Tổng quan
Trật khớp bán phần xương bánh chè là gì?
Trật khớp bán phần xương bánh chè xảy ra khi xương bánh chè trượt một phần ra khỏi vị trí bình thường. Cần phân biệt với trật khớp xương bánh chè hoàn toàn, khi xương bánh chè đã trượt hoàn toàn ra khỏi vị trí.
Bình thường, xương bánh chè trượt lên xuống dọc theo rãnh ròng rọc của xương đùi. Khi bị trật khớp bán phần, xương bánh chè sẽ trượt ra khỏi rãnh này một cách tạm thời. Hầu hết các trường hợp, xương bánh chè sẽ di chuyển về phía ngoài của chân, nhưng cũng có thể trượt vào bên trong.
Trật khớp bán phần xương bánh chè có thể gây đau đớn và khó chịu khi đi lại. Tình trạng này tái phát nhiều lần làm tăng nguy cơ viêm khớp gối, tổn thương sụn và mất vững khớp gối, dẫn đến các chấn thương đầu gối khác. Ngay cả khi xương bánh chè tự trở lại vị trí, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để được điều trị.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của trật khớp bán phần xương bánh chè là gì?
Các triệu chứng của trật khớp bán phần xương bánh chè có thể bao gồm:
- Biến dạng vùng gối có thể nhìn thấy
- Đau đầu gối dữ dội
- Sưng tấy
- Nghe thấy tiếng kêu răng rắc hoặc cảm giác lạo xạo
- Khớp gối bị khóa hoặc kẹt
- Mất vững khớp gối
- Không thể ngồi xổm hoặc đi lên xuống cầu thang
- Cảm giác đầu gối “khụy xuống”
Khi bị trật khớp bán phần, xương bánh chè vẫn di chuyển trong rãnh nhưng có thể cảm thấy khó chịu hoặc không vững, và bạn có thể nghe thấy tiếng lạo xạo khi nó di chuyển.
Các biến chứng hoặc ảnh hưởng lâu dài của trật khớp bán phần xương bánh chè là gì?
Trật khớp bán phần xương bánh chè thường xảy ra lặp đi lặp lại. Chúng cũng thường dẫn đến trật khớp hoàn toàn. Thêm vào đó, sự mất vững của xương bánh chè có thể gây tổn thương sụn. Theo thời gian, điều này có thể góp phần gây ra thoái hóa khớp gối.
Nguyên nhân gây trật khớp bán phần xương bánh chè là gì?
Chấn thương, chẳng hạn như một cú đánh trực tiếp vào xương bánh chè, là nguyên nhân phổ biến nhất của trật khớp bán phần. Những người tham gia các môn thể thao va chạm như bóng đá đặc biệt dễ mắc phải tình trạng này. Nó cũng có thể xảy ra khi bạn đột ngột vặn đầu gối trong khi cẳng chân của bạn đang tì xuống đất.
Ngoài ra, sự lỏng lẻo chung của các dây chằng và gân ở khớp gối (mất vững xương bánh chè) thường có thể dẫn đến trật khớp bán phần.
Các yếu tố rủi ro của trật khớp bán phần xương bánh chè là gì?
Trật khớp bán phần xương bánh chè có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng chúng đặc biệt phổ biến ở những người có cơ chân yếu và độ lỏng lẻo của gân lớn hơn. Chúng cũng phổ biến ở những người:
- Từ 10 đến 20 tuổi
- Hoạt động thể chất
- Nữ giới
- Vận động viên hoặc tham gia thể thao
- Có chiều cao lớn
Nếu bạn đã từng phẫu thuật trật khớp bán phần hoặc trật khớp xương bánh chè, bạn có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này một lần nữa.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán trật khớp bán phần xương bánh chè bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe, gập và duỗi chân của bạn và sờ (cảm nhận) xung quanh xương bánh chè. Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và họ cũng sẽ muốn biết điều gì đã xảy ra khiến xương bánh chè của bạn trượt ra khỏi vị trí.
Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm trên xương bánh chè của bạn (kiểm tra trật khớp) và họ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:
- Chụp X-quang: Để loại trừ gãy xương hoặc các vấn đề khác ở đầu gối của bạn.
- Chụp MRI: Để xem các mô mềm xung quanh đầu gối của bạn, chẳng hạn như dây chằng và gân.
- Chụp CT scan: Để có cái nhìn chi tiết hơn về xương bánh chè và rãnh ròng rọc của xương đùi.
Điều trị
Điều trị trật khớp bán phần xương bánh chè bằng cách nào?
Bác sĩ có thể muốn thử các phương pháp bảo tồn (không phẫu thuật), đặc biệt nếu đây là lần trật khớp đầu tiên của bạn. Các lựa chọn điều trị trật khớp bán phần xương bánh chè không phẫu thuật bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau của bạn.
- Chườm đá: Chườm đá vào đầu gối của bạn trong 20 phút mỗi lần, vài lần một ngày.
- Băng ép: Băng ép đầu gối của bạn để giúp giảm sưng.
- Nâng cao: Nâng cao chân của bạn để giúp giảm sưng.
- Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, có thể giúp giảm đau.
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường cơ bắp xung quanh đầu gối của bạn và cải thiện phạm vi chuyển động của bạn.
- Nẹp đầu gối: Nẹp đầu gối có thể giúp giữ xương bánh chè của bạn ở đúng vị trí.
Nếu các triệu chứng của bạn tiếp tục trong vài tháng hoặc bạn đã bị trật khớp xương bánh chè nhiều hơn một lần, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Giải phóng bên: Một thủ thuật cắt dây chằng bên của đầu gối để cải thiện vị trí xương bánh chè. Nó thường được thực hiện với các thủ thuật tái tạo khác.
- Sửa chữa dây chằng bánh chè đùi giữa (MPFL): Một thủ thuật để sửa chữa và tăng cường các dây chằng giữ xương bánh chè của bạn ở đúng vị trí.
- Tái tạo MPFL: Một phẫu thuật nội soi, trong đó dây chằng bánh chè đùi giữa của đầu gối của bạn được tái tạo bằng cách sử dụng cơ hamstring của bạn.
- Phẫu thuật cắt xương chỉnh trục: Một thủ thuật phổ biến liên quan đến việc cắt xương chày của bạn ở một số góc nhất định để tái tạo xương chày, xương bánh chè, xương đùi và các mô liên kết.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào có thể cho thấy trật khớp bán phần xương bánh chè. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:
- Đau và sưng
- Không thể dồn trọng lượng lên chân của bạn
- Cảm giác răng rắc hoặc khụy xuống
- Xương bánh chè dường như bị bật ra khỏi rãnh
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Những câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:
- Bạn đề nghị những lựa chọn điều trị nào?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Tôi có khả năng bị tái phát cao như thế nào?
- Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa trật khớp xương bánh chè khác?
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa trật khớp bán phần xương bánh chè?
Chấn thương là nguyên nhân phổ biến nhất của trật khớp bán phần xương bánh chè và bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa chúng. Nhưng có những cách bạn có thể giữ cho các mô liên kết bao quanh xương bánh chè của bạn khỏe mạnh. Bạn có thể ngăn ngừa trật khớp bán phần bằng cách:
- Tham gia hoạt động thể chất giúp tăng cường tất cả các cơ chân của bạn
- Đeo miếng đệm đầu gối khi chơi các môn thể thao va chạm
- Đeo nẹp đầu gối để tránh làm tổn thương xương bánh chè của bạn một lần nữa (nếu bạn đã từng bị thương trước đó)
- Làm theo hướng dẫn của bác sĩ nếu họ đã kê đơn vật lý trị liệu
Tiên lượng
Mất bao lâu để phục hồi sau trật khớp bán phần xương bánh chè?
Thời gian phục hồi sau trật khớp bán phần phụ thuộc vào một vài yếu tố, bao gồm:
- Đây có phải là lần trật khớp đầu tiên hay lần tiếp theo của bạn
- Mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn
- Bạn đã nhận được loại điều trị nào
Nếu trật khớp là lần đầu tiên của bạn, nó không nghiêm trọng và bạn không cần phẫu thuật, bạn có thể thấy phục hồi hoàn toàn trong vòng bốn đến sáu tuần. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị vật lý trị liệu và chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn xác định thời gian biểu.
Nếu bạn đã bị trật khớp nhiều hơn một lần, bị tổn thương lớn hoặc cần phẫu thuật, thời gian phục hồi của bạn sẽ kéo dài hơn. Bạn có thể có thể tiếp tục các hoạt động nhẹ trong vòng sáu đến tám tuần. Nhưng có thể mất một năm trở lên trước khi bạn có thể chơi thể thao.
