Tổng quan
Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và tiêu chảy là gì?
Bệnh tiểu đường có thể gây ra tiêu chảy, cùng với một số vấn đề tiêu hóa khác. Tiêu chảy là một triệu chứng phổ biến ở người bệnh tiểu đường, đặc biệt là những người đã mắc bệnh trong thời gian dài.
Một số người bị tiêu chảy do tiểu đường cũng có thể bị mất kiểm soát đường ruột (đại tiện không tự chủ), đặc biệt là vào ban đêm. Điều này là do tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh) do tiểu đường ảnh hưởng đến cơ thắt hậu môn. Cơ thắt hậu môn là cơ mở và đóng để cho phép phân thải ra khỏi cơ thể.
Bệnh tiểu đường là gì?
Bệnh tiểu đường (đái tháo đường) là một tình trạng xảy ra khi cơ thể bạn không thể sản xuất hoặc sử dụng hormone insulin. Insulin cho phép đường trong máu (glucose) đi vào tế bào để cơ thể bạn sử dụng làm năng lượng. Nếu bạn bị tiểu đường, các tế bào của bạn không phản ứng với insulin như bình thường. Các tế bào không hấp thụ glucose, vì vậy đường tích tụ trong máu.
Có hai loại bệnh tiểu đường: Loại 1 và Loại 2. Cả hai đều có thể có các triệu chứng và biến chứng tương tự.
Tiêu chảy là gì?
Tiêu chảy là tình trạng phân không thành khuôn, lỏng và nhiều nước. Các bác sĩ thường chẩn đoán là tiêu chảy khi bạn đi ngoài phân lỏng ít nhất ba lần một ngày.
Bệnh lý ruột do tiểu đường là gì?
Bệnh lý ruột do tiểu đường là một loại tổn thương thần kinh cụ thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Nhiều người mắc bệnh lý ruột do tiểu đường bị tiêu chảy, táo bón và đại tiện không tự chủ.
Tỉ lệ mắc tiêu chảy do tiểu đường là bao nhiêu?
Tiêu chảy do tiểu đường là một vấn đề khá phổ biến. Khoảng 22% những người mắc bệnh tiểu đường (khoảng 1 trên 5 người) có thể bị tiêu chảy thường xuyên.
Các nguyên nhân có thể gây tiêu chảy ở người bệnh tiểu đường
Điều gì gây ra tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường?
Những người mắc bệnh tiểu đường có thể bị tiêu chảy thường xuyên do:
- Bệnh thần kinh tự chủ: Theo thời gian, những người mắc bệnh tiểu đường có thể bị bệnh thần kinh do lượng đường trong máu cao. Bệnh thần kinh có thể dẫn đến các vấn đề về cách thức thức ăn và chất lỏng di chuyển qua ruột kết. Nó cũng ảnh hưởng đến cách hệ tiêu hóa của bạn hoạt động nói chung. Bạn có thể bị táo bón xen kẽ với tiêu chảy.
- Các vấn đề ở ruột non hoặc ruột già: Chất lỏng có thể di chuyển qua ruột kết nhanh hơn. Do đó, bạn có thể cần phải đi tiêu thường xuyên hơn và khẩn cấp hơn. Phân có thể bị loãng vì nó không có thời gian để đông đặc lại.
- Các vấn đề tiêu hóa khác: Những người mắc bệnh tiểu đường có thể có các vấn đề về đường ruột khác. Các tình trạng như hội chứng ruột kích thích (IBS) gây tiêu chảy.
- Chất tạo ngọt nhân tạo: Bệnh nhân tiểu đường thường tiêu thụ nhiều chất tạo ngọt nhân tạo. Những chất làm ngọt này đôi khi có thể gây tiêu chảy.
- Metformin: Thuốc trị tiểu đường này có thể gây ra các vấn đề về dạ dày, bao gồm cả tiêu chảy.
Các nguyên nhân khác có thể gây tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường:
- Các sản phẩm chứa cồn đường: Tiêu thụ lượng lớn cồn đường có thể gây ra chuột rút dạ dày và tiêu chảy. Kiểm tra nhãn sản phẩm để kiểm tra cồn đường trong thực phẩm ít carb hoặc không đường, đồ nướng và nước sốt.
- Bệnh celiac: Một số người mắc bệnh tiểu đường cũng có thể mắc bệnh celiac hoặc không dung nạp gluten. Đối với họ, tiêu thụ thậm chí một lượng nhỏ gluten (một loại protein trong lúa mì và một số loại ngũ cốc khác) có thể gây tiêu chảy hoặc các vấn đề tiêu hóa khác.
- Vi khuẩn trong đường tiêu hóa: Đôi khi, chất lỏng và thức ăn di chuyển chậm hơn qua hệ tiêu hóa. Vi khuẩn có thể phát triển, góp phần gây tiêu chảy.
- Nhiễm nấm men trong đường tiêu hóa: Nếu bạn có lượng đường trong máu cao liên tục, nhiễm trùng nấm men có thể hình thành trong đường tiêu hóa của bạn. Những bệnh nhiễm trùng này cũng có thể gây tiêu chảy. May mắn thay, thuốc kháng nấm có thể dễ dàng điều trị nhiễm trùng.
- Suy tuyến tụy ngoại tiết: Với vấn đề này, tuyến tụy của bạn không sản xuất đủ enzyme, ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa. Nó có thể gây tiêu chảy.
Tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến tôi như thế nào?
Bạn có thể bị tiêu chảy liên tục. Hoặc bạn có thể bị tiêu chảy trong vài tháng, và sau đó nó biến mất. Bạn cũng có thể bị tiêu chảy xen kẽ với táo bón.
Chẩn đoán tiêu chảy do tiểu đường như thế nào?
Việc tìm ra liệu tiêu chảy bạn gặp phải là do bệnh tiểu đường hay một tình trạng khác là một thách thức. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn giữ một cuốn nhật ký để theo dõi nhu động ruột của bạn, bao gồm tần suất và mức độ nghiêm trọng.
Bạn có thể cần làm việc với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, một chuyên gia về hệ tiêu hóa.
Điều trị và chăm sóc
Điều trị tiêu chảy do tiểu đường như thế nào?
Điều quan trọng nhất trong việc điều trị tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường là kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Kiểm soát lượng đường trong máu có thể ngăn ngừa tổn thương thần kinh và cải thiện các triệu chứng của bạn. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn xây dựng kế hoạch bữa ăn tốt nhất để cải thiện các triệu chứng của bạn. Bạn có thể cần:
- Ăn nhiều chất xơ, bao gồm cả ngũ cốc nguyên hạt. Hãy chắc chắn theo dõi tác động của carbs đối với lượng đường trong máu của bạn.
- Uống nhiều nước hơn. Bạn mất chất lỏng qua tiêu chảy.
- Thay đổi các loại rau (hoặc lượng rau) bạn ăn.
Thuốc có thể điều trị tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường không?
Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị tiêu chảy. Thuốc chống tiêu chảy có thể giúp ngăn chặn các đợt tiêu chảy. Các loại thuốc giúp mọi người có hoặc không mắc bệnh tiểu đường bao gồm:
- Diphenoxylate và atropine (Lomotil®), có sẵn theo toa.
- Loperamide (Imodium®), có sẵn không cần toa.
- Bổ sung chất xơ, chẳng hạn như Citrucel® hoặc Metamucil®, hoặc thực phẩm giàu chất xơ, có thể làm đặc nhu động ruột.
- Thuốc chống co thắt, có thể làm giảm tần suất nhu động ruột.
Nếu những loại thuốc đó không giúp ích, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị các loại thuốc nhắm mục tiêu đến những người mắc bệnh tiểu đường. Những loại thuốc này giúp cải thiện tổn thương thần kinh là nguyên nhân chính gây ra tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường:
- Tiêm octreotide acetate: Nhà cung cấp của bạn cung cấp thuốc này thông qua tiêm. Nó có thể làm giảm tần suất tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường.
- Thuốc đối kháng thụ thể serotonin 5-hydroxytryptamine type 3 (HT3) chọn lọc: Đôi khi được gọi là setron, những loại thuốc này điều trị tiêu chảy. Chúng cũng có thể giúp giảm buồn nôn và nôn dữ dội.
- Thuốc kháng sinh và/hoặc enzyme tuyến tụy: Sự kết hợp này có thể giúp ích nếu nguyên nhân gây tiêu chảy là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc suy tuyến tụy ngoại tiết.
Làm thế nào tôi có thể sống tốt nhất với bệnh tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường?
Thông thường, những người mắc bệnh tiểu đường có các vấn đề về tiêu hóa. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giữ cho những vấn đề này ở mức tối thiểu:
- Cải thiện lượng đường trong máu của bạn bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị tiểu đường mà bạn và bác sĩ đã xây dựng.
- Uống thuốc khi cần thiết.
- Ăn thực phẩm toàn phần – bao gồm ngũ cốc nguyên hạt và chất xơ.
- Uống nhiều nước.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Bỏ hút thuốc và sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Hạn chế rượu.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Đến gặp bác sĩ nếu bạn bị tiểu đường và bạn có:
- Tiêu chảy thường xuyên.
- Tiêu chảy xen kẽ với táo bón.
- Các triệu chứng khó chịu khác ở bụng.
Lời khuyên từ chuyên gia
Tiêu chảy và bệnh tiểu đường thường đi đôi với nhau. Những người mắc bệnh tiểu đường có thể bị tiêu chảy thường xuyên – phân lỏng, nhiều nước xảy ra ít nhất ba lần một ngày. Bạn cũng có thể bị đại tiện không tự chủ, đặc biệt là vào ban đêm. Tiêu chảy cũng có thể là do metformin, một loại thuốc trị tiểu đường. Nếu bạn bị tiêu chảy, đau bụng hoặc táo bón, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Thuốc và kế hoạch ăn uống phù hợp có thể làm giảm tiêu chảy, để bạn cảm thấy tốt nhất.
