Tổng quan
Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI) là gì?
Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI) là một phản ứng đối với việc truyền máu, gây ra tình trạng các túi khí trong phổi (phế nang) chứa đầy chất lỏng. Điều này gây khó thở và làm cho huyết áp giảm xuống mức nguy hiểm.
TRALI xảy ra trong hoặc trong vòng sáu giờ sau khi truyền máu. Mặc dù hầu hết các trường hợp TRALI không gây tử vong, nhưng đây là một tình trạng cấp cứu y tế. Gọi 115 hoặc đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của TRALI.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của TRALI là gì?
Các triệu chứng của TRALI bao gồm:
- Khó thở (khó thở).
- Ho.
- Da, môi hoặc móng tay xanh tím (chứng xanh tím).
- Sốt.
- Chóng mặt hoặc choáng váng.
- Ngất xỉu.
Các triệu chứng của TRALI có thể bắt đầu trong hoặc trong vòng sáu giờ sau khi truyền máu.
Bàn tay người có dấu hiệu tím tái do thiếu oxy máu, một trong những biểu hiện của chứng xanh tím.
Nguyên nhân gây ra TRALI?
TRALI xảy ra khi các kháng thể – một phần của hệ thống miễn dịch giúp chống lại nhiễm trùng – trong máu của người hiến liên kết với các tế bào của người nhận. Điều này báo động nhầm cho các tế bào miễn dịch rằng có điều gì đó có hại có thể ở trong cơ thể. Các tế bào miễn dịch gây viêm, làm tổn thương phổi và mạch máu, cho phép chất lỏng rò rỉ vào phổi.
Ai có nguy cơ mắc TRALI?
Mặc dù TRALI có thể xảy ra với bất kỳ ai sau khi truyền máu, nhưng nó có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người:
- Đang thở máy.
- Mắc chứng rối loạn sử dụng rượu.
- Sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Bị bệnh gan hoặc thận.
- Đang bị bệnh nặng.
Loại và lượng sản phẩm máu bạn cần cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
TRALI được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán TRALI sau khi loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng (như sốc phản vệ hoặc nhiễm trùng). Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh (như chụp X-quang ngực hoặc chụp CT) để chẩn đoán. Họ cũng có thể thực hiện siêu âm tim để xem tim của bạn hoạt động tốt như thế nào.
Quản lý và Điều trị
Các bác sĩ điều trị TRALI như thế nào?
Không có phương pháp điều trị cụ thể để chữa khỏi TRALI, nhưng bác sĩ có thể giữ cho bạn ổn định và theo dõi bạn cho đến khi bệnh tự khỏi. Các bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng:
- Oxy bổ sung: Để giúp bạn thở dễ dàng hơn.
- Thuốc: Để giảm viêm và hỗ trợ huyết áp.
- Thông khí cơ học: Nếu bạn không thể tự thở.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa TRALI không?
Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn TRALI. Nhưng các nhà cung cấp máu có thể sàng lọc máu hiến tặng để giúp giảm nguy cơ biến chứng truyền máu.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị TRALI?
Hầu hết các trường hợp TRALI đều cải thiện trong vòng hai đến bốn ngày. Trong thời gian đó, các bác sĩ sẽ theo dõi bạn và cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc hỗ trợ (điều trị các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa các biến chứng) trong bệnh viện.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Gọi 115, đến phòng cấp cứu hoặc báo cho nhóm chăm sóc của bạn tại bệnh viện nếu bạn bị sốt, khó thở, choáng váng hoặc các triệu chứng khác của TRALI sau khi truyền máu.
