Tổng quan
Trầm cảm ở trẻ em là gì?
Trầm cảm ở trẻ em là một rối loạn tâm trạng khiến trẻ cảm thấy buồn bã, dễ cáu kỉnh hoặc tuyệt vọng. Trẻ em thường có những thay đổi tâm trạng thất thường. Các em có thể cảm thấy buồn hoặc khó chịu trong một khoảng thời gian, chẳng hạn như sau khi bị điểm kém hoặc cãi nhau với bạn bè. Nhưng sau một thời gian, các em thường cảm thấy tốt hơn trở lại.
Trầm cảm thì khác. Nếu con bạn bị trầm cảm, nỗi buồn của trẻ kéo dài hơn hai tuần. Trẻ cũng có thể có sự khó chịu hoặc tuyệt vọng kéo dài. Nó có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, sự thèm ăn hoặc các mối quan hệ của trẻ với người khác. Trầm cảm cũng có thể ngăn cản con bạn thích thú với việc học, thể thao hoặc các sở thích mà trẻ từng yêu thích. Trong trường hợp nghiêm trọng, trầm cảm có thể dẫn đến ý nghĩ tự tử.
Nếu bạn nhận thấy rằng con bạn có các triệu chứng trầm cảm trong hai tuần trở lên, hãy nói chuyện với bác sĩ của trẻ. Mặc dù trầm cảm là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, nhưng nó thường có thể điều trị được.
Các loại trầm cảm ở trẻ em
Có nhiều loại trầm cảm khác nhau có thể ảnh hưởng đến trẻ em, bao gồm:
- Rối loạn trầm cảm chủ yếu: Đây là loại trầm cảm phổ biến nhất, được đặc trưng bởi cảm giác buồn bã, mất hứng thú hoặc không hài lòng với cuộc sống trong ít nhất hai tuần.
- Rối loạn dysthymia (rối loạn khí sắc dai dẳng): Đây là một dạng trầm cảm mãn tính, ít nghiêm trọng hơn rối loạn trầm cảm chủ yếu, nhưng có thể kéo dài trong nhiều năm.
- Rối loạn lưỡng cực: Mặc dù thường được coi là một bệnh lý của người lớn, rối loạn lưỡng cực cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, gây ra những thay đổi cực độ về tâm trạng, năng lượng và hành vi.
- Trầm cảm theo mùa (SAD): Loại trầm cảm này liên quan đến những thay đổi theo mùa, với các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn vào mùa đông khi có ít ánh sáng mặt trời.
Tỷ lệ mắc trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên là bao nhiêu?
Khoảng 3% trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 3 đến 17 bị trầm cảm. Nó phổ biến hơn ở thanh thiếu niên so với trẻ em. Khoảng 1 trên 5 thanh thiếu niên được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm nặng. Và đó chỉ là những người đã được chẩn đoán chính thức. Con số thực tế có thể cao hơn nhiều. Ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc một số bệnh mãn tính như tiểu đường, động kinh, đau mãn tính và hen suyễn, tỷ lệ trầm cảm có thể còn cao hơn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của trầm cảm ở trẻ em là gì?
Trầm cảm ở trẻ em có thể khác với ở người lớn. Và nó có thể khác nhau đối với mỗi đứa trẻ. Các dấu hiệu và triệu chứng của trầm cảm ở trẻ em bao gồm:
- Thay đổi tâm trạng: Con bạn có vẻ buồn bã hoặc dễ cáu kỉnh hơn bình thường và chúng cảm thấy như vậy hầu hết thời gian.
- Mất hứng thú với các hoạt động vui chơi: Trẻ không còn muốn tham gia vào những hoạt động mà trước đây trẻ yêu thích.
- Mức năng lượng thấp hoặc mệt mỏi nói chung: Trẻ thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, uể oải.
- Tự ti hoặc lòng tự trọng thấp: Bạn có thể nghe thấy con bạn nói những điều tiêu cực về bản thân. Chúng có thể cảm thấy vô dụng.
- Ăn nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường: Sự thay đổi về khẩu vị có thể là một dấu hiệu của trầm cảm.
- Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều: Rối loạn giấc ngủ là một triệu chứng phổ biến của trầm cảm.
Nguyên nhân gây trầm cảm ở trẻ em là gì?
Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nhưng họ nghĩ rằng di truyền và các yếu tố môi trường đóng một vai trò. Trầm cảm ở trẻ em rất có thể là kết quả của một hoặc nhiều điều sau đây:
- Di truyền và tiền sử gia đình: Các thành viên ruột thịt khác trong gia đình bị trầm cảm.
- Bệnh tật hoặc chấn thương thể chất.
- Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống: Chẳng hạn như ly thân, ly hôn, chuyển nhà hoặc cái chết của một người thân thiết với trẻ.
- Sử dụng chất kích thích.
- Bị bắt nạt hoặc tiếp xúc với các trải nghiệm đau thương khác.
Các yếu tố rủi ro cho tình trạng này là gì?
Có nhiều rủi ro có thể góp phần gây ra trầm cảm ở trẻ em, bao gồm:
- Một thành viên thân thiết trong gia đình bị trầm cảm.
- Tiền sử trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn tăng động giảm chú ý hoặc các vấn đề về hành vi.
- Những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu.
- Giới tính nữ.
- Bắt nạt.
- Mâu thuẫn gia đình.
- Mất người thân hoặc một mối quan hệ tình cảm.
- Tiền sử bệnh lý, bao gồm nhẹ cân, chấn thương não hoặc bệnh mãn tính (như tiểu đường).
- Các vấn đề với bạn bè.
- Tuổi dậy thì.
- Sử dụng chất kích thích.
Các biến chứng của trầm cảm ở trẻ em là gì?
Trẻ em bị trầm cảm có nguy cơ gia tăng lo lắng và rối loạn sử dụng chất kích thích. Các em có thể gặp khó khăn ở trường. Các em cũng có nguy cơ tự tử cao hơn. Mặc dù những triệu chứng này rất đáng sợ, nhưng điều quan trọng cần nhớ là có các phương pháp điều trị. Hãy chắc chắn tái khám với bác sĩ của con bạn thường xuyên theo khuyến nghị của họ. Và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể làm tổn thương bản thân.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Trầm cảm được chẩn đoán ở trẻ em như thế nào?
Nếu bạn nghĩ rằng con bạn có dấu hiệu trầm cảm, hãy nói chuyện với bác sĩ. Bắt đầu với bác sĩ nhi khoa của con bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá chi tiết hơn.
Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách loại trừ các tình trạng có thể gây ra các vấn đề về tâm trạng của con bạn. Các bệnh được biết là gây ra các triệu chứng trầm cảm bao gồm:
- Thiếu máu.
- Rối loạn tuyến giáp.
- Viêm họng liên cầu khuẩn.
- Bệnh Lyme.
Nếu bác sĩ của con bạn không thể liên kết những thay đổi tâm trạng của trẻ với một vấn đề thể chất, bác sĩ nhi khoa có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, như nhà trị liệu, nhà tâm lý học trẻ em hoặc bác sĩ tâm thần.
Để chẩn đoán trầm cảm ở con bạn, bác sĩ sẽ nói chuyện với cả bạn và con bạn. Họ sẽ hỏi bạn về hành vi và tâm trạng của con bạn. Họ sẽ yêu cầu con bạn kể cho họ nghe về bất kỳ triệu chứng nào mà chúng nhận thấy và khi nào chúng nhận thấy chúng. Họ có thể yêu cầu bạn hoàn thành các cuộc khảo sát. Họ cũng có thể muốn nói chuyện với giáo viên của con bạn hoặc những người chăm sóc khác để biết thêm thông tin về các triệu chứng của con bạn.
Quản lý và Điều trị
Trầm cảm được điều trị như thế nào ở trẻ em?
Có hai cách chính để điều trị trầm cảm ở trẻ em: liệu pháp trò chuyện và thuốc men. Cả hai phương pháp điều trị này có thể hoạt động riêng lẻ, nhưng chúng dường như hoạt động tốt hơn khi kết hợp với nhau.
Liệu pháp nhận thức hành vi
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) giúp trẻ em học cách suy nghĩ tích cực hơn về bản thân, quá khứ và tương lai của chúng. Nó có thể giúp chúng kiểm soát sự lo lắng và các hành vi tiêu cực bằng cách dạy chúng các kỹ năng đối phó và kỹ thuật thư giãn.
Thuốc men
Các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất cho trẻ em là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Những loại thuốc này làm tăng mức serotonin trong não của con bạn. Serotonin là một chất hóa học có thể giúp tăng cảm giác hạnh phúc và hạnh phúc của trẻ. Các SSRI phổ biến mà các bác sĩ kê đơn để điều trị trầm cảm ở trẻ em bao gồm:
- Fluoxetine (Prozac®).
- Sertraline (Zoloft®).
- Citalopram (Celexa®).
- Escitalopram (Lexapro®).
Tác dụng phụ của thuốc điều trị trầm cảm ở trẻ em
Như với nhiều loại thuốc, SSRI có tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu con bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:
- Phản ứng dị ứng.
- Đi ngoài ra máu.
- Nhanh hoặc nhịp tim không đều.
- Ngất xỉu, chóng mặt, đau ngực hoặc khó thở.
- Sốt cao.
- Thay đổi thị lực đột ngột hoặc đau mắt.
- Ý nghĩ tự tử hoặc tâm trạng xấu đi.
Các tác dụng phụ khác của SSRI thường không cần chăm sóc y tế. Chúng sẽ biến mất sau một vài tuần nhưng có thể quay trở lại nếu liều lượng của con bạn thay đổi. Chúng có thể bao gồm:
- Thay đổi khẩu vị.
- Khó ngủ hoặc buồn ngủ.
- Khô miệng.
- Đau đầu.
- Run (run rẩy).
- Đau bụng, buồn nôn hoặc tiêu chảy.
Hãy chú ý khi con bạn bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm hoặc khi bác sĩ thay đổi liều lượng. Một số trẻ em không cảm thấy tốt hơn ngay cả khi dùng thuốc. Hoặc chúng thậm chí có thể cảm thấy chán nản hơn. Không bao giờ cho phép con bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm đột ngột. Làm như vậy có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc làm cho bệnh trầm cảm trở nên tồi tệ hơn.
Sau khi điều trị bao lâu thì con tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Thuốc chống trầm cảm có thể mất một thời gian (khoảng bốn đến sáu tuần) để bắt đầu hoạt động. Và không phải loại thuốc nào cũng hoạt động theo cùng một cách ở mọi người. Bác sĩ của con bạn có thể thử một loại thuốc trong một thời gian (thường là ít nhất vài tuần đến vài tháng) để xem liệu nó có giúp giảm các triệu chứng trầm cảm của trẻ hay không. Nếu nó không giúp ích, họ có thể thử một liều lượng khác hoặc một loại thuốc khác. Nếu đây là đợt trầm cảm đầu tiên của trẻ, các bác sĩ tâm thần khuyên nên dùng thuốc trong ít nhất chín tháng.
Mặc dù có thể có một số lợi ích ngay lập tức hơn từ tư vấn, nhưng có thể mất một thời gian để con bạn bắt đầu tin tưởng nhà trị liệu của chúng. Ngay cả sau khi thiết lập được sự tin tưởng, cần có thời gian để thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi.
Đây có thể là một lý do tại sao nhiều bác sĩ thích kết hợp thuốc với liệu pháp điều trị trầm cảm. Nhà trị liệu của con bạn có thể giúp chúng tìm hiểu về các tác nhân gây bệnh của chúng và phát triển các kỹ năng đối phó trong khi thuốc có tác dụng.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn con mình phát triển bệnh trầm cảm không?
Bạn không thể ngăn con bạn bị trầm cảm. Nó có thể phát triển do một số tình huống nhất định trong cuộc sống hoặc nó có thể có nguyên nhân sinh học. Là một bậc cha mẹ, bạn sẽ không phải lúc nào cũng có thể kiểm soát những căng thẳng trong cuộc sống của con bạn và bạn không thể làm gì về tiền sử gia đình của bạn. Nhưng bạn có thể giúp cải thiện sức khỏe tâm thần của con bạn bằng cách đảm bảo rằng chúng có được:
- Tập thể dục hàng ngày.
- Môi trường an toàn, hỗ trợ ở nhà và trường học.
- Ngủ đủ giấc.
- Các bữa ăn cân bằng.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu con tôi bị trầm cảm?
Nếu con bạn bị rối loạn trầm cảm, chúng có thể mất hứng thú với các hoạt động mà chúng từng yêu thích. Chúng có thể xa lánh bạn bè và những người thân yêu. Chúng có thể dễ cáu kỉnh. Có thể khó biết liệu chúng chỉ đang diễn trò hay chúng có một tình trạng bệnh lý. Vì vậy, là cha mẹ của một đứa trẻ bị trầm cảm, bạn có thể cảm thấy hơi bối rối và lo lắng.
Mặc dù việc điều trị trầm cảm ở trẻ em có thể mất thời gian để có tác dụng, nhưng nó thường làm giảm các triệu chứng. Với việc điều trị, nhiều trẻ em bị trầm cảm tham gia vào các hoạt động mà chúng quan tâm, hình thành những tình bạn vững chắc và hoàn thành việc học.
Có thể có những giai đoạn trong cuộc đời con bạn khi bệnh trầm cảm của chúng bắt đầu áp đảo chúng trở lại. Khi điều này xảy ra, chúng có thể cần điều chỉnh thuốc hoặc các buổi trị liệu thường xuyên hơn cho đến khi chúng có thể kiểm soát các triệu chứng của mình tốt hơn.
Sống chung
Làm thế nào tôi có thể giúp con tôi bị trầm cảm?
Điều quan trọng nhất mà cha mẹ và người chăm sóc có thể làm cho trẻ em bị trầm cảm — hoặc các rối loạn tâm trạng khác — là lắng nghe và hỗ trợ chúng. Khi bạn nhận thấy những thay đổi trong tâm trạng của chúng, hãy đặt câu hỏi. Hỏi xem chúng cảm thấy thế nào về thể chất. Và hỏi xem chúng cảm thấy thế nào về bản thân. Những gì chúng không nói cũng có thể quan trọng. Nếu các triệu chứng của con bạn có vẻ tồi tệ hơn sau cuộc trò chuyện của bạn, bạn có thể cần một cách tiếp cận khác cho lần sau. Nếu — bất cứ lúc nào — con bạn nói về việc tự tử, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của chúng.
Bạn cũng có thể giúp bằng cách theo dõi:
- Cách con bạn ngủ và ăn.
- Mức năng lượng và các hoạt động của chúng.
- Bất kỳ tác dụng phụ nào đối với thuốc.
- Cách chúng tương tác với bạn.
- Tham gia vào các sở thích và hoạt động mà chúng thường thích.
- Tương tác với bạn bè đồng trang lứa.
Có thể khó nhớ những chi tiết này khi bác sĩ của con bạn hỏi. Nếu bạn ghi lại những điều này trong một cuốn nhật ký, bạn có thể mang nó theo đến các cuộc hẹn của con bạn. Điều này có thể giúp bạn và bác sĩ của con bạn xác định các xu hướng và nhận thấy những thay đổi có ý nghĩa.
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ của con tôi?
Gọi cho bác sĩ nếu con bạn có dấu hiệu trầm cảm không biến mất, nếu chúng изо всех сил ngủ trong hơn ba ngày hoặc không đến trường trong hơn năm ngày.
Nếu con bạn có dấu hiệu tự tử, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức. Bạn có thể gọi Đường dây nóng tự tử và khủng hoảng theo số 988 (ở Hoa Kỳ). Đường dây nóng này kết nối bạn với một mạng lưới quốc gia gồm các trung tâm khủng hoảng địa phương để được hỗ trợ cảm xúc miễn phí và bảo mật. Các trung tâm hỗ trợ những người đang trong cơn khủng hoảng tự tử hoặc đau khổ về cảm xúc 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911.
