Tổng quan
Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh là gì?
Tiêu chảy là tình trạng phân lỏng và nhiều nước hơn bình thường. Phân của trẻ sơ sinh vốn dĩ đã mềm hơn phân của người lớn. Tuy nhiên, bạn có thể nghi ngờ trẻ bị tiêu chảy nếu phân của trẻ đột ngột lỏng hơn bình thường và bạn phải thay tã thường xuyên hơn.
Một hoặc hai lần đi ngoài phân lỏng thường không đáng lo ngại. Điều này có thể xảy ra khi trẻ đang làm quen với thức ăn mới. Nhưng nếu trẻ đi ngoài ba lần trở lên trong một ngày với phân lỏng bất thường, trẻ có thể mắc bệnh tiêu chảy do nhiễm trùng. Những nhiễm trùng này thường gặp và chỉ là tạm thời.
Nếu tiêu chảy kéo dài hơn hai tuần, trẻ có thể mắc một vấn đề tiêu hóa cần được chẩn đoán và điều trị.
Làm thế nào để nhận biết trẻ sơ sinh bị tiêu chảy?
Có thể khó nhận biết phân của trẻ có lỏng hơn bình thường hay không, đặc biệt nếu bạn chưa biết thế nào là bình thường. Tìm hiểu về màu sắc và kết cấu phân của trẻ sơ sinh có thể giúp bạn phân biệt.
Nếu bạn đang cho con bú, tuần đầu tiên sau sinh sẽ khá “bừa bộn”. Trẻ sẽ đi ngoài ít nhất ba đến bốn lần mỗi ngày. Phân sẽ có màu vàng, có hạt và lỏng. Đây là điều bình thường và không phải là tiêu chảy. Sau đó, phân của trẻ sẽ có kết cấu hơi giống sốt táo. Điều này cũng là bình thường và kéo dài đến khoảng 4 đến 6 tháng tuổi. Nếu bạn cho trẻ ăn sữa công thức, phân của trẻ sẽ đặc và dẻo hơn ngay từ khi sinh ra.
Phân lỏng hoặc nhiều nước hơn bình thường có thể là dấu hiệu của tiêu chảy. Một dấu hiệu khác là tiêu chảy thường không thể được giữ lại trong tã.
Các mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy
Bạn thay tã càng thường xuyên, tình trạng tiêu chảy càng nghiêm trọng. Các bác sĩ sử dụng thang đo sau để xác định mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy, dựa trên số lần trẻ đi ngoài phân lỏng mỗi ngày:
- Tiêu chảy nhẹ: 3 đến 5 lần
- Tiêu chảy vừa: 6 đến 9 lần
- Tiêu chảy nặng: 10 lần trở lên
Tiêu chảy khiến trẻ có nguy cơ bị mất nước.
Nguyên nhân có thể
Tại sao trẻ sơ sinh bị tiêu chảy?
Viêm dạ dày ruột do virus (hay còn gọi là “cúm dạ dày”) là nguyên nhân phổ biến nhất gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh. Nhiều loại virus khác nhau có thể gây hại cho dạ dày của trẻ, nhưng norovirus và rotavirus là những thủ phạm chính.
Các nguyên nhân phổ biến khác gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Kháng sinh: Nếu trẻ đang dùng thuốc kháng sinh, thuốc có thể tiêu diệt cả vi khuẩn tốt lẫn vi khuẩn xấu trong ruột, dẫn đến tiêu chảy.
- Thay đổi chế độ ăn uống: Khi bạn bắt đầu cho trẻ ăn thức ăn đặc, hệ tiêu hóa của trẻ có thể cần thời gian để điều chỉnh.
- Dị ứng hoặc nhạy cảm với thực phẩm: Đôi khi, tiêu chảy có thể là dấu hiệu của dị ứng hoặc nhạy cảm với một loại thực phẩm nào đó.
- Nhiễm ký sinh trùng: Ký sinh trùng như Giardia có thể gây tiêu chảy.
Nhiễm trùng thường gây ra các triệu chứng khác. Trẻ có thể bị “nôn thốc nôn tháo”. Bên cạnh nôn mửa, trẻ cũng có thể bị sốt hoặc không muốn ăn.
Hầu hết các trường hợp tiêu chảy chỉ là tạm thời, hay còn gọi là tiêu chảy cấp tính. Tiêu chảy cấp tính sẽ khỏi trong vòng hai tuần. Nhưng một số trẻ bị tiêu chảy mãn tính (đôi khi gọi là tiêu chảy kéo dài). Đây là tình trạng tiêu chảy kéo dài hơn hai tuần.
Nguyên nhân gây tiêu chảy mãn tính ở trẻ sơ sinh
Tiêu chảy mãn tính thường xảy ra do một vấn đề nào đó ngăn cản hệ tiêu hóa của trẻ hoạt động bình thường. Ví dụ, trẻ có thể sinh ra với một tình trạng hạn chế khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của ruột (kém hấp thu). Tiêu chảy là một triệu chứng phổ biến của kém hấp thu.
Bác sĩ nhi khoa và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi có thể thực hiện các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây tiêu chảy mãn tính. Nhìn chung, các nguyên nhân có thể bao gồm:
- Dị ứng thực phẩm: Ví dụ như dị ứng protein sữa bò.
- Bệnh Celiac: Một rối loạn tự miễn dịch gây ra bởi gluten.
- Bệnh viêm ruột (IBD): Chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.
- Xơ nang: Một bệnh di truyền ảnh hưởng đến phổi và hệ tiêu hóa.
Chăm sóc và điều trị
Làm thế nào để ngừng tiêu chảy ở trẻ sơ sinh nhanh chóng?
Tin buồn là không có cách nào để loại bỏ tiêu chảy ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra tiêu chảy ở trẻ, và bạn chỉ cần chờ đợi. Tiêu chảy do virus thường kéo dài từ năm đến 14 ngày. Nhưng vài ngày đầu tiên là tồi tệ nhất.
Trẻ sơ sinh không thể sử dụng các phương pháp điều trị tiêu chảy giống như trẻ lớn và người lớn. Thuốc không kê đơn có thể nguy hiểm cho trẻ. Không cho trẻ uống dung dịch điện giải (như Pedialyte®) trừ khi bác sĩ nhi khoa của bạn chỉ định.
Nếu trẻ bị tiêu chảy mãn tính, bác sĩ nhi khoa sẽ đề nghị phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của trẻ.
Tôi có thể làm gì tại nhà để điều trị tiêu chảy cho trẻ sơ sinh?
Không có phương pháp điều trị cụ thể cho trẻ sơ sinh bị tiêu chảy. Nhưng đây là một số điều bạn có thể làm để giúp trẻ thoải mái và giảm nguy cơ mất nước:
- Tiếp tục cho trẻ bú mẹ hoặc uống sữa công thức như bình thường để giữ cho trẻ đủ nước. Bạn có thể cần cho trẻ ăn thường xuyên hơn để bù lại lượng chất lỏng đã mất.
- Nếu trẻ đang ăn dặm, bạn vẫn có thể tiếp tục cho trẻ ăn. Các loại thực phẩm giàu tinh bột như ngũ cốc là lý tưởng vì dạ dày của trẻ có thể dễ dàng tiêu hóa chúng.
- Bạn có thể giúp ngăn ngừa hăm tã bằng cách nhẹ nhàng rửa sạch vùng kín của trẻ bằng nước ấm sau mỗi lần thay tã.
Nếu trẻ bị mất nước, trẻ có thể cần được chăm sóc tại bệnh viện trong vài ngày. Các bác sĩ có thể truyền dịch qua đường tĩnh mạch để giúp cơ thể trẻ phục hồi.
Làm thế nào để phòng ngừa tiêu chảy ở trẻ sơ sinh?
Không có phép màu nào có thể ngăn ngừa tiêu chảy vĩnh viễn. Nhưng thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể giúp trẻ ít bị tiêu chảy hơn. Dưới đây là một số mẹo:
- Rửa tay thường xuyên: Rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây, đặc biệt là sau khi thay tã và trước khi cho trẻ ăn.
- Vệ sinh đồ chơi và bề mặt: Thường xuyên lau sạch đồ chơi và các bề mặt mà trẻ chạm vào.
- Tiêm phòng đầy đủ: Đảm bảo trẻ được tiêm phòng đầy đủ, bao gồm cả vắc-xin ngừa rotavirus.
- Cho con bú mẹ: Sữa mẹ có chứa các kháng thể giúp bảo vệ trẻ khỏi nhiễm trùng.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ nhi khoa về tình trạng tiêu chảy của trẻ sơ sinh?
Hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa của bạn càng sớm càng tốt nếu trẻ bị tiêu chảy và có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Trẻ bị sốt.
- Trẻ bị nôn mửa.
- Tình trạng tiêu chảy có vẻ nghiêm trọng.
- Trẻ từ 3 tháng tuổi trở xuống.
Trẻ mất rất nhiều nước và chất điện giải khi bị tiêu chảy. Điều này có thể khiến trẻ bị mất nước. Gọi cho bác sĩ nhi khoa ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu mất nước nào sau đây ở trẻ:
- Trẻ đi tiểu ít hơn sáu lần trong 24 giờ.
- Trẻ ngủ nhiều hơn bình thường.
- Trẻ cáu kỉnh hơn bình thường.
- Thóp trên đầu trẻ (fontanelle) có vẻ bị lõm xuống.
- Trẻ ít hoặc không có nước mắt khi khóc.
Một số trẻ bị tiêu chảy thất thường không rõ lý do. Nếu trẻ thường xuyên đi ngoài phân lỏng, hãy nói với bác sĩ nhi khoa của bạn. Có thể trẻ mắc một bệnh về tiêu hóa cần được điều trị.
