Tổng quan
Trầm cảm không điển hình là gì?
Trầm cảm không điển hình (còn gọi là rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm không điển hình) là một loại trầm cảm cụ thể, trong đó các triệu chứng khác biệt so với các tiêu chí truyền thống.
Một triệu chứng đặc trưng của trầm cảm không điển hình là sự cải thiện tâm trạng tạm thời khi đáp ứng với các sự kiện tích cực thực tế hoặc tiềm năng. Điều này được gọi là phản ứng tâm trạng. Các triệu chứng chính khác bao gồm tăng cảm giác thèm ăn và sự nhạy cảm với sự từ chối.
“Không điển hình” không có nghĩa là tình trạng này kỳ lạ hoặc bất thường. Nó chỉ khác với trầm cảm “điển hình”.
Sự khác biệt giữa trầm cảm điển hình và không điển hình là gì?
Trầm cảm điển hình và không điển hình đều là các tình trạng sức khỏe tâm thần liên quan đến cảm giác buồn bã và tuyệt vọng kéo dài. Sự khác biệt chính là ở trầm cảm không điển hình, tâm trạng của bạn có thể tạm thời tươi sáng hơn do các sự kiện tích cực (chẳng hạn như một bữa tiệc sinh nhật vui vẻ). Trong chứng trầm cảm nặng điển hình, tâm trạng chán nản của bạn thường xuyên liên tục.
Trầm cảm điển hình thường gây ra chán ăn và mất ngủ (khó đi vào giấc ngủ và/hoặc duy trì giấc ngủ), trong khi trầm cảm không điển hình thường gây ra sự tăng cảm giác thèm ăn và cảm thấy buồn ngủ mặc dù ngủ đủ giấc hoặc ngủ quá nhiều.
Ngoài ra, trầm cảm không điển hình có xu hướng bắt đầu ở độ tuổi sớm hơn và kéo dài hơn (thường trở thành một tình trạng mãn tính) so với trầm cảm điển hình.
Ai mắc chứng trầm cảm không điển hình?
Trầm cảm không điển hình có khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ gấp đôi so với nam giới. Nó có xu hướng bắt đầu ở độ tuổi thanh thiếu niên hoặc đầu những năm 20 tuổi.
Trầm cảm không điển hình phổ biến như thế nào?
Mặc dù tên gọi của nó, trầm cảm không điển hình khá phổ biến. Nó ảnh hưởng đến 15% đến 36% số người mắc chứng rối loạn trầm cảm. Ước tính có khoảng 121 triệu người trên toàn thế giới mắc chứng rối loạn trầm cảm.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của trầm cảm không điển hình là gì?
Dấu hiệu chính của trầm cảm không điển hình (so với trầm cảm điển hình) là tâm trạng của bạn tạm thời được cải thiện khi đáp ứng với các sự kiện tích cực. Điều này thường không xảy ra trong chứng trầm cảm điển hình.
Ngoài ra, những người bị trầm cảm không điển hình có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau:
- Tăng cảm giác thèm ăn và/hoặc tăng cân đáng kể.
- Buồn ngủ quá mức (hypersomnia).
- Cảm giác nặng nề ở cánh tay hoặc chân (còn gọi là liệt chì).
- Tăng độ nhạy cảm với những lời chỉ trích hoặc từ chối, dẫn đến suy giảm đáng kể về mặt xã hội và nghề nghiệp. Các phản ứng cảm xúc có thể xảy ra sau khi tưởng tượng, dự đoán hoặc bị từ chối thực sự.
Các triệu chứng trầm cảm khác áp dụng cho trầm cảm không điển hình bao gồm:
- Cảm thấy rất buồn hoặc tuyệt vọng.
- Không thích những điều từng mang lại cho bạn niềm vui.
- Dễ bị kích thích hoặc thất vọng.
- Gặp khó khăn trong việc tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ.
Nguyên nhân gây ra trầm cảm không điển hình?
Các nhà nghiên cứu không biết chính xác tại sao một số người bị trầm cảm hoặc trầm cảm không điển hình. Nhưng họ tin rằng các yếu tố sau đây góp phần vào sự phát triển của nó:
Các yếu tố rủi ro bổ sung cho trầm cảm không điển hình bao gồm:
- Tiền sử rối loạn lưỡng cực và/hoặc lo âu.
- Những trải nghiệm tiêu cực thời thơ ấu (còn gọi là những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu).
- Lạm dụng tình cảm, thể chất hoặc tình dục.
- Bệnh nặng, chẳng hạn như chấn thương lớn hoặc bệnh mãn tính.
- Đau buồn sau một mất mát lớn.
- Tiền sử sử dụng chất kích thích.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán trầm cảm không điển hình như thế nào?
Các chuyên gia y tế chẩn đoán trầm cảm không điển hình dựa trên sự hiểu biết thấu đáo về các triệu chứng của bạn và tiền sử bệnh tật cũng như sức khỏe tâm thần.
Bác sĩ có thể sẽ thực hiện khám sức khỏe và có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các nguyên nhân thực thể gây ra các triệu chứng trầm cảm, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia sức khỏe tâm thần (nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần) để chẩn đoán và điều trị.
Quản lý và Điều trị
Điều trị trầm cảm không điển hình như thế nào?
Trầm cảm không điển hình thường đáp ứng tốt với điều trị. Phương pháp điều trị của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Các phương pháp điều trị trầm cảm không điển hình thường bao gồm liệu pháp tâm lý (trị liệu bằng trò chuyện) và/hoặc thuốc.
Những thay đổi trong lối sống, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên hoặc bỏ rượu hoặc sử dụng ma túy giải trí, cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng.
Liệu pháp tâm lý
“Liệu pháp tâm lý” là một thuật ngữ chỉ nhiều kỹ thuật điều trị nhằm giúp một người xác định và thay đổi những cảm xúc, suy nghĩ và hành vi không lành mạnh.
Liệu pháp tâm lý diễn ra với một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo và có giấy phép, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần. Nó có thể cung cấp sự hỗ trợ, giáo dục và hướng dẫn để giúp bạn hoạt động tốt hơn và tăng cường sức khỏe của bạn.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), một loại liệu pháp tâm lý, để giúp điều trị trầm cảm không điển hình. Trong CBT, nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học của bạn giúp bạn xem xét kỹ lưỡng những suy nghĩ và cảm xúc của bạn. Bạn sẽ hiểu cách suy nghĩ của bạn ảnh hưởng đến hành động của bạn. Thông qua CBT, bạn có thể từ bỏ những suy nghĩ và hành vi tiêu cực và học cách áp dụng các thói quen và kiểu suy nghĩ lành mạnh hơn.
Thuốc chống trầm cảm
Có nhiều loại thuốc khác nhau có sẵn để điều trị trầm cảm (thuốc chống trầm cảm), bao gồm cả trầm cảm không điển hình. Không có một loại thuốc chống trầm cảm tốt nhất duy nhất và loại thuốc tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào các triệu chứng và nhu cầu cá nhân của bạn.
Thông thường, thuốc chống trầm cảm giúp cân bằng mức độ dẫn truyền thần kinh của bạn, bao gồm serotonin, dopamine và norepinephrine.
Hiện tại, có sáu nhóm thuốc khác nhau được chấp thuận để điều trị trầm cảm, bao gồm:
- Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs).
- Chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs).
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs).
- Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
- Thuốc chống trầm cảm không điển hình.
- Thuốc đối kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA).
Trong lịch sử, những người bị trầm cảm không điển hình đã đáp ứng tốt nhất với MAOI. Tuy nhiên, nhóm thuốc chống trầm cảm này có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với các nhóm khác. Ngoài ra còn có những hạn chế đáng kể về chế độ ăn uống. Vì điều này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không kê đơn MAOI thường xuyên.
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc tốt nhất cho bạn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa trầm cảm không điển hình?
Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm không điển hình. Các bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ bao gồm:
- Kiểm soát căng thẳng bằng các chiến lược đối phó lành mạnh.
- Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi có dấu hiệu trầm cảm đầu tiên.
- Nói về cảm xúc của bạn với người mà bạn tin tưởng.
Triển vọng/Tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh trầm cảm không điển hình là gì?
Tiên lượng (triển vọng) cho bệnh trầm cảm không điển hình phụ thuộc vào việc nó có được điều trị đúng cách hay không.
Trầm cảm không điển hình là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng với các biến chứng tiềm ẩn nếu không được điều trị, bao gồm:
- Ăn uống vô độ và tăng cân do tăng cảm giác thèm ăn.
- Tăng nguy cơ tự tử.
- Làm trầm trọng thêm các tình trạng bệnh lý đồng thời.
- Tăng xung đột trong các mối quan hệ.
- Tăng nguy cơ sử dụng chất kích thích.
- Tăng thời gian bỏ lỡ và mất nỗ lực tại nơi làm việc hoặc trường học.
Với điều trị thích hợp, 70% đến 80% những người bị trầm cảm có sự cải thiện đáng kể về các triệu chứng. Nhưng có tới 50% số người có thể không đáp ứng với điều trị ban đầu. Điều quan trọng là phải tiếp tục cố gắng tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh trầm cảm không điển hình, hãy đi khám bác sĩ. Họ có thể cung cấp cho bạn một chẩn đoán chính xác, giới thiệu bạn đến một chuyên gia hoặc đề xuất các lựa chọn điều trị.
Nếu bạn hoặc người thân đang nghĩ đến việc tự tử, hãy quay số 111 trên điện thoại để liên hệ với Đường dây nóng tự tử và khủng hoảng. Sẽ có người sẵn sàng giúp bạn 24/7.
