Tổng quan
Hình ảnh so sánh bánh chè khỏe mạnh, bán trật khớp và trật khớp hoàn toàn
Trật khớp gối, hay còn gọi là sai khớp bánh chè, xảy ra khi xương bánh chè trượt ra khỏi rãnh ở khớp gối.
Trật khớp gối (sai khớp bánh chè) là gì?
Trật khớp gối (sai khớp bánh chè) xảy ra khi xương bánh chè trượt ra khỏi rãnh ở khớp gối. Khớp gối là nơi gặp nhau của ba xương: xương đùi, xương chày và xương bánh chè nằm ở giữa. Bình thường, khi bạn gập và duỗi chân, xương bánh chè trượt lên xuống bên trong một rãnh dọc (rãnh ròng rọc) giữa đầu dưới của xương đùi và đầu trên của xương chày. Một mạng lưới các gân và dây chằng giữ cố định xương bánh chè trong rãnh khi nó di chuyển.
Khi xương bánh chè bị trật khớp, nó bị đẩy ra ngoài rãnh ròng rọc và không thể di chuyển lên xuống được nữa. Điều này làm khóa khớp gối và kéo các dây chằng ra khỏi vị trí, thường gây rách. Thông thường nhất, xương bánh chè bị bật ra ngoài (sang một bên của rãnh). Giống như bất kỳ trật khớp nào, trật khớp bánh chè gây đau đớn và suy nhược cho đến khi bạn điều chỉnh nó. Nhưng một xương bánh chè bị trật khớp đôi khi sẽ tự điều chỉnh.
Trật khớp bánh chè khác với trật khớp gối, một chấn thương nghiêm trọng hơn nhiều liên quan đến xương đùi và xương chày. Nó cũng khác với bán trật khớp bánh chè, trong đó xương bánh chè chỉ bị trật một phần.
Các loại trật khớp bánh chè
Có hai loại trật khớp bánh chè chính:
- Trật khớp bánh chè cấp tính: Hầu hết thời gian, trật khớp bánh chè là một chấn thương cấp tính (đột ngột) do lực tác động. Đây là một chấn thương phổ biến, vì xương bánh chè cần ít lực hơn để trật khớp so với các khớp khác.
- Trật khớp bánh chè bẩm sinh: Hiếm khi, trật khớp bánh chè xảy ra trong quá trình phát triển. Còn được gọi là loạn sản ròng rọc, nó xảy ra khi xương bánh chè phát triển bên ngoài rãnh ròng rọc.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Làm thế nào để biết xương bánh chè của bạn có bị trật khớp không?
Các triệu chứng trật khớp bánh chè có thể bao gồm:
- Nghe thấy tiếng “rắc”
- Khớp gối bị khuỵu xuống
- Đau dữ dội ở đầu gối
- Sưng khớp gối ( tràn dịch khớp)
- Bầm tím ở đầu gối
- Khóa khớp gối
- Không thể đi lại
- Xương bánh chè bị lệch khỏi vị trí
Các biến chứng và tác dụng phụ của trật khớp gối là gì?
Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm khớp gối kém ổn định và sụn bị thoái hóa, có thể góp phần gây ra thoái hóa khớp gối sau này trong cuộc sống.
Ngoài ra, có tới 45% số người bị trật khớp bánh chè sẽ bị trật khớp gối trở lại. Sự tái phát này có thể xảy ra từ vài tuần đến vài năm sau đó.
Nguyên nhân gây trật khớp bánh chè?
Lực tác động – có thể là từ một tác động trực tiếp hoặc một bước đi xấu khiến trọng lượng cơ thể bạn dồn lên – gây ra trật khớp bánh chè cấp tính. Một cú ngã mạnh hoặc va chạm có thể làm bật xương bánh chè ra khỏi vị trí. Nhưng không phải lúc nào cũng cần nhiều lực như vậy. Một động tác đơn giản như đột ngột xoay người làm vặn đầu gối trong khi cẳng chân vẫn bám chặt có thể gây ra trật khớp. Điều này thường xảy ra với các vận động viên và vũ công, những người dễ bị xoay người nhanh.
Một số người bị mất ổn định bánh chè, có nghĩa là các gân và dây chằng giữ xương bánh chè ở đúng vị trí đã bị lỏng lẻo và không ổn định. Một xương bánh chè không ổn định sẽ dễ bị trật khớp hơn.
Những người bị trật khớp bánh chè bẩm sinh (loạn sản ròng rọc) sinh ra đã mắc bệnh này. Nó thường, nhưng không phải lúc nào cũng liên quan đến các dị tật phát triển khác.
Các yếu tố rủi ro của trật khớp bánh chè là gì?
Bất cứ ai cũng có thể bị trật khớp bánh chè do chấn thương. Nhưng một số người có nguy cơ cao hơn, bao gồm:
- Vận động viên, đặc biệt là trong các môn thể thao có tác động mạnh gây ra chấn thương thể thao
- Vũ công, những người dễ bị xoay người nhanh
- Thanh thiếu niên, những người có khớp và dây chằng lỏng lẻo hơn do tăng trưởng liên tục
- Phụ nữ, những người có hông rộng hơn và dây chằng lỏng lẻo hơn gây thêm áp lực sang bên lên đầu gối của họ
- Đàn ông to lớn và cao lớn, những người có khớp chịu nhiều áp lực hơn
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra trật khớp bánh chè bẩm sinh, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn giữa các thành viên gia đình ruột thịt cho thấy có liên kết di truyền. Một số tình trạng bẩm sinh khác cũng liên quan đến nó, bao gồm:
- Hội chứng Larson
- Chứng cứng đa khớp bẩm sinh
- Loạn sản Diastrophic
- Hội chứng móng tay – bánh chè
- Hội chứng Down
- Hội chứng Ellis-Van Creveld
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Trật khớp bánh chè được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ thường có thể chẩn đoán trật khớp bánh chè bằng cách khám thực thể đầu gối của bạn và hỏi bạn những câu hỏi về chấn thương. Ngoài ra, họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra bất kỳ chấn thương liên quan nào, như rách dây chằng, tổn thương sụn hoặc gãy xương. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:
- Chụp X-quang: Để loại trừ gãy xương.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để đánh giá các tổn thương dây chằng và sụn.
Nếu xương bánh chè bị trật khớp tự điều chỉnh, bạn có thể không nhận ra rằng nó đã bị trật khớp. Một trật khớp tự điều chỉnh được gọi là “thoáng qua”. Sau đó, đầu gối của bạn vẫn sẽ bị đau và sưng, nhưng nó có thể trông giống như nhiều chấn thương đầu gối phổ biến hơn khác. Trong trường hợp này, các xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy bằng chứng sau thực tế rằng đã có một trật khớp, cùng với các chấn thương thứ cấp.
Quản lý và Điều trị
Trật khớp bánh chè được điều trị như thế nào?
Điều trị trật khớp bánh chè bắt đầu bằng việc nghỉ ngơi đầu gối của bạn. Đừng cố gắng đi lại hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất thông thường nào của bạn. Bạn cũng có thể muốn sử dụng túi đá và dùng thuốc giảm đau (NSAID) để giúp giảm đau và sưng. Bác sĩ có thể điều trị trật khớp bánh chè bằng một số phương pháp khác nhau:
- Nắn chỉnh: Bác sĩ có thể nắn chỉnh xương bánh chè về đúng vị trí. Thủ thuật này thường giảm đau ngay lập tức.
- Bất động: Sau khi nắn chỉnh, đầu gối của bạn sẽ được bất động bằng nẹp hoặc bó bột trong vài tuần để giúp dây chằng và các mô khác lành lại.
- Vật lý trị liệu: Khi đầu gối của bạn bắt đầu lành lại, bạn sẽ cần vật lý trị liệu để giúp phục hồi sức mạnh và phạm vi chuyển động của bạn.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể cần thiết nếu bạn bị trật khớp bánh chè tái phát hoặc nếu bạn có các chấn thương khác liên quan đến trật khớp, chẳng hạn như rách dây chằng hoặc tổn thương sụn.
Tôi có thể tự sửa trật khớp bánh chè được không?
Có thể. Xương bánh chè đã được biết là tự bật trở lại vị trí khi cẩn thận duỗi thẳng chân. Nếu quá đau để duỗi thẳng chân, bác sĩ có thể cho bạn thuốc để giúp bạn dễ dàng hơn. Nếu bạn tự sửa nó, hãy đến gặp bác sĩ sau đó. Họ sẽ muốn kiểm tra gãy xương và tổn thương đối với sụn và dây chằng.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã bị trật khớp bánh chè, bạn nên đến gặp bác sĩ. Tìm kiếm các dấu hiệu bao gồm:
- Cảm giác không ổn định ở xương bánh chè của bạn
- Khó nhấc chân lên
- Đau hoặc sưng
- Đầu gối bị bắt và khóa
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp của mình bao gồm:
- Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
- Quá trình phục hồi như thế nào?
- Tôi cần phải nghỉ ngơi đầu gối trong bao lâu?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn chặn điều này xảy ra một lần nữa?
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa trật khớp bánh chè tái phát?
Tất cả các trật khớp đều làm căng dây chằng và làm suy giảm sụn của khớp ở một mức độ nào đó. Khi bạn bị trật khớp bánh chè, nó có nhiều khả năng xảy ra lại nếu bạn bị thương lại theo cách tương tự. Tai nạn rất khó ngăn ngừa, nhưng đôi khi có những yếu tố góp phần mà bạn có thể cố gắng giảm bớt. Tùy thuộc vào điều gì đã khiến xương bánh chè của bạn bị trật khớp ngay từ đầu, bạn có thể muốn thực hiện một hoặc một số biện pháp phòng ngừa sau:
- Phục hồi chức năng siêng năng: Phục hồi hoàn toàn sau trật khớp bằng cách theo đuổi vật lý trị liệu theo quy định và không sử dụng chân quá nhiều, quá sớm.
- Điều hòa cơ bắp chân: Kéo căng và tăng cường sức mạnh cho từng nhóm cơ khác nhau giúp ổn định đầu gối của bạn để giúp đảm bảo rằng không có nhóm cơ đơn lẻ nào chịu quá nhiều căng thẳng.
- Hình thức thể thao thích hợp: Nếu bạn là một vận động viên, bạn có thể muốn một chuyên gia phân tích cách bạn thực hành một số chuyển động và bài tập nhất định và đảm bảo rằng hình thức của bạn là chính xác.
- Phẫu thuật tái tạo: Nếu dây chằng và gân đầu gối của bạn đặc biệt lỏng lẻo, bạn có thể nên cân nhắc phẫu thuật để giúp tăng cường sức mạnh cho đầu gối của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Thời gian phục hồi cho một xương bánh chè bị trật khớp là bao lâu?
Thời gian phục hồi cho một xương bánh chè bị trật khớp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và phương pháp điều trị của bạn.
Nếu đây là lần đầu tiên bạn bị trật khớp bánh chè và không có tổn thương lớn nào, thì tiên lượng (triển vọng) của bạn là tốt. Hầu hết mọi người sẽ có thể trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường của họ trong vòng sáu đến tám tuần. Bạn thường có thể tham gia các môn thể thao sau ba đến bốn tháng.
Nếu bạn bị trật khớp tái phát hoặc tổn thương lớn cần phẫu thuật, thời gian phục hồi của bạn sẽ lâu hơn. Có thể mất hơn một năm trước khi bạn trở lại chơi thể thao.
Các câu hỏi thường gặp khác
Trật khớp bánh chè đau đến mức nào?
Trật khớp thường rất đau, nhưng có một phạm vi. Nó phụ thuộc vào mức độ của chấn thương. Sẽ luôn đau khi di chuyển khớp bị trật khớp hoặc chịu trọng lượng lên nó. Bạn sẽ không thể sử dụng chi bình thường cho đến khi bạn điều chỉnh khớp.
Nếu xương bánh chè bị trật khớp tự điều chỉnh, cơn đau và khả năng vận động của bạn có thể được cải thiện. Nhưng bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ. Họ sẽ kiểm tra các chấn thương thứ cấp đối với dây chằng của bạn và hướng dẫn bạn trong quá trình phục hồi chức năng lâu hơn.
Bạn có thể đi bộ với một xương bánh chè bị trật khớp không?
Không. Đầu gối của bạn sẽ bị khóa và không thể duỗi thẳng hoặc uốn cong, hoặc nó sẽ bắt và bật khi bạn cố gắng uốn cong nó. Khớp sẽ không ổn định và khóa khi bạn cố gắng chịu trọng lượng lên nó. Sẽ rất đau khi di chuyển nó. Nếu bạn có thể đi bộ, bạn có thể chỉ bị bán trật khớp bánh chè.
Nếu xương bánh chè bị trật khớp bật trở lại vị trí, bạn có thể đi bộ sau đó. Nhưng đầu gối vẫn sẽ bị sưng và đau do chấn thương. Bạn không nên cố gắng đi bộ nếu quá đau. Luôn đến gặp bác sĩ để kiểm tra bất kỳ chấn thương thứ cấp nào. Họ có thể sẽ khuyên dùng nạng và nẹp khi bạn bắt đầu đi lại trở lại.
