Tổng quan
Tiền ngất là gì?
Tiền ngất (presyncope) là cảm giác choáng váng, mất thăng bằng, cảm thấy như sắp ngất xỉu nhưng vẫn còn tỉnh táo. Một số bác sĩ gọi tình trạng phổ biến này là gần ngất (near syncope). Ngất (syncope) là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng mất ý thức tạm thời, hay còn gọi là xỉu.
Tiền ngất có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút. Đối với hầu hết mọi người, nó không gây ra vấn đề lớn. Tuy nhiên, một số ít người có thể gặp phải các vấn đề nghiêm trọng hơn. Một số người ngất xỉu sau khi trải qua tiền ngất và có thể bị thương khi ngã. Những người khác có thể gặp các vấn đề sức khỏe liên quan đến nguyên nhân gây ra tiền ngất, chẳng hạn như bệnh tim mạch.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của tiền ngất là gì?
Các triệu chứng của tiền ngất bao gồm:
- Choáng váng, hoa mắt.
- Cảm giác yếu ớt.
- Đổ mồ hôi.
- Khó chịu ở bụng, buồn nôn.
- Tim đập nhanh hoặc đánh trống ngực.
- Đau bụng.
- Mờ mắt hoặc nhìn thấy các đốm đen.
Nguyên nhân gây ra tiền ngất?
Nguyên nhân chính của tiền ngất là do lượng máu lưu thông lên não không đủ. Nếu lưu lượng máu lên não ngừng trong khoảng sáu đến tám giây, bạn sẽ bị ngất.
Các nguyên nhân phổ biến gây ra tiền ngất bao gồm:
- Hạ huyết áp tư thế: Huyết áp giảm đột ngột khi bạn đứng lên quá nhanh, khiến máu không kịp lên não.
- Mất nước: Khi cơ thể bị mất nước, lượng máu trong cơ thể giảm, dẫn đến giảm lưu lượng máu lên não.
- Các vấn đề về tim mạch: Các bệnh tim mạch như rối loạn nhịp tim, bệnh van tim hoặc suy tim có thể làm giảm lưu lượng máu đến não.
- Hạ đường huyết: Lượng đường trong máu quá thấp có thể ảnh hưởng đến chức năng não và gây ra tiền ngất.
- Căng thẳng hoặc lo lắng: Căng thẳng và lo lắng có thể gây ra các phản ứng trong cơ thể, dẫn đến giảm lưu lượng máu lên não.
- Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc có thể gây ra hạ huyết áp hoặc các tác dụng phụ khác dẫn đến tiền ngất.
- Hội chứng Vasovagal: Phản ứng của hệ thần kinh tự chủ gây ra nhịp tim chậm và giãn mạch, dẫn đến hạ huyết áp và giảm lưu lượng máu lên não. Phản ứng này có thể được kích hoạt bởi các yếu tố như căng thẳng, đau đớn, hoặc đứng lâu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-94892426-56a03ba55f9b58eba4b1248b.jpg)
Các yếu tố rủi ro của tiền ngất là gì?
Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị tiền ngất bao gồm:
- Tiền sử bị cao huyết áp.
- Bệnh tiểu đường.
- Sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Tiền sử bị tiền ngất.
- Là nữ giới.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán tiền ngất như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh, các loại thuốc bạn đang dùng và thực hiện khám sức khỏe tổng quát. Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi như:
- Bạn đang làm gì khi bắt đầu cảm thấy các triệu chứng?
- Bạn đã từng trải qua điều này trước đây chưa?
- Bạn đã làm gì ngay trước khi cảm thấy các triệu chứng những lần trước?
- Trong gia đình bạn có ai bị ngất xỉu hoặc mắc bệnh tim không?
Các xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán tiền ngất?
Các xét nghiệm để chẩn đoán tiền ngất có thể bao gồm:
- Đo điện tâm đồ (ECG): Để kiểm tra nhịp tim và phát hiện các vấn đề về tim mạch.
- Nghiệm pháp bàn nghiêng: Theo dõi huyết áp và nhịp tim khi bạn thay đổi tư thế từ nằm sang đứng.
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra lượng đường trong máu, điện giải và các yếu tố khác có thể gây ra tiền ngất.
- Holter ECG: Ghi lại hoạt động điện tim liên tục trong 24-48 giờ để phát hiện các rối loạn nhịp tim không thường xuyên.
- Siêu âm tim: Đánh giá cấu trúc và chức năng của tim.
Quản lý và Điều trị
Điều trị tiền ngất như thế nào?
Điều trị tiền ngất phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.
Các phương pháp điều trị tiền ngất có thể bao gồm:
- Nằm hoặc ngồi xuống.
- Siết chặt các cơ ở tay, chân hoặc bụng. Ví dụ như bắt chéo chân hoặc nắm chặt tay.
- Truyền dịch (và có thể cả natri) qua đường tĩnh mạch ở cánh tay.
- Uống thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh hoặc thuốc làm loãng máu.
- Thực hiện thủ thuật để loại bỏ cục máu đông hoặc sửa chữa van tim.
- Đặt máy tạo nhịp tim hoặc thực hiện triệt đốt để ngăn chặn nhịp tim bất thường.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1284643921-d760ef2688b64119a95b0f002d61568d.jpg)
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa tiền ngất không?
Có, bạn có thể ngăn ngừa tiền ngất nếu bạn biết nguyên nhân. Bạn có thể giảm nguy cơ bằng những cách sau:
- Uống đủ nước trước khi hiến máu hoặc tiêm phòng. Ngồi trong khi tiêm vắc-xin.
- Tránh những thứ gây khó chịu, như phim kinh dị.
- Đứng dậy từ từ.
- Ăn các bữa ăn nhỏ hơn.
- Điều trị bệnh lý gây ra tiền ngất.
- Mang vớ áp lực để cải thiện lưu thông máu.
- Tránh đứng lâu ở nơi đông người hoặc nóng bức.
Tiên lượng
Điều gì có thể xảy ra nếu tôi bị tiền ngất?
Nếu bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế, bác sĩ có thể cho bạn nhập viện hoặc cho bạn về nhà sau khi điều trị. Sau đó, bạn sẽ cần một cuộc hẹn tái khám với bác sĩ chăm sóc chính của bạn.
Nếu bác sĩ tìm thấy một vấn đề nghiêm trọng, bạn sẽ cần phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa tim mạch hoặc một chuyên gia khác. Nguyên nhân gây ra tiền ngất của bạn sẽ quyết định mức độ nghiêm trọng của nó.
Một nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả khi chỉ có một trong những vấn đề nhất định cũng có thể dự đoán một kết quả nghiêm trọng cho những người bị tiền ngất. Các vấn đề này là:
- Tiền sử bệnh tim mạch.
- Tiền sử ngất xỉu do tim mạch.
- Điện tâm đồ bất thường.
Sống chung với tiền ngất
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Nếu bạn biết điều gì gây ra tiền ngất trong trường hợp của bạn, hãy làm những gì bạn có thể để ngăn chặn nó. Ví dụ, nếu bạn biết điều đó xảy ra ở những căn phòng nóng bức, đông đúc, hãy cố gắng lên kế hoạch cho việc đó. Mang theo một chiếc quạt nhỏ, tìm một chỗ ngồi gần cửa sổ hoặc thỉnh thoảng nghỉ ngơi để bước ra ngoài hít thở không khí trong lành.
Nếu bạn cảm thấy một cơn sắp đến, hãy cố gắng ngồi hoặc nằm xuống, nắm chặt tay hoặc bắt chéo chân.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên tái khám với bác sĩ sau khi bị một cơn tiền ngất. Trong nhiều trường hợp, họ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân hoặc giới thiệu bạn đến một người có thể. Bạn nên được giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn bị ngất (mất ý thức). Người đi cùng bạn nên gọi xe cấp cứu.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Các câu hỏi bạn có thể cân nhắc hỏi bác sĩ bao gồm:
- Điều gì gây ra tiền ngất của tôi?
- Nếu một tình trạng bệnh lý gây ra nó, tôi có cần điều trị cho tình trạng đó không?
- Tôi có thể được điều trị sớm như thế nào?
- Những người khác trong gia đình tôi có nguy cơ bị tiền ngất không?
