Tổng quan
Tràn máu và tràn khí màng phổi là gì?
Tràn máu và tràn khí màng phổi (Hemopneumothorax) là tình trạng có cả máu (tràn máu màng phổi) và khí (tràn khí màng phổi, hay xẹp phổi) trong khoang màng phổi cùng một lúc. Khoang màng phổi là một khoang ảo nằm giữa phổi và thành ngực, giúp phổi nở ra và co lại một cách dễ dàng trong quá trình hô hấp. Khi có máu và khí trong khoang này, phổi sẽ khó hoặc không thể nở ra hoàn toàn, gây khó khăn cho việc hô hấp.
Tràn máu và tràn khí màng phổi thường xảy ra sau một chấn thương vật lý đột ngột ở ngực, chẳng hạn như tai nạn xe hơi, ngã từ trên cao hoặc vết thương do dao hoặc súng.
Nếu bạn có các triệu chứng của tràn máu và tràn khí màng phổi, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Tràn máu và tràn khí màng phổi có nghiêm trọng không?
Có, tràn máu và tràn khí màng phổi là một tình trạng nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu không được điều trị, khí và máu có thể gây áp lực lớn lên phổi, khiến phổi không thể nở ra. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:
- Không có khả năng thở.
- Suy tim.
- Tử vong.
Các loại tràn máu và tràn khí màng phổi
Có hai loại tràn máu và tràn khí màng phổi:
- Tràn máu và tràn khí màng phổi do chấn thương: Loại này thường xảy ra sau một chấn thương ở ngực. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một tình trạng khác có thể gây ra tràn máu và tràn khí màng phổi do chấn thương, bao gồm ung thư phổi hoặc viêm khớp dạng thấp.
- Tràn máu và tràn khí màng phổi tự phát: Loại này xảy ra mà không có lý do rõ ràng.
Tràn máu và tràn khí màng phổi phổ biến như thế nào?
Tràn máu và tràn khí màng phổi là một tình trạng hiếm gặp. Thống kê cho thấy, số ca tràn khí màng phổi mỗi năm nhiều hơn số ca tràn máu và tràn khí màng phổi. Ước tính có khoảng 5% số người bị tràn khí màng phổi cũng bị tràn máu màng phổi.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của tràn máu và tràn khí màng phổi là gì?
Các triệu chứng của tràn máu và tràn khí màng phổi có thể bao gồm:
- Đau ngực đột ngột và dữ dội, thường ở một bên ngực.
- Khó thở, thở nhanh hoặc thở nông.
- Ho, có thể ho ra máu.
- Tim đập nhanh.
- Da xanh xao, tái nhợt.
- Lo lắng, bồn chồn.
- Huyết áp thấp.
Nguyên nhân gây tràn máu và tràn khí màng phổi là gì?
Tràn máu và tràn khí màng phổi do chấn thương là loại phổ biến nhất. Nguyên nhân thường liên quan đến chấn thương ngực, chẳng hạn như vật gì đó đập hoặc đâm vào ngực. Chúng có thể bao gồm:
- Chấn thương thể thao: Thường gặp trong các môn thể thao có nguy cơ va chạm cao, như bóng đá, khúc côn cầu, bóng bầu dục, cử tạ, đấm bốc, đấu vật hoặc võ thuật.
- Tai nạn xe hơi.
- Ngã.
- Vết thương xuyên thấu: Chẳng hạn như do dao, súng hoặc một thủ thuật y tế như sinh thiết.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- Bệnh phổi: Một số bệnh phổi, như khí phế thũng, xơ nang hoặc ung thư phổi, có thể làm tăng nguy cơ tràn máu và tràn khí màng phổi.
- Rối loạn đông máu: Các rối loạn đông máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vào khoang màng phổi.
- Thủ thuật y tế: Trong một số trường hợp hiếm hoi, tràn máu và tràn khí màng phổi có thể xảy ra sau một thủ thuật y tế, chẳng hạn như chọc dò màng phổi hoặc đặt ống dẫn lưu màng phổi.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, tràn máu và tràn khí màng phổi tự phát phát triển mà không có bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào.
Các biến chứng của tràn máu và tràn khí màng phổi là gì?
Tràn máu và tràn khí màng phổi có thể gây ra các biến chứng khác trong cơ thể bạn. Chúng có thể bao gồm:
- Suy hô hấp: Tình trạng phổi không thể cung cấp đủ oxy cho cơ thể.
- Sốc: Tình trạng cơ thể không nhận đủ máu và oxy.
- Nhiễm trùng: Máu trong khoang màng phổi có thể bị nhiễm trùng.
- Xơ hóa màng phổi: Màng phổi có thể bị dày lên và xơ hóa, gây khó thở kéo dài.
Ngoài ra, tràn máu và tràn khí màng phổi có thể tái phát.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán tràn máu và tràn khí màng phổi bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và nghe phổi của bạn bằng ống nghe (khám bằng ống nghe). Họ cũng sẽ chỉ định các xét nghiệm hình ảnh để xác nhận chẩn đoán và xác định vị trí máu và khí đang tích tụ xung quanh phổi của bạn.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán tràn máu và tràn khí màng phổi?
Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm hình ảnh sau:
- Chụp X-quang ngực: Đây là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên thường được thực hiện để chẩn đoán tràn máu và tràn khí màng phổi.
- Chụp CT (cắt lớp vi tính) ngực: Xét nghiệm này cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về phổi và khoang màng phổi.
- Siêu âm ngực: Xét nghiệm này có thể được sử dụng để xác định vị trí máu trong khoang màng phổi.
Ngoài các xét nghiệm hình ảnh, bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra số lượng tế bào máu, chức năng đông máu và các dấu hiệu nhiễm trùng.
- Chọc dò màng phổi: Thủ thuật này liên quan đến việc chèn một cây kim vào khoang màng phổi để lấy mẫu chất lỏng để xét nghiệm.
Quản lý và Điều trị
Điều trị tràn máu và tràn khí màng phổi bằng cách nào?
Điều trị tràn máu và tràn khí màng phổi đòi hỏi phải loại bỏ máu và khí khỏi khoang màng phổi.
Bác sĩ có thể cần hỗ trợ hô hấp cho bạn trước bằng cách cung cấp liệu pháp oxy. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần thông khí cơ học. Máy thở cơ học là một thiết bị y tế giúp bạn thở khi bạn không thể tự thở.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tràn máu và tràn khí màng phổi, họ có thể chèn một kim mỏng (hút bằng kim) hoặc ống dẫn lưu ngực lớn hơn (mở ngực) giữa các xương sườn của bạn để loại bỏ máu và khí khỏi khoang màng phổi. Sau khi loại bỏ khí và máu, họ sẽ rút kim hoặc ống dẫn lưu ngực ra.
Nếu máu và khí tiếp tục tràn vào khoang màng phổi của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường (cắt) ở ngực của bạn để điều trị mô bị tổn thương. Thủ thuật này là mở ngực. Bạn cũng có thể cần truyền máu nếu bạn mất nhiều máu.
Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và thuốc giảm đau để giúp giảm bớt sự khó chịu khi bạn hồi phục.
Các tác dụng phụ của điều trị tràn máu và tràn khí màng phổi là gì?
Các rủi ro khi điều trị tràn máu và tràn khí màng phổi bao gồm:
- Đau.
- Chảy máu.
- Nhiễm trùng phổi.
- Tích tụ chất lỏng trong phổi của bạn (phù phổi).
Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn bao lâu sau khi điều trị?
Điều đó phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tràn máu và tràn khí màng phổi của bạn và loại điều trị bạn nhận được.
Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong vài ngày sau khi đặt ống dẫn lưu ngực hoặc phẫu thuật. Vết thương do vật nhọn đâm hoặc chấn thương ngực khác gây ra tràn máu và tràn khí màng phổi có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để lành. Bác sĩ sẽ ước tính thời gian phục hồi của bạn tùy theo tình hình của bạn.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa tràn máu và tràn khí màng phổi không?
Bạn không thể ngăn ngừa một số nguyên nhân gây ra tràn máu và tràn khí màng phổi. Nhưng các mẹo sau đây có thể giúp giảm nguy cơ của bạn:
- Đeo miếng đệm bảo vệ khi chơi các môn thể thao có tác động mạnh.
- Luôn thắt dây an toàn khi ở trong ô tô.
- Dọn dẹp nhà cửa của bạn khỏi những thứ lộn xộn có thể khiến bạn vấp ngã.
- Sử dụng gậy, khung tập đi hoặc nạng để tăng độ ổn định và ngăn ngừa té ngã.
- Sử dụng các công cụ hoặc thiết bị thích hợp để với lấy những thứ trên đầu bạn, chẳng hạn như thang bậc, thang hoặc dụng cụ gắp. Không bao giờ đứng trên ghế, ghế đẩu hoặc bàn.
- Bỏ thuốc lá.
- Tránh hoặc hạn chế các hoạt động liên quan đến sự thay đổi áp suất không khí mạnh, chẳng hạn như bay hoặc lặn biển.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị tràn máu và tràn khí màng phổi?
Tràn máu và tràn khí màng phổi là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong vài ngày hoặc lâu hơn để đảm bảo bạn đang hồi phục đúng cách. Nhưng với chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời, triển vọng là tốt.
Có một khả năng nhỏ là tràn máu và tràn khí màng phổi có thể tái phát. Bạn nên lên lịch khám sức khỏe thường xuyên với bác sĩ để theo dõi phổi của bạn.
Khi nào tôi có thể đi làm hoặc đi học trở lại?
Nếu bạn bị tràn máu và tràn khí màng phổi, nguyên nhân của nó có thể ngăn bạn đến trường, đi làm hoặc tham gia các hoạt động khi bạn hồi phục. Bác sĩ có thể cho bạn biết khi nào bạn có thể mong đợi trở lại.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Tránh mọi hoạt động có thể gây tổn thương hoặc gây áp lực lên phổi của bạn, bao gồm:
- Hút thuốc.
- Tập luyện cường độ cao, bao gồm nâng vật nặng.
- Các môn thể thao va chạm.
- Lặn biển và lặn biển sâu.
- Du lịch hàng không.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Lên lịch các cuộc hẹn tái khám với bác sĩ của bạn. Họ có thể chỉ định các xét nghiệm hình ảnh để đảm bảo bạn đang hồi phục như mong đợi.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu gần nhất càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng của tràn máu và tràn khí màng phổi, đặc biệt là khó thở hoặc đau ngực dữ dội.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Làm thế nào để bác sĩ biết tôi bị tràn máu và tràn khí màng phổi?
- Nguyên nhân gây tràn máu và tràn khí màng phổi của tôi là gì?
- Tràn máu và tràn khí màng phổi của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tràn máu và tràn khí màng phổi khác?
- Bác sĩ khuyên dùng phương pháp điều trị nào?
- Thời gian phục hồi của tôi là bao lâu?
- Tôi có cần thêm oxy không?
- Tôi có cần phải ở lại bệnh viện không?
- Tôi nên lên lịch các cuộc hẹn tái khám bao lâu một lần?
Các câu hỏi thường gặp
Sự khác biệt giữa tràn khí màng phổi và tràn máu và tràn khí màng phổi là gì?
Tràn khí màng phổi là khi không khí đi vào khoang màng phổi của bạn. Tràn máu và tràn khí màng phổi là sự kết hợp của tràn khí màng phổi và tràn máu màng phổi, là khi máu đi vào khoang màng phổi của bạn.
Lưu ý
Tràn máu và tràn khí màng phổi là một tình trạng bệnh lý trong đó không khí và máu đi vào khoang màng phổi xung quanh phổi của bạn. Đó là một tình trạng đáng sợ đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức – nguyên nhân thường bao gồm chấn thương ngực nghiêm trọng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng. Bác sĩ có thể chẩn đoán nó, xác định vị trí không khí và máu đang tích tụ và điều trị nó.
