Tổn thương não là những khu vực bị tổn thương trong não bộ, có thể quan sát được thông qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh y tế. Mức độ ảnh hưởng của tổn thương phụ thuộc vào nguyên nhân, vị trí và mức độ nghiêm trọng của nó.
Tổng quan về tổn thương não
Tổn thương não là những khu vực mô não bị tổn hại, gây ra bởi chấn thương hoặc các bệnh lý. Ví dụ, đột quỵ là một dạng tổn thương não. Tổn thương này có thể làm gián đoạn hoạt động bình thường của não bộ, dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau như yếu cơ, rối loạn cảm giác và lú lẫn.
Tổn thương não ảnh hưởng đến não bộ như thế nào?
Sự liên lạc là yếu tố then chốt đối với não bộ. Não sử dụng các tín hiệu điện và hóa học để giao tiếp bên trong và với các bộ phận khác của cơ thể. Tổn thương não có thể làm gián đoạn quá trình giao tiếp này. Mức độ gián đoạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương.
Ảnh hưởng của tổn thương đến các khu vực khác nhau của não
Các khu vực khác nhau của não bộ kiểm soát các chức năng khác nhau. Do đó, triệu chứng của tổn thương não rất đa dạng, tùy thuộc vào vị trí tổn thương. Các bác sĩ thần kinh thường dựa vào các triệu chứng để xác định vị trí tổn thương trong não. Ba khu vực chính của não là đại não, tiểu não và thân não.
Đại não (Cerebrum)
Đại não là phần lớn nhất của não, chia thành hai bán cầu: bán cầu trái và bán cầu phải. Mỗi bán cầu lại được chia thành bốn thùy: trán, thái dương, đỉnh và chẩm. Bên cạnh đó, còn có một khu vực ẩn bên trong gọi là thùy đảo (insula), nằm dưới thùy trán.
Thùy trán (Frontal lobe)
Thùy trán nằm ở phía trước đầu. Tổn thương ở thùy trán có thể dẫn đến các triệu chứng và tình trạng sau:
- Khó khăn trong học tập.
- Rối loạn chức năng vận động thị giác.
- Rối loạn chức năng điều hành và các vấn đề về chú ý (lập kế hoạch, tập trung và ức chế).
- Kích động và thay đổi tâm trạng.
- Mất ngôn ngữ Broca (khó diễn đạt bằng lời nói).
- Yếu hoặc liệt ở một khu vực cụ thể hoặc một bên của cơ thể.
- Mất khứu giác (anosmia).
Thùy thái dương (Temporal lobe)
Thùy thái dương nằm ở hai bên đầu. Tổn thương ở khu vực này có thể gây ra:
- Khó khăn trong việc hiểu ngôn ngữ.
- Vấn đề về trí nhớ.
- Thay đổi về cảm xúc và tính cách.
- Ảo giác thính giác hoặc thị giác.
- Mất ngôn ngữ Wernicke (khó hiểu ngôn ngữ).
Thùy đỉnh (Parietal lobe)
Thùy đỉnh nằm ở phía trên đầu. Tổn thương ở khu vực này có thể gây ra:
- Tê hoặc ngứa ran (thường là do vấn đề ở dây thần kinh ở các chi hơn là não).
- Mất khả năng viết (agraphia).
- Mất khả năng tính toán (acalculia).
- Mất khả năng nhận biết ngón tay (finger agnosia).
- Nhầm lẫn giữa bên trái và bên phải.
Thùy đảo (Insular lobe)
Thùy đảo nằm ẩn dưới thùy trán. Tổn thương ở thùy đảo có thể gây ra:
- Mất vị giác (ageusia).
- Rối loạn hệ thần kinh giao cảm (chiến đấu hoặc bỏ chạy) và hệ thần kinh phó giao cảm (nghỉ ngơi và tiêu hóa).
Thùy chẩm (Occipital lobe)
Thùy chẩm nằm ở phía sau đầu. Tổn thương ở khu vực này có thể gây ra:
- Mù một phần hoặc hoàn toàn.
- Ảo giác thị giác.
- Khó khăn trong việc nhận biết màu sắc.
Tiểu não (Cerebellum)
Tiểu não là một khu vực tập trung nhiều mô não ở phía dưới, phía sau hộp sọ. Các triệu chứng của tổn thương tiểu não bao gồm:
- Mất thăng bằng và khó điều phối.
- Run rẩy.
- Khó khăn trong việc nói.
- Chóng mặt.
- Mất điều hòa
Thân não (Brainstem)
Thân não là một cấu trúc giống như cuống nối não với tủy sống. Tổn thương ở thân não có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim, hô hấp, huyết áp, sự thẳng hàng của mắt và nhiều hơn nữa.
Nguyên nhân có thể gây tổn thương não
Tổn thương não có thể xảy ra do bất kỳ tình trạng hoặc hoàn cảnh nào gây tổn hại đến não.
Các bệnh lý có thể gây tổn thương não bao gồm:
- Đột quỵ.
- U não.
- Phình mạch não.
- Viêm não và viêm màng não.
- Bệnh đa xơ cứng.
- Bệnh Alzheimer.
- Bệnh Parkinson.
- HIV/AIDS.
Các chấn thương, tai nạn và các yếu tố không liên quan đến y tế có thể gây tổn thương não bao gồm:
- Chấn động và các chấn thương sọ não khác.
- Các thủ thuật y tế như phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị.
- Tiếp xúc với phóng xạ.
- Ngộ độc kim loại nặng hoặc các chất độc khác.
Chăm sóc và điều trị
Chẩn đoán tổn thương não như thế nào?
Bác sĩ có thể nghi ngờ tổn thương não sau khi khám thần kinh. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ kiểm tra sức mạnh cơ bắp ở các chi, kiểm tra phản xạ và xác định xem các giác quan có hoạt động bình thường hay không.
Sau khi khám thần kinh, bước tiếp theo để phát hiện tổn thương não là sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Một số công nghệ hình ảnh phổ biến nhất có thể hiển thị các loại tổn thương này bao gồm:
Các xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện, nhưng chúng thường được sử dụng để phát hiện hoặc loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Bác sĩ sẽ là người tốt nhất để cho bạn biết những xét nghiệm nào họ khuyên dùng và lý do.
Điều trị tổn thương não như thế nào?
Tổn thương não có thể xảy ra vì nhiều lý do, có nghĩa là có nhiều cách để điều trị chúng. Bác sĩ sẽ dựa trên nguyên nhân cơ bản của tổn thương não để đưa ra các khuyến nghị điều trị.
Một số tình trạng gây tổn thương não, chẳng hạn như chấn động nhẹ, có thể tự khỏi. Nếu tổn thương không nghiêm trọng, việc điều trị là không cần thiết. Nghỉ ngơi và giảm hoạt động thường là tất cả những gì bạn cần.
Các tình trạng khác gây tổn thương não có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau. Nhiễm trùng thường có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc chăm sóc hỗ trợ. Các khối u – đặc biệt là những khối u dễ tiếp cận – có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Một số tổn thương rất nhỏ và không gây ra triệu chứng hoặc tác hại.
Thật không may, cũng có những lúc tổn thương não không thể điều trị được. Điều này thường xảy ra với các tổn thương gây ra tổn hại nghiêm trọng. Điều này cũng đúng với các bệnh không thể chữa khỏi như bệnh Alzheimer.
Do các lựa chọn điều trị có thể khác nhau, bác sĩ sẽ là người tốt nhất để cho bạn biết những lựa chọn nào họ khuyên dùng và lý do.
Làm thế nào để ngăn ngừa tổn thương não?
Tổn thương não đôi khi có thể phòng ngừa được, tùy thuộc vào nguyên nhân. Các loại tổn thương có thể phòng ngừa nhất là những tổn thương xảy ra do chấn động và chấn thương sọ não. Điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng trong cơ thể cũng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng lan đến não và gây tổn thương.
Một số điều hữu ích nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa tổn thương não, hoặc ít nhất là giảm nguy cơ phát triển chúng, bao gồm:
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong sức khỏe tuần hoàn của bạn. Đột quỵ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương não, và bạn thường có thể ngăn ngừa đột quỵ, hoặc ít nhất là trì hoãn thời điểm bạn bị đột quỵ hoặc hạn chế mức độ nghiêm trọng của nó.
- Duy trì hoạt động thể chất và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn. Cân nặng và mức độ hoạt động của bạn có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn các tình trạng ảnh hưởng đến não của bạn, đặc biệt là các vấn đề về tuần hoàn như huyết áp cao. Bác sĩ có thể cho bạn biết phạm vi cân nặng lý tưởng cho bạn và giúp bạn lên kế hoạch để đạt được và duy trì nó.
- Đeo thiết bị an toàn khi cần thiết. Chấn thương đầu, đặc biệt là chấn động và chấn thương sọ não, là những nguyên nhân rất phổ biến gây tổn thương não. Đeo thiết bị an toàn – đặc biệt là mũ bảo hiểm hoặc thiết bị bảo vệ đầu – là rất quan trọng. Dây an toàn (hoặc các biện pháp bảo vệ tương tự) cũng rất quan trọng để ngăn ngừa chấn thương đầu. Sử dụng chúng bất cứ khi nào được khuyến nghị, bất kể bạn đang ở nơi làm việc hay vào thời gian riêng của bạn.
- Kiểm soát các bệnh mãn tính của bạn. Nhiều tình trạng gây tổn thương não thường có thể kiểm soát được. Một ví dụ về điều này là bệnh động kinh, mà bạn thường có thể kiểm soát bằng thuốc. Ngăn ngừa co giật hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng có thể giúp tránh tổn thương mô não của bạn.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ hoặc chuyên gia y tế?
Tổn thương não có thể cho thấy bạn có một vấn đề nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Ví dụ, đột quỵ là một cấp cứu y tế nhạy cảm về thời gian. Nếu bạn nghĩ rằng ai đó ở bên bạn đang bị đột quỵ, hãy gọi 115 hoặc số dịch vụ cấp cứu địa phương của bạn.
Các triệu chứng khác của tổn thương não có nghĩa là bạn cần được chăm sóc y tế nhanh chóng bao gồm:
- Đau đầu dữ dội, đột ngột, đặc biệt là những cơn đau đầu trở nên tồi tệ hơn theo thời gian hoặc không đáp ứng với thuốc giảm đau không kê đơn.
- Thay đổi thị lực không rõ nguyên nhân, chẳng hạn như song thị hoặc mờ mắt, đèn nhấp nháy hoặc các đốm, biến dạng, mờ hoặc các đốm đen trong tầm nhìn của bạn.
- Co giật kéo dài hơn năm phút, hoặc xảy ra liên tiếp mà không có đủ thời gian để phục hồi giữa chúng.
- Bất kỳ sự mất ý thức nào sau khi va chạm vào đầu hoặc cơ thể, cũng như buồn nôn hoặc đau đầu ngay sau khi va chạm như vậy.
- Thay đổi ý thức hoặc hành vi, chẳng hạn như một người đột nhiên hành động rất khác so với bình thường.
Lời khuyên từ chuyên gia
Tổn thương não có thể xảy ra vì nhiều lý do, khiến chúng trở thành một dấu hiệu rất phổ biến của một tình trạng liên quan đến não. Một số tổn thương là nhỏ và cần ít hoặc không cần điều trị để chữa lành. Những tổn thương khác nghiêm trọng hơn và có thể cần được chăm sóc y tế, chẳng hạn như phẫu thuật. Thật không may, một số tổn thương là nghiêm trọng, vĩnh viễn hoặc xảy ra vì những lý do không thể điều trị được.
Những tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh y tế có nghĩa là các chuyên gia y tế có thể phát hiện và phân tích tổn thương não tốt hơn. Các công nghệ hình ảnh này cũng là chìa khóa trong việc lên kế hoạch cho các phương pháp điều trị có thể và dự đoán các kết quả có thể xảy ra hoặc có khả năng xảy ra trong trường hợp của bạn. Những tiến bộ trong sự hiểu biết của y học về não cũng mang đến những khả năng mới để điều trị hoặc phục hồi sau tổn thương não và các tình trạng gây ra chúng.
