Tổng quan
Bệnh viêm ruột (IBD) ảnh hưởng đến đường tiêu hóa của bạn. Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng là hai loại IBD chính.
Bệnh viêm ruột (IBD) là gì?
Bệnh viêm ruột (IBD) là một nhóm các bệnh gây ra tình trạng viêm mãn tính trong đường tiêu hóa (GI). Các triệu chứng của nó có thể xuất hiện đột ngột (bùng phát) và gây ra chuột rút bụng dữ dội và tiêu chảy, cùng với các vấn đề khác. Tuy nhiên, IBD có thể ảnh hưởng đến nhiều thứ hơn là chỉ ruột của bạn — nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất tổng thể, hạnh phúc về mặt cảm xúc và thậm chí cả sức khỏe tinh thần của bạn.
Bệnh viêm ruột là một bệnh suốt đời mà không có cách chữa trị. Điều này có vẻ ảm đạm. Nhưng có những phương pháp điều trị giúp kiểm soát các triệu chứng của IBD và các bước bạn có thể thực hiện để ngăn IBD làm gián đoạn cuộc sống của bạn.
Các loại IBD
Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng là hai loại IBD chính:
- Bệnh Crohn: Bệnh này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của đường tiêu hóa của bạn, từ miệng đến hậu môn. Nó thường ảnh hưởng đến phần cuối của ruột non (hồi tràng) và đại tràng. Trong bệnh Crohn, tình trạng viêm có thể lan sâu vào các lớp mô ruột.
- Viêm loét đại tràng: Tình trạng này chỉ ảnh hưởng đến đại tràng (ruột già) và trực tràng. Tình trạng viêm chỉ xảy ra ở lớp niêm mạc trong cùng của đại tràng.
IBD phổ biến như thế nào?
Các chuyên gia ước tính rằng 1,6 triệu người ở Hoa Kỳ mắc IBD. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai từ trẻ nhỏ đến người lớn từ 65 tuổi trở lên. Nhưng nó phổ biến nhất ở những người từ 15 đến 35 tuổi.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bệnh viêm ruột là gì?
Các triệu chứng IBD có thể nhẹ hoặc nặng. Chúng đến rồi đi, và bạn không phải lúc nào cũng có thể đoán trước khi nào chúng sẽ xảy ra. Khi chúng xảy ra, bác sĩ có thể nói rằng bạn đang bị bùng phát IBD (bệnh đang hoạt động). Khi các triệu chứng của bạn biến mất sau khi điều trị, bác sĩ có thể nói rằng bệnh đang thuyên giảm. Các triệu chứng IBD phổ biến bao gồm:
- Tiêu chảy.
- Đau bụng và chuột rút.
- Đi ngoài ra máu.
- Giảm cân không chủ ý.
- Mệt mỏi.
- Chán ăn.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm ruột là gì?
IBD xảy ra khi các tế bào hệ thống miễn dịch trong đường tiêu hóa của bạn vô tình tấn công các mô khỏe mạnh, gây ra tình trạng viêm dẫn đến bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Các nhà nghiên cứu không biết lý do chính xác tại sao điều này xảy ra. Nhưng họ đang nghiên cứu các đột biến trong một số gen mà bình thường:
- Giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn ở trạng thái cân bằng để nó không phản ứng thái quá khi phát hiện ra những kẻ xâm nhập.
- Ảnh hưởng đến hàng rào niêm mạc của bạn, đây là tuyến phòng thủ đầu tiên trong ruột của bạn.
- Kiểm soát sự phát triển của vi khuẩn trong ruột của bạn.
Khi các gen này bị đột biến (thay đổi), nó làm tăng nguy cơ mắc IBD. Các nhà nghiên cứu có thể gọi những gen này là gen nhạy cảm. Có hơn 160 gen nhạy cảm khác nhau. Nếu bạn thừa hưởng bất kỳ số lượng nào trong số chúng, một số hoạt động hàng ngày có thể kích hoạt các triệu chứng IBD. Những hoạt động này không gây ra bệnh. Các tác nhân kích hoạt IBD phổ biến bao gồm:
- Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen hoặc naproxen.
- Căng thẳng.
Các nhà nghiên cứu cũng đang điều tra xem các vấn đề với hệ vi sinh vật đường ruột của bạn có thể đóng vai trò gì trong tình trạng viêm mãn tính gây ra IBD hay không.
Thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng IBD không?
Không, nhưng bạn có thể nhận thấy rằng các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau khi bạn tiêu thụ một số loại thực phẩm hoặc chất lỏng. Mỗi người là khác nhau, nhưng thực phẩm và đồ uống có thể khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn có thể bao gồm:
- Đồ uống có cồn.
- Đồ uống chứa caffein.
- Đồ uống có ga.
- Thực phẩm làm từ sữa.
- Thực phẩm có nhiều chất xơ.
- Thực phẩm nhiều dầu mỡ.
Các yếu tố rủi ro đối với IBD là gì?
Rủi ro lớn nhất là có tiền sử gia đình mắc IBD. Các nghiên cứu cho thấy rằng 5% đến 20% những người mắc IBD có một thành viên thân thiết trong gia đình — cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con cái — mắc IBD.
Các biến chứng của bệnh viêm ruột là gì?
IBD có thể gây ra các tình trạng bệnh lý khác trong đường tiêu hóa của bạn và hơn thế nữa. Một số có thể là trường hợp cấp cứu y tế hoặc bệnh nghiêm trọng, bao gồm:
- Phình đại tràng nhiễm độc: Tình trạng này xảy ra khi tình trạng viêm nghiêm trọng khiến đại tràng của bạn giãn ra và phình to. Phình đại tràng nhiễm độc có thể gây ra nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu).
- Thủng ruột: Đây là một lỗ hở trên thành ruột của bạn.
- Ung thư đại tràng: IBD làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.
Các biến chứng IBD khác ảnh hưởng đến đường tiêu hóa của bạn là rò hậu môn và hẹp hậu môn. Hẹp hậu môn là khi ống hậu môn của bạn bị hẹp lại, khiến phân khó ra khỏi cơ thể.
IBD có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng như:
- Thiếu máu.
- Các vấn đề về da, như viêm da mủ.
- Viêm khớp.
- Viêm mắt.
- Bệnh gan.
- Loãng xương.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm ruột như thế nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời gian bạn mắc bệnh, các triệu chứng của bạn nhẹ hay nặng và chúng có đến rồi đi không. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể cho thấy bạn có bị thiếu máu hay không.
- Xét nghiệm phân: Các xét nghiệm này có thể tìm kiếm máu hoặc ký sinh trùng trong phân của bạn.
- Nội soi đại tràng: Trong quy trình này, bác sĩ sẽ sử dụng một ống mỏng, mềm, có gắn camera để xem bên trong đại tràng của bạn.
- Nội soi ruột non: Quy trình này tương tự như nội soi đại tràng, nhưng nó cho phép bác sĩ xem bên trong ruột non của bạn.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Xét nghiệm này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về đường tiêu hóa của bạn.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh về các cơ quan và mô của bạn.
- Nội soi viên nang: Bạn nuốt một viên nang có chứa camera. Camera sẽ chụp ảnh đường tiêu hóa của bạn khi nó di chuyển qua cơ thể bạn.
Quản lý và Điều trị
Bệnh viêm ruột được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại IBD mà bạn mắc phải, nhưng tất cả các phương pháp điều trị đều tập trung vào việc đưa IBD vào giai đoạn thuyên giảm — và duy trì nó ở đó. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm bớt các triệu chứng. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật nếu thuốc không hiệu quả.
Thuốc
Nói chung, thuốc điều trị IBD tập trung vào việc kiểm soát tình trạng viêm và kiểm soát phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn. Các bác sĩ có thể sử dụng các loại thuốc kê đơn giống nhau để điều trị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Các loại thuốc có thể bao gồm:
- Thuốc kháng sinh: Bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng do rò hậu môn.
- Thuốc chống tiêu chảy: Nếu bạn mắc bệnh Crohn, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như loperamide (Imodium® A-D).
- Thuốc sinh học: Những loại thuốc này làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn, vì vậy nó không giải phóng các kháng thể gây ra bệnh viêm ruột.
- Corticosteroid: Bạn có thể được dùng thuốc này để điều trị tình trạng viêm.
- Thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc ức chế miễn dịch: Những loại thuốc này cũng giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn.
Phẫu thuật
Thuốc IBD có thể kiểm soát các triệu chứng của bạn trong nhiều năm. Nhưng nếu thuốc ngừng hoạt động, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật như cắt bỏ đại tràng.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh viêm ruột?
IBD là một tình trạng mãn tính mà bạn sẽ cần phải kiểm soát trong suốt phần đời còn lại của mình. Mắc bệnh này cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng như ung thư đại tràng.
Vì những lý do đó, bạn nên lên kế hoạch đến gặp bác sĩ thường xuyên ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên lên lịch hẹn sáu tháng một lần khi IBD đang trong giai đoạn thuyên giảm và thường xuyên hơn khi bạn bị bùng phát IBD. Nếu bạn ở độ tuổi 30 hoặc 40, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu nội soi đại tràng định kỳ sớm hơn hầu hết mọi người.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Không phải lúc nào cũng dễ dàng để sống chung với IBD. Các triệu chứng có thể bùng phát và sau đó biến mất trong nhiều tuần và nhiều tháng. Bạn có thể tự hỏi khi nào đợt bùng phát tiếp theo sẽ xảy ra. Bạn có thể cảm thấy xấu hổ hoặc tự ti về các triệu chứng như những cơn tiêu chảy đột ngột khiến bạn phải chạy vào phòng tắm. Dưới đây là một số gợi ý có thể giúp bạn kiểm soát IBD:
- Ăn uống đầy đủ: Dành thời gian để theo dõi và xác định thực phẩm và đồ uống kích hoạt IBD của bạn. Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng về kế hoạch bữa ăn tránh các loại thực phẩm và đồ uống kích hoạt nhưng vẫn cung cấp đủ dinh dưỡng.
- Theo dõi các triệu chứng của bạn trong một đợt bùng phát: Nếu bạn có thể xác định chính xác thời điểm bạn có nhiều khả năng gặp các triệu chứng, bạn có thể lên kế hoạch cho ngày của mình. Điều đó bao gồm xác định các nhà vệ sinh để bạn biết nơi cần đến khi bạn thực sự cần đi.
- Chuẩn bị một bộ dụng cụ khẩn cấp: Tai nạn có thể và sẽ xảy ra. Hãy cân nhắc mang theo một bộ dụng cụ khẩn cấp với đồ lót dự phòng, miếng lót quần, giấy vệ sinh và khăn ướt cho em bé. Bạn có thể không bao giờ cần đến bộ dụng cụ của mình, nhưng việc có nó trong tay có thể khiến bạn bớt lo lắng hơn nếu bạn cần đến nó.
- Chia sẻ tình hình của bạn: Bạn có thể muốn giữ bí mật chi tiết về vấn đề IBD của mình. Điều đó hoàn toàn dễ hiểu. Nhưng hãy cân nhắc nói với một người bạn thân hoặc đồng nghiệp về các vấn đề IBD của bạn. Có thể hữu ích khi có ai đó mà bạn có thể gọi khi bạn cần giúp đỡ.
- Kiểm soát căng thẳng của bạn: Căng thẳng có thể kích hoạt các triệu chứng IBD. Các chương trình quản lý căng thẳng có thể làm giảm hoặc trì hoãn các triệu chứng của bạn.
- Tìm kiếm sự hỗ trợ: Hàng triệu người ở Hoa Kỳ mắc IBD. Có những nhóm hỗ trợ nơi bạn có thể dành thời gian với những người biết bạn đang trải qua điều gì.
- Cân nhắc hỗ trợ sức khỏe tâm thần: IBD có thể dẫn đến trầm cảm. Nói chuyện với nhà tâm lý học có thể giúp ích.
- Bỏ hút thuốc: Nghiên cứu cho thấy hút thuốc lá có thể kích hoạt các triệu chứng bệnh viêm ruột.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Thuốc và tự chăm sóc thường giúp giữ cho IBS thuyên giảm. Nhưng bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị bùng phát IBS mà không khỏi.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn mắc IBD, bạn có nguy cơ mắc các bệnh như phình đại tràng nhiễm độc hoặc thủng ruột, đây là những trường hợp cấp cứu y tế. Gọi 911 (hoặc số dịch vụ khẩn cấp địa phương của bạn) hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có các triệu chứng sau:
- Sốt trên 37,9 độ C (100,3 độ F) và ớn lạnh có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
- Chuột rút hoặc đau bụng dữ dội không khỏi.
- Buồn nôn và nôn mửa dữ dội.
- Chảy máu trực tràng với các cục máu đông trong phân của bạn.
- Bụng sưng lên.
Các Câu Hỏi Thường Gặp Bổ Sung
Sự khác biệt giữa IBD và IBS là gì?
Cả IBD và IBS đều ảnh hưởng đến ruột của bạn. Sự khác biệt là IBD liên quan đến tình trạng viêm, nhưng IBS thì không.
Một lưu ý từ VICAS.VN
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột, bạn có thể nhẹ nhõm khi biết lý do tại sao bạn bị đau bụng và tiêu chảy trong nhiều ngày liên tục. Và có lẽ sẽ hữu ích khi biết cách điều trị có thể làm cho các triệu chứng của bạn biến mất. Nhưng bạn có thể lo lắng về ý nghĩa của việc mắc một bệnh mãn tính với các triệu chứng khó chịu và đôi khi gây xấu hổ có thể xảy ra mà không báo trước. Các bác sĩ của bạn biết rằng IBD có thể làm gián đoạn thói quen hàng ngày của bạn. Họ sẽ có những gợi ý để kiểm soát các triệu chứng của bạn và sống tốt với IBD.
