Tổng quan
Triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) là gì?
Triệu chứng đường tiểu dưới (Lower Urinary Tract Symptoms – LUTS) bao gồm nhiều vấn đề liên quan đến tiểu tiện, chẳng hạn như:
- Cảm giác bàng quang không được làm trống hoàn toàn hoặc đầy quá nhanh.
- Lượng nước tiểu nhiều hơn bình thường.
- Mắc tiểu đột ngột, khó kiểm soát.
- Đi tiểu thường xuyên, kể cả vào ban đêm (tiểu đêm).
- Dòng nước tiểu yếu, ngắt quãng hoặc chậm chạp.
- Tiểu không tự chủ, ví dụ như rò rỉ khi hắt hơi, ho, cười, quan hệ tình dục, hoặc khi đang vội đi vệ sinh, hoặc thậm chí khi không buồn tiểu.
- Căng thẳng khi đi tiểu.
Ai có thể mắc các triệu chứng đường tiểu dưới?
LUTS có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng phổ biến hơn ở nam giới. Tuy nhiên, phụ nữ cũng có thể gặp phải các triệu chứng này do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân phổ biến nhất của triệu chứng đường tiểu dưới là gì?
Nếu bạn có các triệu chứng đường tiểu dưới, hãy trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tiết niệu. Họ sẽ chẩn đoán nguyên nhân và giúp bạn kiểm soát các triệu chứng.
LUTS thường do kích ứng, nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn trong hệ tiết niệu gây ra:
Các triệu chứng có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý cụ thể, bao gồm:
- Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH): Tuyến tiền liệt lớn gây áp lực lên niệu đạo, gây ra các vấn đề về tiểu tiện.
- Viêm tuyến tiền liệt: Viêm tuyến tiền liệt có thể gây ra các triệu chứng tương tự như BPH.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Nhiễm trùng có thể gây kích ứng bàng quang và niệu đạo, dẫn đến tiểu gấp, tiểu buốt.
- Sỏi bàng quang: Sỏi có thể gây tắc nghẽn và kích ứng bàng quang.
- Hẹp niệu đạo: Sự thu hẹp niệu đạo có thể cản trở dòng nước tiểu.
- Bàng quang tăng hoạt (OAB): Tình trạng bàng quang co bóp không kiểm soát, gây tiểu gấp và tiểu không tự chủ.
- Ung thư bàng quang hoặc tuyến tiền liệt: Trong một số trường hợp hiếm hoi, LUTS có thể là dấu hiệu của ung thư.
Triệu chứng đường tiểu dưới cũng có thể liên quan đến:
- Uống quá nhiều chất lỏng, đặc biệt là caffeine và rượu: Các chất này có thể kích thích bàng quang.
- Táo bón: Táo bón có thể gây áp lực lên bàng quang.
- Một số loại thuốc: Thuốc lợi tiểu, thuốc kháng histamine và thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến chức năng bàng quang.
- Các vấn đề về thần kinh: Các bệnh như Parkinson, đột quỵ và đa xơ cứng có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát bàng quang.
- Tiểu đường: Bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương thần kinh, ảnh hưởng đến chức năng bàng quang.
- Thừa cân hoặc béo phì: Cân nặng dư thừa có thể gây áp lực lên bàng quang.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán triệu chứng đường tiểu dưới?
Để chẩn đoán nguyên nhân gây ra các triệu chứng đường tiểu dưới, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi bạn:
- Bạn có những triệu chứng gì?
- Bạn đã bị các triệu chứng này bao lâu rồi?
- Các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào?
- Điều gì làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn?
- Bạn uống bao nhiêu nước mỗi ngày? Vào thời điểm nào trong ngày?
- Bạn có tiền sử gia đình mắc LUTS không?
- Bạn có bất kỳ bệnh lý nào không?
- Bạn sử dụng những loại thuốc và chất nào, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm bổ sung, nicotine, caffeine và rượu?
Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra các yếu tố khác nhau, bao gồm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) ở nam giới để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.
- Tổng phân tích nước tiểu: Để tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bất thường khác.
- Thăm khám trực tràng (cho nam giới): Bác sĩ sẽ đưa một ngón tay đeo găng vào trực tràng để cảm nhận tuyến tiền liệt.
- Chẩn đoán hình ảnh: Thường là siêu âm, để kiểm tra bàng quang, thận và tuyến tiền liệt. Thể tích cặn dư sau khi đi tiểu (lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang sau khi đi tiểu) có thể được tính toán bằng hầu hết các xét nghiệm hình ảnh.
- Niệu động học: Đánh giá thể tích, áp suất và sức mạnh của bàng quang.
- Nội soi bàng quang: Sử dụng một ống mỏng có gắn camera nhỏ để kiểm tra bàng quang và niệu đạo.
Điều trị và chăm sóc
LUTS được điều trị như thế nào?
Các lựa chọn điều trị cho các triệu chứng đường tiểu dưới phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đến cuộc sống của bạn.
Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống, chẳng hạn như:
- Điều chỉnh lượng chất lỏng bạn uống hoặc thời điểm bạn uống.
- Thay đổi một số loại thuốc bạn đang dùng.
- Đi vệ sinh theo lịch trình đều đặn trong ngày.
- Hạn chế hoặc loại bỏ nicotine, caffeine và rượu.
- Giảm cân nếu thừa cân.
- Tăng cường sức mạnh cơ sàn chậu bằng bài tập Kegel.
Một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị LUTS, bao gồm:
- Thuốc chẹn alpha: Giúp thư giãn các cơ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, giúp đi tiểu dễ dàng hơn.
- Thuốc ức chế 5-alpha reductase: Thu nhỏ tuyến tiền liệt ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính.
- Thuốc kháng cholinergic: Giúp giảm co thắt bàng quang và tiểu gấp ở người bị bàng quang tăng hoạt.
- Mirabegron: Một loại thuốc khác giúp thư giãn cơ bàng quang.
- Kháng sinh: Để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Các nguyên nhân khác của LUTS có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Ví dụ, nếu có tắc nghẽn, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nguyên nhân gây tắc nghẽn. Nếu tuyến tiền liệt của bạn bị phì đại, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật để cắt bỏ một phần của nó.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho LUTS?
Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đường tiểu dưới nào. Ngay cả khi các triệu chứng nhẹ, chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe đang phát triển. Và việc điều trị có thể hiệu quả hơn nếu bắt đầu sớm.
Đặc biệt quan trọng là tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu LUTS:
- Đi kèm với máu trong nước tiểu.
- Gây khó chịu hoặc đau đớn.
- Thường xuyên làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.
- Dẫn đến lo lắng hoặc trầm cảm.
- Ảnh hưởng đến các mối quan hệ của bạn, chẳng hạn như khiến bạn tránh các tình huống xã hội, thân mật hoặc tình dục.
- Ngăn cản bạn làm những điều bạn thích hoặc rời khỏi nhà.
Hình ảnh người đàn ông lớn tuổi đang suy nghĩ
Lời khuyên từ VICAS
Các triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) bao gồm rất nhiều vấn đề về tiểu tiện. Ví dụ, tiểu không tự chủ hoặc có cảm giác buồn tiểu đột ngột và mạnh mẽ. LUTS có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ. Việc thăm khám và điều trị sớm có thể giúp bạn cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa các biến chứng.
