Tổng quan
Tiếng thổi tâm trương là gì?
Tiếng thổi tâm trương là một âm thanh bất thường xảy ra trong thời kỳ tâm trương, giai đoạn tim nghỉ giữa các nhịp đập. Trong chỉ số huyết áp, áp suất tâm trương là con số thấp hơn. Tiếng thổi có thể nghe như tiếng “soạt” hoặc “ù ù”. Nó xảy ra do dòng máu chảy qua các van tim.
Thông thường, tiếng thổi ở tim không nguy hiểm. Nhưng đôi khi, chúng chỉ ra các bệnh lý tim mạch. Nếu bạn có tiếng thổi tâm trương, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm để kiểm tra các vấn đề tim mạch khác.
Sự khác biệt giữa tiếng thổi tâm trương và tiếng thổi tâm thu là gì?
Tiếng thổi tâm trương xảy ra khi tim thư giãn giữa các nhịp tim. Tiếng thổi tâm trương thường khó nghe hơn tiếng thổi tâm thu. Tiếng thổi tâm thu xảy ra khi cơ tim co bóp.
Sự khác biệt giữa tiếng thổi vô hại và tiếng thổi bệnh lý là gì?
Các bác sĩ gọi là tiếng thổi vô hại khi bạn có tiếng thổi ở tim nhưng không có dấu hiệu của một bệnh tim tiềm ẩn khác. Tiếng thổi bệnh lý có thể cần các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân cơ bản của tiếng thổi.
Thông thường, tiếng thổi vô hại không cần điều trị. Điều trị tiếng thổi bệnh lý có thể khác nhau tùy thuộc vào bệnh tim của bạn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra tiếng thổi tâm trương?
Tiếng thổi tâm trương có thể xảy ra do các vấn đề với van tim. Các vấn đề về van tim có thể dẫn đến tiếng thổi tâm trương bao gồm:
- Hở van động mạch chủ: Van động mạch chủ cho phép máu đi từ tim đến động mạch chủ không đóng chặt, gây rò rỉ.
- Hở van động mạch phổi: Van động mạch phổi, nối tim và phổi, không đóng chặt, gây rò rỉ.
- Hẹp van hai lá: Van hai lá, nối tâm nhĩ trái với tâm thất trái, bị hẹp.
- Hẹp van ba lá: Van ba lá, nối tâm nhĩ phải với tâm thất phải, bị hẹp.
Bạn cũng có thể bị tiếng thổi tâm trương nếu bạn có:
- Một số loại bệnh tim bẩm sinh (bệnh tim mắc phải khi sinh ra).
- Viêm nội tâm mạc, một bệnh nhiễm trùng ở lớp lót bên trong và/hoặc van tim.
- Di chứng lâu dài của bệnh sốt thấp khớp.
Các triệu chứng của tiếng thổi tâm trương là gì?
Các triệu chứng của tiếng thổi tâm trương phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu tiếng thổi là do van bị hẹp hoặc hở, bạn có thể gặp phải:
- Khó thở.
- Sưng ở bụng hoặc chân.
- Đánh trống ngực.
- Mệt mỏi.
- Chóng mặt.
- Ngất xỉu.
- Ho.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Tiếng thổi tâm trương được chẩn đoán như thế nào?
Thông thường, bác sĩ sẽ phát hiện tiếng thổi ở tim khi nghe ngực bạn bằng ống nghe. Bác sĩ sẽ đánh giá một vài yếu tố, chẳng hạn như:
- Thay đổi tư thế hoặc tập thể dục có ảnh hưởng đến âm thanh không?
- Âm thanh lớn như thế nào?
- Âm vực của nó là gì?
- Âm thanh xảy ra khi nào và trong bao lâu?
- Tiếng thổi ở đâu trong tim?
Những xét nghiệm nào có thể được thực hiện để chẩn đoán tiếng thổi tâm trương?
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tim mạch để thực hiện các xét nghiệm bổ sung. Các xét nghiệm tim có thể cho bác sĩ biết về nhịp điệu và cấu trúc tim của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị:
- Siêu âm tim: Đây là một trong những xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để đánh giá tiếng thổi ở tim. Siêu âm tim sử dụng sóng siêu âm để chụp ảnh tim của bạn và đánh giá chức năng của cơ tim và van tim.
- Chụp X-quang ngực: Sử dụng các chùm tia bức xạ an toàn để tạo ra hình ảnh tim, xương và phổi của bạn.
- Điện tâm đồ (EKG): Ghi lại hoạt động điện của tim bạn.
Thang đánh giá tiếng thổi tâm trương là gì?
Các bác sĩ phân tích tiếng thổi ở tim dựa trên cường độ của chúng. Họ có thể sử dụng thang đánh giá để đo âm lượng, âm vực và thời gian kéo dài của tiếng thổi. Các bác sĩ đánh giá tiếng thổi tâm trương trên thang điểm từ một đến bốn, với một là nhỏ nhất và bốn là lớn nhất. Họ đánh giá tiếng thổi tâm thu trên thang điểm từ một đến sáu, với một là tiếng thổi nhỏ nhất và sáu là lớn nhất.
Quản lý và Điều trị
Tiếng thổi tâm trương được điều trị như thế nào?
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu tiếng thổi là do vấn đề về van tim, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc, sửa chữa van hoặc thay van.
Thuốc có thể bao gồm:
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), chẳng hạn như benazepril (Lotensin®) hoặc captopril (Capoten®), giúp giảm huyết áp của bạn.
- Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như bisoprolol (Cardicor®) hoặc metoprolol (Lopressor®), làm giảm huyết áp và nhịp tim của bạn.
- Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin®) hoặc aspirin (Bayer®, Zorprin®), làm giảm khả năng máu hình thành cục máu đông trong mạch máu hoặc cơ quan của bạn.
- Thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc viên nước như furosemide (Lasix®) hoặc torsemide (Demadex®), giúp cơ thể bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa.
Bạn có thể cần phẫu thuật van tim hoặc phẫu thuật khác nếu bạn có van tim bị tổn thương hoặc rò rỉ. Các thủ thuật có thể bao gồm:
- Sửa van: Phẫu thuật tập trung vào việc mở một van bị hẹp hoặc thắt chặt một van bị rò rỉ.
- Thay van: Nếu bạn bị hẹp van nghiêm trọng, bác sĩ sẽ thay thế van tim bằng van cơ học hoặc van hiến tặng.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa tiếng thổi tâm trương?
Không có cách nào đảm bảo để ngăn ngừa tiếng thổi tâm trương. Khi bác sĩ chẩn đoán tiếng thổi tâm trương, điều quan trọng là phải tái khám thường xuyên để họ có thể theo dõi nguyên nhân cơ bản của tiếng thổi (chẳng hạn như vấn đề về van tim).
Bạn có thể tăng cường sức khỏe tim mạch bằng cách thực hành các thói quen sống lành mạnh. Bạn có thể:
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Không hút thuốc.
- Kiểm soát huyết áp và cholesterol của bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Triển vọng cho tiếng thổi tâm trương là gì?
Triển vọng phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Rất may, có những lựa chọn điều trị tuyệt vời cho các vấn đề về van tim. Thực hành các thói quen sống lành mạnh cũng có thể giúp bạn sống một cuộc sống viên mãn hơn với tiếng thổi ở tim.
Sống chung
Những điều khác nên hỏi bác sĩ?
Bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tiếng thổi tâm trương là gì?
- Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Tôi cần biết điều gì về việc quản lý các bệnh lý tiềm ẩn?
- Tôi có cần gặp chuyên gia không?
- Tôi có nên thực hiện bất kỳ thay đổi lối sống nào để cải thiện sức khỏe tim mạch của mình không?
Tiếng thổi tâm trương là những âm thanh bất thường khi tim bạn nghỉ ngơi giữa các nhịp đập. Nhiều tiếng thổi tâm trương không cần điều trị, nhưng đôi khi, chúng chỉ ra một bệnh tim khác. Nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra tiếng thổi ở tim, bạn có thể sẽ phải thực hiện một số xét nghiệm để tìm hiểu xem bạn có mắc bệnh tim tiềm ẩn hay không. Điều trị tiếng thổi tâm trương có thể bao gồm thuốc hoặc phẫu thuật. Thực hành các thói quen lành mạnh cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn khi bị tiếng thổi tâm trương.
