Tổng quan
Tinh hoàn ẩn là gì?
Trong quá trình phát triển của bào thai, tinh hoàn hình thành trong ổ bụng. Tinh hoàn có chức năng sản xuất và lưu trữ tinh trùng. Thông thường, trước khi sinh, tinh hoàn sẽ di chuyển từ ổ bụng xuống bìu. Bìu là một túi da mỏng nằm sau dương vật, có chức năng chứa tinh hoàn. Tinh hoàn ẩn xảy ra khi một hoặc cả hai tinh hoàn không di chuyển xuống bìu trước khi sinh hoặc trong vài tháng đầu đời.
Một tên gọi khác của tinh hoàn ẩn là cryptorchidism.
Tinh hoàn ẩn có nguy hiểm không?
Nếu không được điều trị, tinh hoàn ẩn có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng. Nó có thể làm giảm nồng độ testosterone và ảnh hưởng đến sức khỏe tinh trùng. Dù có điều trị hay không, trẻ em bị tinh hoàn ẩn vẫn có nguy cơ mắc ung thư tinh hoàn cao hơn một chút. Tuy nhiên, việc điều trị sớm có thể làm giảm nguy cơ này.
Tình trạng tinh hoàn ẩn phổ biến như thế nào?
Khoảng 3% trẻ sơ sinh có tinh hoàn ẩn khi mới sinh. Tuy nhiên, tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ sinh non. Có tới 30% trẻ sinh non bị tinh hoàn ẩn.
Ở khoảng một nửa số trẻ sơ sinh bị tinh hoàn ẩn, tinh hoàn sẽ tự di chuyển xuống trong vòng vài tháng.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của tinh hoàn ẩn là gì?
Triệu chứng chính của tinh hoàn ẩn là không có tinh hoàn ở một hoặc cả hai bên bìu. Thường không có triệu chứng nào khác. Tinh hoàn ẩn không gây đau đớn hoặc ảnh hưởng đến khả năng đi tiểu của trẻ.
Nguyên nhân gây ra tinh hoàn ẩn là gì?
Các bác sĩ và nhà nghiên cứu y khoa chưa chắc chắn về nguyên nhân gây ra tinh hoàn ẩn ở một số trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, họ cho rằng sự thiếu hụt testosterone trong quá trình phát triển của bào thai có thể cản trở sự phát triển của tinh hoàn.
Không có bằng chứng nào cho thấy bất kỳ điều gì bạn làm khi mang thai có thể khiến con bạn bị tinh hoàn ẩn.
Đối tượng nào dễ bị ảnh hưởng bởi tinh hoàn ẩn?
Tinh hoàn ẩn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bé trai nào. Tuy nhiên, tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ sinh non, những trẻ chưa có đủ chín tháng để phát triển trước khi sinh.
Biến chứng của tinh hoàn ẩn là gì?
Trẻ sơ sinh bị tinh hoàn ẩn có nguy cơ cao hơn mắc các bệnh lý sau:
- Vô sinh: Tinh hoàn cần một nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể bình thường để sản xuất tinh trùng. Nếu tinh hoàn nằm trong ổ bụng, nhiệt độ cao hơn có thể ảnh hưởng đến chức năng của chúng và dẫn đến vô sinh.
- Ung thư tinh hoàn: Nguy cơ ung thư tinh hoàn tăng lên ở những người có tiền sử tinh hoàn ẩn.
- Thoát vị bẹn: Tinh hoàn ẩn có thể liên quan đến thoát vị bẹn, xảy ra khi một phần ruột nhô ra qua một điểm yếu trong thành bụng.
- Xoắn tinh hoàn: Tinh hoàn ẩn có thể dễ bị xoắn hơn, một tình trạng gây đau đớn xảy ra khi tinh hoàn xoắn lại, cắt nguồn cung cấp máu.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán tinh hoàn ẩn bằng cách nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán tinh hoàn ẩn thông qua khám sức khỏe cho trẻ khi mới sinh hoặc ngay sau khi sinh. Nếu bác sĩ không thể sờ thấy tinh hoàn (không sờ thấy), trẻ có thể bị tinh hoàn ẩn.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu nhi khoa. Bác sĩ tiết niệu nhi khoa là một bác sĩ phẫu thuật chuyên về các bệnh và tình trạng ảnh hưởng đến hệ tiết niệu và sinh sản ở trẻ em. Họ có thể chỉ định các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm siêu âm vùng chậu, để giúp xác định vị trí của tinh hoàn. Tuy nhiên, siêu âm thường không cần thiết.
Quản lý và Điều trị
Điều trị tinh hoàn ẩn như thế nào?
Phẫu thuật hạ tinh hoàn (orchiopexy) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho tinh hoàn ẩn. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở háng của trẻ và tìm tinh hoàn ẩn trong ổ bụng. Họ cũng sẽ rạch một đường nhỏ ở bìu của trẻ và tạo các túi để giữ tinh hoàn ở đúng vị trí. Nếu họ phát hiện ra tinh hoàn ẩn không hoạt động, họ có thể cắt bỏ chúng.
Nên điều trị tinh hoàn ẩn ở độ tuổi nào?
Nếu tinh hoàn của trẻ không di chuyển xuống khi trẻ được 6 tháng tuổi, hãy nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị. Nếu con bạn cần phẫu thuật hạ tinh hoàn, các bác sĩ khuyên nên thực hiện phẫu thuật này khi trẻ từ 12 đến 24 tháng tuổi.
Điều gì xảy ra nếu không điều trị cryptorchidism?
Nếu tinh hoàn không di chuyển xuống bìu, chúng có thể không hoạt động đúng cách hoặc sản xuất tinh trùng khỏe mạnh. Điều này có thể gây ra vô sinh sau này trong cuộc đời.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa tinh hoàn ẩn không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa tinh hoàn ẩn.
Tiên lượng
Điều gì xảy ra nếu con tôi bị tinh hoàn ẩn?
Phẫu thuật điều trị tinh hoàn ẩn có tỷ lệ thành công cao – hiệu quả khoảng 98%. Trong hầu hết các trường hợp, tinh hoàn phát triển bình thường trong bìu và sản xuất tinh trùng khỏe mạnh sau này trong cuộc đời.
Nếu con bạn bị tinh hoàn ẩn, chúng có nguy cơ mắc ung thư tinh hoàn cao hơn một chút. Khi đến tuổi thiếu niên, trẻ nên tự kiểm tra tinh hoàn hàng tháng và lên lịch kiểm tra thường xuyên với bác sĩ.
Sống chung với bệnh
Chăm sóc con tôi như thế nào nếu chúng bị tinh hoàn ẩn?
Bạn có thể trải qua rất nhiều cảm xúc nếu con bạn cần phẫu thuật để điều trị tinh hoàn ẩn. Nhưng tìm hiểu về quy trình và hỏi bác sĩ của con bạn những câu hỏi có thể giúp bạn giữ bình tĩnh, điều này có thể giúp con bạn thư giãn.
Bạn nên chú ý đến giọng nói và biểu cảm khuôn mặt của mình. Trẻ sơ sinh có thể nhận ra cảm xúc của bạn, điều này có thể khiến trẻ cảm thấy sợ hãi hoặc căng thẳng. Khi bạn thư giãn, con bạn có thể cảm thấy bình tĩnh hơn. Bạn có thể giúp con bạn thư giãn trước khi phẫu thuật bằng cách đọc cuốn sách yêu thích của chúng hoặc để chúng chơi với đồ chơi yêu thích của chúng.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu tinh hoàn của con bạn không di chuyển xuống sau sáu tháng. Sau khi điều trị để điều chỉnh tinh hoàn ẩn, hãy gọi cho bác sĩ nếu con bạn có:
- Chảy máu nhiều tại vị trí phẫu thuật.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm đổi màu da, sốt, ớn lạnh hoặc mệt mỏi.
- Đau dữ dội ở háng.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Những câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:
- Con tôi có cần điều trị tinh hoàn ẩn không?
- Con tôi nên được điều trị ở độ tuổi nào?
- Danh sách đầy đủ các rủi ro phẫu thuật là gì?
- Danh sách đầy đủ các rủi ro của liệu pháp hormone là gì?
- Con tôi sẽ mất bao lâu để hồi phục sau khi điều trị?
- Có bất kỳ tác dụng lâu dài nào mà tôi nên biết không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Cryptorchidism nên kết thúc ở độ tuổi nào?
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu tinh hoàn của con bạn không di chuyển xuống khi trẻ được 6 tháng tuổi.
Bạn vẫn có thể có con khi bị một bên tinh hoàn ẩn không?
Có, bạn vẫn có thể có con nếu bạn bị một bên tinh hoàn ẩn. Nếu bạn bị một bên tinh hoàn ẩn, tỷ lệ sinh sản của bạn tương tự như những người không bị tinh hoàn ẩn. Nếu bạn bị thiếu cả hai tinh hoàn (tinh hoàn ẩn song phương), tỷ lệ sinh sản của bạn thấp hơn.
Bạn có thể đẩy một tinh hoàn ẩn xuống không?
Không, bạn không thể đẩy một tinh hoàn ẩn xuống bìu.
Sự khác biệt giữa tinh hoàn co rút và tinh hoàn ẩn là gì?
Tinh hoàn co rút là khi một hoặc cả hai tinh hoàn di chuyển qua lại giữa háng và bìu do phản xạ cơ. Cơ này thường giữ tinh hoàn của bạn ở đúng vị trí. Nhưng đôi khi nó có thể phản ứng thái quá với một kích thích như sợ hãi hoặc chạm vào và kéo một hoặc cả hai tinh hoàn vào háng của bạn. Tinh hoàn co rút thường tự khỏi mà không cần điều trị khi con bạn đến tuổi dậy thì.
