Tổng quan
Transaminitis là gì?
Transaminitis là tình trạng nồng độ các enzyme transaminase trong máu tăng cao. Các transaminase phổ biến nhất là alanine transaminase (ALT) và aspartate transaminase (AST), còn được gọi là alanine transferase và aspartate transferase. Các enzyme này được giải phóng vào máu từ gan. Nếu xét nghiệm máu cho thấy transaminase của bạn tăng cao, điều đó cho thấy gan của bạn đang bị căng thẳng hoặc tổn thương.
Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khác khi bị transaminitis. Các bác sĩ thường phát hiện ra nó một cách tình cờ khi thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ (như xét nghiệm chức năng gan). Nếu bạn có các triệu chứng cho thấy gan đang bị tổn thương, chẳng hạn như vàng da và đau bụng trên, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm máu cụ thể để kiểm tra chức năng gan của bạn. Các xét nghiệm này đo nồng độ transaminase và các chỉ số khác.
Transaminitis khác với các tình trạng men gan cao khác như thế nào?
Tăng transaminase là một trong những dấu hiệu sớm nhất của tổn thương gan, đặc biệt khi cả ALT và AST đều tăng. Các tế bào gan bị tổn thương giải phóng các enzyme này vào máu. Transaminitis có thể chỉ ra tình trạng viêm gan trước khi bất kỳ dấu hiệu nào khác xuất hiện. Các enzyme gan khác, như alkaline phosphatase (ALP) và gamma-glutamyltransferase (GGT), thường gợi ý các bệnh về đường mật hơn.
Transaminitis có nghiêm trọng không?
Transaminitis thường xảy ra khi các tế bào trong mô gan của bạn bị tổn thương. Điều này có khả năng nghiêm trọng, nhưng cần xem xét bối cảnh cụ thể. Một số nguyên nhân gây tổn thương gan chỉ là tạm thời, trong khi những nguyên nhân khác lại kéo dài. Gan của bạn có thể phục hồi sau những tổn thương nhỏ nếu có cơ hội. Nhưng tổn thương liên tục hoặc nghiêm trọng có thể khiến gan bị quá tải, dẫn đến suy gan. Transaminitis chỉ là một yếu tố trong việc xác định tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Mức transaminase nào được coi là transaminitis?
Transaminitis không phải là một giá trị được xác định lâm sàng. Nhưng hầu hết các phòng xét nghiệm thực hiện xét nghiệm máu đều có một phạm vi “bình thường” được xác định cho mức transaminase. Bác sĩ có thể mô tả mức độ của bạn là “transaminitis” nếu chúng cao hơn đáng kể so với phạm vi bình thường được xác định cho độ tuổi, giới tính và khối lượng cơ thể của bạn. Sự khác biệt này có “đáng kể” hay không là tùy thuộc vào cách giải thích của bác sĩ.
Transaminitis có thể ở mức độ nhẹ hoặc nặng không?
Mức transaminase của bạn có thể tăng nhẹ hoặc tăng nghiêm trọng, mặc dù các bác sĩ khác nhau có thể định nghĩa các giá trị này khác nhau. Transaminitis nghiêm trọng có nhiều khả năng cho thấy tổn thương gan cấp tính nghiêm trọng (điều gì đó mới xảy ra). Mức độ tăng nhẹ có thể chỉ ra tình trạng viêm nhẹ do bệnh gan mãn tính hoặc do thuốc. Đôi khi, nó liên quan đến một vấn đề bên ngoài gan.
Các nguyên nhân có thể
Các nguyên nhân có thể gây ra transaminitis là gì?
Các nguyên nhân phổ biến nhất của transaminitis là:
- Uống quá nhiều rượu: Uống nhiều rượu có thể gây tổn thương gan.
- Sử dụng một số loại thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) và một số loại thuốc statin, có thể gây tổn thương gan.
- Nhiễm virus: Một số loại virus, chẳng hạn như virus viêm gan A, B và C, có thể gây tổn thương gan.
- Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): NAFLD là một tình trạng trong đó chất béo tích tụ trong gan.
Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:
- Viêm gan tự miễn: Một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch tấn công gan.
- Bệnh Wilson: Một rối loạn di truyền hiếm gặp gây ra sự tích tụ đồng trong gan.
- Hemochromatosis: Một rối loạn di truyền gây ra sự tích tụ sắt trong gan.
- Thiếu alpha-1 antitrypsin: Một rối loạn di truyền có thể gây ra bệnh gan và bệnh phổi.
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn của transaminitis bao gồm:
- Bệnh Celiac: Một rối loạn tự miễn dịch gây ra bởi gluten.
- Bệnh tuyến giáp: Cường giáp hoặc suy giáp.
- Bệnh Addison: Một rối loạn trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone.
- Ung thư gan: Ung thư gan có thể gây tăng men gan, đặc biệt là trong giai đoạn tiến triển.
Ý nghĩa của việc một trong các transaminase của tôi tăng cao hơn transaminase còn lại là gì?
Thông thường, các bác sĩ sử dụng thuật ngữ “transaminitis” để chỉ sự gia tăng của cả hai transaminase cùng nhau. Điều này là điển hình của viêm gan, đặc biệt là loại cấp tính. Nếu ALT của bạn cao hơn một chút so với AST, điều này có lẽ không có ý nghĩa gì khác biệt. ALT chủ yếu liên quan đến gan của bạn. Nhưng AST cũng được tìm thấy trong các mô khác. Nếu AST của bạn cao hơn ALT, điều đó có thể có nghĩa là một vài điều khác nhau, bao gồm:
- Uống rượu quá nhiều: AST được tìm thấy nhiều hơn trong gan so với ALT, vì vậy uống rượu quá nhiều có thể gây ra sự gia tăng AST lớn hơn.
- Tổn thương cơ: AST cũng được tìm thấy trong cơ, vì vậy tổn thương cơ có thể gây ra sự gia tăng AST lớn hơn.
- Bệnh thận: AST cũng được tìm thấy trong thận, vì vậy bệnh thận có thể gây ra sự gia tăng AST lớn hơn.
Chăm sóc và điều trị
Các bác sĩ điều trị transaminitis như thế nào?
Nếu bác sĩ phát hiện ra transaminitis trong xét nghiệm máu của bạn, họ sẽ muốn biết nguyên nhân gây ra nó và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Đôi khi, transaminitis xuất hiện trước bất kỳ triệu chứng nào khác. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng khác, bác sĩ sẽ đánh giá chúng để xác định nhu cầu cấp thiết của bạn. Nếu bạn bị suy gan cấp tính, bạn có thể cần được chăm sóc đặc biệt. Những người khác có thể cần thuốc điều trị buồn nôn hoặc giảm đau.
Bác sĩ sẽ theo dõi bằng các xét nghiệm để thu hẹp nguyên nhân gây ra transaminitis của bạn. Họ có thể kiểm tra lại mức độ của bạn để xác nhận kết quả, sau đó tiến hành các xét nghiệm máu cụ thể hơn để sàng lọc virus, rối loạn di truyền hoặc bệnh tự miễn. Nếu họ nghi ngờ bệnh gan do chuyển hóa, họ có thể kiểm tra các đặc điểm của hội chứng chuyển hóa. Họ cũng có thể kiểm tra xem có xơ hóa hoặc sẹo trong gan của bạn hay không.
Transaminitis có chữa được không?
Nhiều nguyên nhân gây ra transaminitis có thể chữa được. Tiên lượng của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ tiến triển của tình trạng bệnh. Hầu hết thời gian, transaminitis là một dấu hiệu cảnh báo rằng có điều gì đó đang gây tổn thương gan của bạn. Nếu bạn và bác sĩ của bạn có thể ngăn chặn bất cứ điều gì gây ra nó, bạn thường có thể ngăn chặn tổn thương và transaminitis. Tổn thương rất nghiêm trọng có thể cần được chăm sóc đặc biệt, hoặc trong một số trường hợp, ghép gan.
Lời khuyên
Transaminitis có thể có ý nghĩa khác nhau trong các bối cảnh khác nhau. Đôi khi, các bác sĩ kiểm tra nó sau khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới để xem nó ảnh hưởng đến gan của bạn như thế nào. Đôi khi, họ kiểm tra nó vì bạn có các triệu chứng hoặc tiền sử gia đình mắc một bệnh nhất định. Và những lần khác, họ phát hiện ra nó một cách bất ngờ trong một xét nghiệm máu định kỳ, khi không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh nào khác.
Cho dù đó là mong đợi hay bất ngờ, transaminitis chỉ là một phần của bức tranh lớn hơn trong việc xác định tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Nó có thể chỉ là một tình trạng thoáng qua, hoặc một tình trạng đã diễn ra trong một thời gian. Nó có thể nghiêm trọng hoặc chỉ cao hơn một chút so với bình thường. Nó thường liên quan đến gan của bạn, nhưng nó có thể là một cái gì đó hoàn toàn khác. Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành điều tra để xác định các bước tiếp theo cần thực hiện.
