Tổng quan
Trầm cảm là gì?
Trầm cảm là một rối loạn tâm trạng gây ra cảm giác buồn bã dai dẳng và mất hứng thú với những điều và hoạt động mà bạn từng yêu thích. Nó cũng có thể gây khó khăn trong suy nghĩ, trí nhớ, ăn uống và ngủ.
Cảm thấy buồn hoặc đau buồn về những tình huống khó khăn trong cuộc sống, chẳng hạn như mất việc hoặc ly hôn là điều bình thường. Nhưng trầm cảm khác ở chỗ nó kéo dài hầu như mỗi ngày trong ít nhất hai tuần và liên quan đến các triệu chứng khác ngoài nỗi buồn đơn thuần.
Có một số loại rối loạn trầm cảm. Trầm cảm lâm sàng, hoặc rối loạn trầm cảm nặng, thường được gọi đơn giản là “trầm cảm”. Đó là loại trầm cảm nghiêm trọng nhất.
Nếu không điều trị, trầm cảm có thể trở nên tồi tệ hơn và kéo dài hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến tự làm hại bản thân hoặc tử vong do tự tử. Tin tốt là các phương pháp điều trị có thể rất hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng.
Các loại trầm cảm
Hiện nay, có nhiều cách phân loại trầm cảm khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ và các triệu chứng đi kèm. Dưới đây là một số loại trầm cảm thường gặp:
- Rối loạn trầm cảm chủ yếu (Major Depressive Disorder – MDD): Đây là dạng trầm cảm phổ biến nhất, đặc trưng bởi các triệu chứng nghiêm trọng kéo dài ít nhất hai tuần, ảnh hưởng đến khả năng làm việc, học tập và sinh hoạt hàng ngày.
- Rối loạn trầm cảm dai dẳng (Persistent Depressive Disorder – PDD), hay còn gọi là dysthymia: Đây là một dạng trầm cảm mãn tính, với các triệu chứng nhẹ hơn so với MDD nhưng kéo dài ít nhất hai năm ở người lớn và một năm ở trẻ em.
- Rối loạn lưỡng cực (Bipolar Disorder): Mặc dù không phải là một dạng trầm cảm đơn thuần, rối loạn lưỡng cực bao gồm các giai đoạn hưng cảm (cảm xúc phấn khích, tăng động) và các giai đoạn trầm cảm.
- Rối loạn trầm cảm theo mùa (Seasonal Affective Disorder – SAD): Dạng trầm cảm này xảy ra theo mùa, thường bắt đầu vào mùa thu hoặc mùa đông và kết thúc vào mùa xuân hoặc mùa hè.
- Trầm cảm sau sinh (Postpartum Depression): Xảy ra ở phụ nữ sau khi sinh con, có thể do sự thay đổi гормон và áp lực trong cuộc sống mới.
- Rối loạn tiền kinh nguyệt (Premenstrual Dysphoric Disorder – PMDD): Một dạng nghiêm trọng hơn của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), gây ra các triệu chứng trầm cảm, lo lắng và khó chịu đáng kể trong tuần trước kỳ kinh nguyệt.
- Trầm cảm do bệnh lý thực thể hoặc sử dụng chất kích thích: Một số bệnh lý (ví dụ: bệnh tuyến giáp, bệnh tim mạch) hoặc việc sử dụng chất kích thích (ví dụ: rượu, ma túy) có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm.
Ngoài ra, còn có các hình thức cụ thể của rối loạn trầm cảm nặng, bao gồm:
- Trầm cảm không điển hình: Đặc trưng bởi khả năng tạm thời cảm thấy vui vẻ khi có điều gì đó tốt đẹp xảy ra, tăng cảm giác thèm ăn hoặc tăng cân, ngủ quá nhiều, cảm thấy nặng nề ở tay hoặc chân và nhạy cảm với sự từ chối.
- Trầm cảm loạn thần: Trầm cảm nặng đi kèm với các triệu chứng loạn thần, chẳng hạn như ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có thật) hoặc ảo tưởng (tin vào những điều không có thật).
- Trầm cảm catatonic: Một dạng hiếm gặp của trầm cảm nặng, bao gồm các rối loạn về vận động và hành vi.
Những người mắc rối loạn lưỡng cực cũng trải qua các giai đoạn trầm cảm ngoài các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ.
Trầm cảm ảnh hưởng đến ai?
Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai – kể cả trẻ em và người lớn.
Có một số yếu tố nguy cơ nhất định khiến bạn có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn. Ví dụ, các điều kiện sau đây có liên quan đến tỷ lệ trầm cảm cao hơn:
- Tiền sử gia đình có người mắc trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần khác.
- Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như mất người thân, ly hôn, hoặc mất việc.
- Mắc các bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tim mạch, ung thư, hoặc tiểu đường.
- Lạm dụng chất kích thích, chẳng hạn như rượu hoặc ma túy.
- Có các vấn đề về mối quan hệ.
- Bị lạm dụng hoặc bỏ rơi khi còn nhỏ.
- Là thành viên của cộng đồng LGBTQ+.
Trầm cảm phổ biến như thế nào?
Trầm cảm là phổ biến. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng gần 7% người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị trầm cảm mỗi năm. Hơn 16% người trưởng thành ở Hoa Kỳ – khoảng 1 trên 6 người – sẽ trải qua trầm cảm vào một thời điểm nào đó trong đời.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng những ước tính này thấp hơn thực tế, vì nhiều người không tìm kiếm sự trợ giúp y tế cho các triệu chứng trầm cảm và không được chẩn đoán.
Khoảng 4,4% trẻ em ở Hoa Kỳ bị trầm cảm.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của trầm cảm: buồn bã sâu sắc, năng lượng thấp, mất hứng thú, thay đổi khẩu vị hoặc giấc ngủ, và hơn thế nữa.
Trầm cảm lâm sàng là một tình trạng mãn tính, nhưng nó thường xảy ra theo từng giai đoạn, có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng.
Các triệu chứng của trầm cảm là gì?
Các triệu chứng của trầm cảm có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào loại và có thể từ nhẹ đến nặng. Nói chung, các triệu chứng bao gồm:
- Cảm thấy rất buồn, tuyệt vọng hoặc lo lắng. Trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm có thể dễ cáu kỉnh hơn là buồn.
- Không thích những điều từng mang lại niềm vui.
- Dễ bị kích động hoặc thất vọng.
- Ăn quá nhiều hoặc quá ít, điều này có thể dẫn đến tăng cân hoặc giảm cân.
- Khó ngủ (mất ngủ) hoặc ngủ quá nhiều (ngủ rũ).
- Có năng lượng thấp hoặc mệt mỏi.
- Gặp khó khăn trong việc tập trung, đưa ra quyết định hoặc ghi nhớ mọi thứ.
- Gặp các vấn đề về thể chất như đau đầu, đau bụng hoặc rối loạn chức năng tình dục.
- Có ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc tự tử.
Nếu bạn hoặc người thân đang nghĩ đến việc tự tử, hãy gọi 111 để được hỗ trợ khẩn cấp. Ngoài ra, bạn có thể gọi đến các đường dây nóng tư vấn tâm lý để được hỗ trợ kịp thời.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra trầm cảm?
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác gây ra trầm cảm. Họ cho rằng một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của nó, bao gồm:
- Hóa học não: Sự mất cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm serotonin và dopamine, góp phần vào sự phát triển của trầm cảm.
- Di truyền: Nếu bạn có người thân cấp một (cha mẹ ruột hoặc anh chị em ruột) bị trầm cảm, bạn có khả năng mắc bệnh này cao hơn khoảng ba lần so với dân số nói chung. Tuy nhiên, bạn có thể bị trầm cảm mà không có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
- Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống: Những trải nghiệm khó khăn, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu, chấn thương, ly hôn, cô lập và thiếu sự hỗ trợ, có thể gây ra trầm cảm.
- Tình trạng bệnh lý: Đau mãn tính và các bệnh mãn tính như tiểu đường có thể dẫn đến trầm cảm.
- Thuốc men: Một số loại thuốc có thể gây ra trầm cảm như một tác dụng phụ. Sử dụng chất kích thích, bao gồm cả rượu, cũng có thể gây ra trầm cảm hoặc làm cho nó tồi tệ hơn.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán trầm cảm như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán trầm cảm dựa trên sự hiểu biết thấu đáo về các triệu chứng, tiền sử bệnh và tiền sử sức khỏe tâm thần của bạn. Họ có thể chẩn đoán bạn mắc một loại trầm cảm cụ thể, chẳng hạn như rối loạn cảm xúc theo mùa hoặc trầm cảm sau sinh, dựa trên bối cảnh các triệu chứng của bạn.
Để được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, bạn phải có năm triệu chứng trầm cảm mỗi ngày, gần như cả ngày, trong ít nhất hai tuần.
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm y tế, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để xem có bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào gây ra các triệu chứng trầm cảm của bạn hay không.
Quản lý và điều trị
Điều trị trầm cảm như thế nào?
Trầm cảm là một trong những tình trạng sức khỏe tâm thần dễ điều trị nhất. Khoảng 80% đến 90% những người bị trầm cảm tìm kiếm điều trị cuối cùng đều đáp ứng tốt với điều trị.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Liệu pháp tâm lý (trị liệu bằng trò chuyện): Liệu pháp tâm lý liên quan đến việc nói chuyện với một nhà trị liệu để giúp bạn xác định và giải quyết các vấn đề góp phần gây ra trầm cảm của bạn. Các loại liệu pháp tâm lý thường được sử dụng để điều trị trầm cảm bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và liệu pháp межличностных отношений.
- Thuốc men: Thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều chỉnh sự mất cân bằng hóa học trong não có thể gây ra trầm cảm. Có một số loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, và bác sĩ có thể giúp bạn tìm loại thuốc phù hợp nhất với mình.
- Liệu pháp электросудорожная (ECT): ECT là một phương pháp điều trị trong đó dòng điện được truyền qua não để gây ra cơn co giật ngắn. ECT có hiệu quả cao trong việc điều trị trầm cảm nặng, đặc biệt là khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
- Kích thích từ xuyên sọ (TMS): TMS là một phương pháp điều trị không xâm lấn trong đó sử dụng từ trường để kích thích các tế bào thần kinh trong não. TMS có thể hiệu quả trong việc điều trị trầm cảm khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Ngoài ra còn có những điều bạn có thể làm ở nhà để giúp cải thiện các triệu chứng trầm cảm, bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên.
- Ngủ đủ giấc (không quá ít hoặc quá nhiều).
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Tránh rượu, đó là một chất gây trầm cảm.
- Dành thời gian cho những người bạn quan tâm.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa trầm cảm không?
Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm, nhưng bạn có thể giúp giảm nguy cơ bằng cách:
- Duy trì thói quen ngủ lành mạnh.
- Quản lý căng thẳng bằng các cơ chế đối phó lành mạnh.
- Thực hành các hoạt động tự chăm sóc bản thân thường xuyên như tập thể dục, thiền và yoga.
Nếu bạn đã từng bị trầm cảm trước đây, bạn có thể có nhiều khả năng trải qua nó một lần nữa. Nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm càng tốt.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng của bệnh trầm cảm là gì?
Tiên lượng (triển vọng) của bệnh trầm cảm khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố nhất định, bao gồm:
- Mức độ nghiêm trọng và loại của nó.
- Nếu nó là tạm thời hay kéo dài.
- Nếu nó được điều trị hay không được điều trị.
- Nếu bạn có các tình trạng đồng thời, chẳng hạn như các rối loạn tâm trạng khác, tình trạng bệnh lý hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích.
Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, phần lớn những người bị trầm cảm sống một cuộc sống khỏe mạnh và trọn vẹn. Trầm cảm có thể quay trở lại sau khi bạn được điều trị, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay khi các triệu chứng bắt đầu trở lại.
Nếu không điều trị, trầm cảm có thể:
- Trở nên tồi tệ hơn.
- Tăng cơ hội mắc các bệnh khác, như sa sút trí tuệ.
- Dẫn đến sự xấu đi của các tình trạng sức khỏe hiện có, như tiểu đường hoặc đau mãn tính.
- Dẫn đến tự làm hại bản thân hoặc tử vong.
Trầm cảm chiếm gần 40.000 trường hợp tự tử mỗi năm ở Hoa Kỳ. Điều cần thiết là phải tìm kiếm sự giúp đỡ y tế càng sớm càng tốt nếu bạn có ý nghĩ tự tử. Gọi 111 hoặc đến phòng cấp cứu.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ về bệnh trầm cảm?
Nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm, hãy đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể cung cấp cho bạn một chẩn đoán chính xác và đề xuất các lựa chọn điều trị.
Nếu bạn đã bắt đầu điều trị trầm cảm và nó không hiệu quả hoặc bạn đang gặp các tác dụng phụ khó chịu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề nghị một kế hoạch điều trị khác.
Lưu ý: Trầm cảm là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến hàng triệu người mỗi năm. Bất kỳ ai cũng có thể bị trầm cảm – ngay cả khi dường như không có lý do gì cho nó. Tin tốt là trầm cảm có thể điều trị được. Nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn càng nhận được sự giúp đỡ sớm, bạn càng cảm thấy tốt hơn sớm hơn.
