Tổng quan
Nhận biết các dấu hiệu của rối loạn trầm cảm major.
Trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) là gì?
Trầm cảm lâm sàng, còn được gọi là rối loạn trầm cảm major (MDD), là một tình trạng sức khỏe tâm thần gây ra tâm trạng thấp hoặc chán nản kéo dài và mất hứng thú với các hoạt động từng mang lại niềm vui. Trầm cảm lâm sàng cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, sự thèm ăn và khả năng suy nghĩ rõ ràng của bạn. Các triệu chứng này phải xuất hiện ít nhất hai tuần để được chẩn đoán.
Trầm cảm lâm sàng là một tình trạng mãn tính, nhưng nó thường xảy ra theo từng đợt, có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. Bạn có thể có nhiều hơn một đợt trong đời. Điều này khác với rối loạn trầm cảm dai dẳng, một dạng trầm cảm nhẹ hoặc trung bình kéo dài ít nhất hai năm.
Có một số loại rối loạn trầm cảm major. Một số loại phổ biến nhất bao gồm:
- Trầm cảm không điển hình: Loại này bao gồm khả năng tạm thời cải thiện tâm trạng để đáp ứng với những sự kiện tích cực.
- Trầm cảm theo mùa (SAD): Loại này liên quan đến sự khởi phát của trầm cảm trong những tháng có ít ánh sáng mặt trời hơn trong năm (thường là vào mùa đông).
- Trầm cảm chu sinh: Còn được gọi là trầm cảm sau sinh, loại này xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh con.
- Trầm cảm loạn thần: Đây là một dạng trầm cảm nghiêm trọng đi kèm với ảo giác hoặc ảo tưởng.
Những người bị trầm cảm lâm sàng thường mắc các bệnh về sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như:
- Rối loạn lo âu
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- Rối loạn căng thẳng sau травматический (PTSD)
- Lạm dụng chất kích thích
Sự khác biệt giữa trầm cảm lâm sàng và trầm cảm là gì?
Việc cảm thấy buồn là điều bình thường khi bạn phải đối mặt với những tình huống khó khăn trong cuộc sống, chẳng hạn như mất việc hoặc một mối quan hệ. Một số người có thể nói rằng họ cảm thấy chán nản trong những tình huống này. Trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) khác ở chỗ nó kéo dài gần như mỗi ngày trong ít nhất hai tuần và bao gồm các triệu chứng khác ngoài chỉ một mình nỗi buồn.
Có thể gây nhầm lẫn vì nhiều người gọi trầm cảm lâm sàng hoặc rối loạn trầm cảm major chỉ là “trầm cảm”. Nhưng có một số loại rối loạn trầm cảm khác nhau, chẳng hạn như rối loạn trầm cảm dai dẳng và rối loạn tiền kinh nguyệt. Trầm cảm lâm sàng là loại trầm cảm nghiêm trọng nhất.
Trầm cảm lâm sàng ảnh hưởng đến ai?
Trầm cảm lâm sàng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, kể cả trẻ em và người lớn. Hầu hết các trường hợp có xu hướng bắt đầu ở độ tuổi 20, nhưng nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.
Trầm cảm lâm sàng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ hơn nam giới. Nó cũng phổ biến hơn ở những người không có mối quan hệ межличностный thân thiết và những người đã ly hôn, ly thân hoặc góa bụa.
Trầm cảm lâm sàng phổ biến như thế nào?
Trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) là phổ biến. Đây là một trong những tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến 5% đến 17% số người vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) là gì?
Các triệu chứng của trầm cảm lâm sàng có thể từ nhẹ đến nặng, nhưng chúng thường kéo dài phần lớn thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày, trong ít nhất hai tuần.
Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
- Cảm thấy rất buồn, trống rỗng hoặc vô vọng (tâm trạng thấp). Trẻ em và thanh thiếu niên có thể cáu kỉnh hơn là buồn.
- Mất hứng thú với những thứ và hoạt động từng mang lại niềm vui.
- Tăng hoặc giảm sự thèm ăn, có thể dẫn đến tăng cân hoặc giảm cân.
- Nói chậm, giảm cử động và suy giảm chức năng nhận thức (kích động tâm thần vận động).
- Khó ngủ (mất ngủ) hoặc ngủ quá nhiều (ngủ nhiều).
- Ít năng lượng hoặc mệt mỏi.
- Cảm thấy vô dụng hoặc tội lỗi quá mức.
- Giảm khả năng tập trung.
- Ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử.
Nếu bạn hoặc người thân đang nghĩ đến việc tự tử, hãy gọi 1900599858 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ. Luôn có người sẵn sàng giúp đỡ bạn 24/7.
Điều gì gây ra trầm cảm lâm sàng?
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác gây ra trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major). Họ cho rằng một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của nó, bao gồm:
- Hóa học não: Sự mất cân bằng chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm serotonin, norepinephrine và dopamine, góp phần vào sự phát triển của trầm cảm. Các nhà nghiên cứu từng nghĩ rằng những sự mất cân bằng này là một vấn đề chính. Tuy nhiên, các lý thuyết gần đây cho thấy rằng những xáo trộn trong các mạch thần kinh phức tạp hơn gây ra sự mất cân bằng thứ cấp của các chất dẫn truyền thần kinh.
- Di truyền: Nếu bạn có người thân bậc một (cha mẹ ruột hoặc anh chị em ruột) bị trầm cảm lâm sàng, bạn có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp khoảng ba lần so với người không có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Tuy nhiên, bạn có thể bị trầm cảm lâm sàng mà không có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
- Phát triển thời thơ ấu: Nhiều trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) như lạm dụng và chấn thương có liên quan đến sự phát triển của trầm cảm lâm sàng sau này trong cuộc sống.
- Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống: Những trải nghiệm khó khăn, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu, chấn thương, ly hôn, cô lập và thiếu sự hỗ trợ, có thể gây ra trầm cảm lâm sàng ở những người dễ mắc bệnh.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) được chẩn đoán như thế nào?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) dựa trên sự hiểu biết thấu đáo về các triệu chứng, tiền sử bệnh và tiền sử sức khỏe tâm thần của bạn. Họ có thể chẩn đoán bạn mắc một loại trầm cảm lâm sàng cụ thể, chẳng hạn như rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) hoặc trầm cảm không điển hình, dựa trên bối cảnh các triệu chứng của bạn.
Để được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm lâm sàng, bạn phải có năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng được liệt kê trong phần triệu chứng của bài viết này kéo dài mỗi ngày, gần như cả ngày, trong ít nhất hai tuần. Hai trong số năm triệu chứng phải bao gồm tâm trạng thấp và mất hứng thú với những thứ và hoạt động mà trước đây bạn yêu thích.
Nhà cung cấp của bạn phải loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như các tình trạng bệnh lý hoặc sử dụng chất kích thích. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm y tế, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để làm điều này.
Họ cũng phải đảm bảo rằng bạn chưa trải qua một đợt hưng cảm nhẹ hoặc hưng cảm, điều này có thể gợi ý rối loạn lưỡng cực. Khoảng 5% đến 10% những người bị trầm cảm lâm sàng phát triển rối loạn lưỡng cực.
Quản lý và Điều trị
Trầm cảm lâm sàng được điều trị như thế nào?
Điều trị trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) thường bao gồm thuốc và/hoặc liệu pháp tâm lý (trị liệu bằng trò chuyện). Các nghiên cứu cho thấy rằng sự kết hợp của các phương pháp điều trị này có hiệu quả hơn so với một trong hai phương pháp.
Liệu pháp tâm lý bao gồm nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như một nhà tâm lý học. Nhà trị liệu của bạn giúp bạn xác định và thay đổi những cảm xúc, suy nghĩ và hành vi không lành mạnh. Có nhiều loại liệu pháp tâm lý — liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp межличностный (IPT) là những loại phổ biến nhất để điều trị trầm cảm lâm sàng. Bạn có thể gặp nhà trị liệu của mình mỗi tuần một lần hoặc mỗi hai tuần một lần.
Thuốc trị trầm cảm theo toa gọi là thuốc chống trầm cảm có thể giúp thay đổi hóa học não gây ra trầm cảm. Có một số loại thuốc chống trầm cảm khác nhau. Có thể mất thời gian và thử nhiều loại thuốc để tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với bạn. Thuốc chống trầm cảm có tác dụng phụ, thường cải thiện theo thời gian.
Đối với chứng trầm cảm lâm sàng nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, liệu pháp điện giật (ECT) rất hiệu quả. Nó bao gồm việc truyền một dòng điện nhẹ qua não của bạn, gây ra một cơn co giật ngắn. ECT là an toàn. Nó liên quan đến gây mê toàn thân và không gây đau đớn.
Các loại liệu pháp kích thích khác cho chứng trầm cảm kháng thuốc bao gồm:
- Kích thích từ xuyên sọ (TMS).
- Kích thích dây thần kinh блуждающий (VNS).
- Ketamine và esketamine.
Mất bao lâu để điều trị trầm cảm bắt đầu có tác dụng?
Bạn có thể nhận thấy một số cải thiện về các triệu chứng của mình trong vòng một hoặc hai tuần đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Nhưng bạn có thể không thấy được lợi ích đầy đủ cho đến khi bạn dùng thuốc trong hai đến ba tháng.
Nếu thuốc chống trầm cảm không có tác dụng sau thời gian này, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc đề nghị một loại thuốc chống trầm cảm khác.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm lâm sàng, liệu pháp tâm lý có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Trong nhiều trường hợp, 10 đến 15 buổi trị liệu sẽ giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng của bạn.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) không?
Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được bệnh trầm cảm lâm sàng, nhưng bạn có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:
- Ngủ đủ giấc và có thói quen ngủ lành mạnh.
- Quản lý căng thẳng bằng các cơ chế đối phó lành mạnh.
- Thực hành các hoạt động tự chăm sóc bản thân thường xuyên như tập thể dục, thiền và yoga.
- Quản lý bất kỳ tình trạng bệnh lý hoặc sức khỏe tâm thần tiềm ẩn nào mà bạn mắc phải.
- Tránh lạm dụng rượu và các chất kích thích khác.
Nếu bạn đã từng bị trầm cảm lâm sàng trước đây, bạn có thể có nhiều khả năng trải qua nó một lần nữa. Nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm càng tốt.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng của trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) là gì?
Tiên lượng (triển vọng) cho bệnh trầm cảm lâm sàng phụ thuộc vào một vài yếu tố, bao gồm:
- Mức độ nghiêm trọng của nó.
- Nếu nó được điều trị hay không được điều trị.
- Nếu bạn có các tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc bệnh lý khác.
Tiên lượng tốt hơn ở những người có các đợt bệnh nhẹ, tìm kiếm sự điều trị và có hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ. Tiên lượng xấu hơn ở những người mắc các chứng rối loạn tâm thần hoặc rối loạn nhân cách khác và những người từ 60 tuổi trở lên khi họ được chẩn đoán.
Các đợt trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) không được điều trị có thể kéo dài từ sáu đến 12 tháng.
Khoảng hai трети số người bị trầm cảm lâm sàng nghĩ đến việc tự tử. Khoảng 10% đến 15% số người mắc bệnh này chết do tự tử.
Tin tốt là trầm cảm lâm sàng là một trong những tình trạng sức khỏe tâm thần dễ điều trị nhất. Khoảng 80% đến 90% số người mắc bệnh này tìm kiếm sự điều trị cuối cùng đều đáp ứng tốt với điều trị.
Các biến chứng có thể xảy ra của trầm cảm lâm sàng là gì?
Trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) có thể gây trở ngại lớn đến hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bạn nếu không được điều trị.
Những người bị trầm cảm lâm sàng có nguy cơ cao phát triển rối loạn lo âu và rối loạn sử dụng chất kích thích, điều này làm tăng thêm nguy cơ tự tử của họ.
Trầm cảm có thể làm cho các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn trở nên tồi tệ hơn hoặc khó kiểm soát hơn, chẳng hạn như:
- Bệnh tim mạch.
- Bệnh tiểu đường.
- Béo phì.
- Đau mãn tính.
Những người bị trầm cảm lâm sàng cũng có nguy cơ cao phát triển hành vi tự hủy hoại bản thân như một cơ chế đối phó với các triệu chứng của họ.
Sống chung
Tôi có thể làm gì nếu tôi bị trầm cảm lâm sàng?
Ngoài việc tìm kiếm sự giúp đỡ y tế chuyên nghiệp cho bệnh trầm cảm lâm sàng, cũng có những điều bạn có thể làm tại nhà để giúp cải thiện các triệu chứng của mình, bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên.
- Ngủ đủ giấc (không quá ít hoặc quá nhiều).
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Tránh rượu, một chất gây trầm cảm.
- Dành thời gian cho những người bạn quan tâm.
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về bệnh trầm cảm lâm sàng?
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh trầm cảm lâm sàng, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể cung cấp cho bạn một chẩn đoán chính xác và đề xuất các lựa chọn điều trị.
Nếu bạn đã bắt đầu điều trị bệnh trầm cảm lâm sàng và nó không có tác dụng hoặc bạn đang gặp các tác dụng phụ khó chịu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Họ có thể đề xuất một kế hoạch điều trị khác.
Lời khuyên từ VICAS
Trầm cảm lâm sàng (rối loạn trầm cảm major) là một trong những tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến nhất. Bất kỳ ai cũng có thể trải qua bệnh trầm cảm lâm sàng – ngay cả khi dường như không có lý do gì cho nó. Tin tốt là trầm cảm lâm sàng rất dễ điều trị. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn càng nhận được sự giúp đỡ sớm, bạn càng có thể cảm thấy tốt hơn.
