bổ sung nào, vì chúng có thể tương tác với thuốc bạn đang dùng.
Tương tác thuốc cần lưu ý
Hãy hỏi ý kiến bác sĩ về khả năng tương tác giữa thuốc và thực phẩm nếu bạn đang dùng thuốc giãn mạch. Điều quan trọng là phải trung thực và cung cấp đầy đủ thông tin về các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung bạn đang dùng cho bác sĩ.
Một số tương tác thuốc giãn mạch cần lưu ý:
- Thuốc ức chế ACE và thực phẩm bổ sung kali.
- Thuốc ức chế ACE và thuốc chứa lithium.
- ARBs và thuốc ức chế ACE.
- CCBs và nước ép bưởi.
- CCBs và verapamil (Calan®, Isoptin®), diltiazem (Cardizem®).
- Nitrat và sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®) và vardenafil (Levitra®).
Thời gian sử dụng thuốc giãn mạch
Thời gian bạn cần dùng thuốc giãn mạch phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý mà thuốc đang điều trị. Ví dụ, nếu bạn dùng thuốc giãn mạch để điều trị tiền sản giật, bạn có thể ngừng dùng thuốc sau khi sinh con. Nhưng nếu bạn mắc một bệnh mãn tính như tăng huyết áp phổi, bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng thuốc giãn mạch lâu dài.
Đôi khi, bạn có thể kiểm soát các bệnh mãn tính thông qua thay đổi lối sống. Ví dụ, bạn có thể giảm huyết áp bằng cách giảm cân và tập thể dục thường xuyên. Bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ tình trạng mãn tính nào và hướng dẫn các lựa chọn điều trị cho bạn.
Đối tượng không nên sử dụng thuốc giãn mạch
Thuốc giãn mạch không phù hợp với tất cả mọi người. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ tim mạch nếu bạn là một ứng cử viên phù hợp để sử dụng thuốc giãn mạch. Thông thường, bạn có thể không được dùng một số loại thuốc giãn mạch nếu bạn đang mang thai hoặc có:
- Tiền sử phù mạch.
- Bệnh tim do thấp khớp van hai lá.
- Nhồi máu thất phải.
- Quá mẫn nghiêm trọng hoặc hạ huyết áp (huyết áp thấp).
Thuốc giãn mạch có phải là phương pháp điều trị tim duy nhất tôi cần?
Đối với hầu hết mọi người, thuốc giãn mạch là một phần trong kế hoạch điều trị tim tổng thể. Bạn có thể giữ cho trái tim khỏe mạnh hơn bằng cách áp dụng các thói quen lối sống lành mạnh, chẳng hạn như:
- Chế độ ăn uống lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
- Bỏ hút thuốc
- Kiểm soát căng thẳng
Lưu ý quan trọng: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ hoặc dược sĩ. Việc sử dụng thuốc giãn mạch cần tuân theo chỉ định và hướng dẫn của chuyên gia y tế.
