Tổng quan
Mặt cắt ngang của tử cung có vách ngăn. Hình ảnh cho thấy vách ngăn (màng) chia tử cung thành hai nửa.Tử cung có vách ngăn là một dị tật bẩm sinh, trong đó có một màng ngăn chia tử cung thành hai phần. Màng này có thể khác nhau về độ dài và độ dày.
Tử cung có vách ngăn là gì?
Tử cung có vách ngăn là một dị tật bẩm sinh, đặc trưng bởi sự hiện diện của một vách ngăn (septum) chạy dọc bên trong lòng tử cung, chia nó thành hai phần. Vách ngăn này có thể khác nhau về độ dày và chiều dài. Nó bắt đầu từ đỉnh tử cung và có thể kéo dài xuống cổ tử cung (đáy tử cung), đôi khi xuống cả âm đạo.
Một tử cung bình thường là một khoang rỗng duy nhất, có hình dạng giống như một quả lê lộn ngược. Tuy nhiên, nếu bạn có tử cung có vách ngăn, tử cung của bạn sẽ có hai khoang nhỏ hơn thay vì một khoang duy nhất. Điều này là do vách ngăn đóng vai trò như một bức tường ngăn cách bên trong tử cung.
Tình trạng này còn được gọi là vách ngăn tử cung. Nó có thể gây ra triệu chứng ở một số người, nhưng hầu hết không biết mình có tử cung có vách ngăn cho đến khi mang thai hoặc bị sẩy thai nhiều lần. Nếu bạn có tử cung có vách ngăn, bạn vẫn có thể có một thai kỳ và sinh nở khỏe mạnh.
Tử cung có vách ngăn phổ biến như thế nào?
Tử cung có vách ngăn là một tình trạng hiếm gặp, nhưng nó là một trong những dị tật tử cung phổ biến hơn. Nó chiếm khoảng 35% đến 90% các bất thường tử cung bẩm sinh. Dị tật tử cung bẩm sinh xảy ra ở 4% số người có tử cung.
Tử cung có vách ngăn có nguy hiểm không?
Tử cung có vách ngăn không nhất thiết là nguy hiểm và không gây ra các biến chứng sức khỏe lâu dài. Tuy nhiên, nó có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai và là một nguyên nhân có thể gây mất thai kỳ thường xuyên. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sẩy thai ở những người có tử cung có vách ngăn là khoảng 35%. Tỷ lệ sẩy thai ở những người có tử cung hình dạng bình thường là khoảng 10% đến 20%. Tuy nhiên, không phải tất cả những người có tử cung có vách ngăn đều bị sẩy thai.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của tử cung có vách ngăn là gì?
Hầu hết những người có tử cung có vách ngăn đều không có triệu chứng. Thông thường, nó không gây ra triệu chứng và bạn chỉ nhận biết được tình trạng của mình khi bác sĩ bắt đầu kiểm tra nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp. Một số triệu chứng tiềm ẩn của tử cung có vách ngăn là:
- Sẩy thai thường xuyên.
- Đau bụng kinh.
- Đau vùng chậu.
Nguyên nhân gây ra tử cung có vách ngăn là gì?
Tử cung có vách ngăn là một dị tật bẩm sinh. Khi bạn phát triển trong bụng mẹ, hai ống (gọi là ống Mullerian) trong tử cung của bạn không hợp nhất đúng cách. Trong một tử cung điển hình, hai ống này hợp nhất với nhau để tạo thành một khoang tử cung duy nhất. Tuy nhiên, nếu bạn có tử cung có vách ngăn, các ống này không hợp nhất với nhau. Thay vào đó, chúng tạo ra một màng mô ở giữa tử cung. Màng này là vách ngăn và nó chia tử cung thành hai phần.
Tử cung có vách ngăn ảnh hưởng đến kinh nguyệt như thế nào?
Tử cung có vách ngăn thường không ảnh hưởng đến kinh nguyệt, nhưng đôi khi có thể gây đau trong thời kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, vì tình trạng này đã có từ khi sinh ra, bạn có thể không nhận ra rằng việc bị đau ở mức độ đó trong kỳ kinh nguyệt là bất thường.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán tử cung có vách ngăn như thế nào?
Bác sĩ sẽ thường bắt đầu bằng khám phụ khoa. Tuy nhiên, trừ khi vách ngăn kéo dài vào âm đạo, khám phụ khoa sẽ không cho thấy độ sâu hoặc vị trí của vách ngăn. Thay vào đó, bác sĩ sẽ sử dụng các công cụ chẩn đoán hình ảnh để có được hình ảnh tốt nhất về vách ngăn, độ dày và vị trí chính xác của nó trong tử cung của bạn. Có hai loại tử cung có vách ngăn khác nhau:
- Tử cung có vách ngăn hoàn toàn: Vách ngăn chạy dọc theo toàn bộ chiều dài của tử cung và bao gồm cả cổ tử cung. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể kéo dài qua cổ tử cung và vào âm đạo.
- Tử cung có vách ngăn một phần: Vách ngăn không kéo dài đến cổ tử cung.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán tử cung có vách ngăn?
Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán tử cung có vách ngăn. Bác sĩ sẽ tìm kiếm sự hiện diện của vách ngăn và kích thước của nó. Vách ngăn có thể khó phân biệt vì nó là một mảnh mô nhỏ. Đôi khi nó có thể bị nhầm lẫn với các dị tật tử cung khác như tử cung hai sừng.
Bác sĩ có thể kiểm tra tử cung của bạn bằng:
- Siêu âm.
- MRI (chụp cộng hưởng từ).
- Nội soi buồng tử cung.
Quản lý và Điều trị
Làm thế nào để điều trị tử cung có vách ngăn?
Không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật đối với tử cung có vách ngăn và việc theo dõi có thể là hợp lý. Phẫu thuật là cách duy nhất để loại bỏ tử cung có vách ngăn. Phẫu thuật bao gồm cắt hoặc loại bỏ vách ngăn. Sau khi vách ngăn được loại bỏ, tử cung không còn bị chia thành hai phần và là một khoang tử cung (giống như một tử cung điển hình).
Những phương pháp điều trị nào được sử dụng cho tử cung có vách ngăn?
Một thủ thuật gọi là phẫu thuật tạo hình tử cung bằng nội soi buồng tử cung là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho tử cung có vách ngăn. Đây là một thủ thuật ngoại trú kéo dài khoảng một giờ. Đầu tiên, các dụng cụ phẫu thuật được đưa qua cổ tử cung và vào tử cung. Sau đó, vách ngăn (mô chia tử cung) được cắt bỏ và lấy ra khỏi tử cung. Sau khi phẫu thuật để điều trị tử cung có vách ngăn, cơ hội sẩy thai của bạn sẽ giảm đi.
Sau khi điều trị, nhiều người có thể mang thai ngay cả sau khi bị mất thai nhiều lần. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mang thai sau khi phẫu thuật tạo hình tử cung bằng nội soi buồng tử cung là khoảng 65%. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ khuyên nên đợi hai tháng sau phẫu thuật mới bắt đầu thụ thai.
Các biến chứng của việc điều trị tử cung có vách ngăn là gì?
Các rủi ro liên quan đến việc loại bỏ vách ngăn chia tử cung bao gồm:
- Chảy máu bất thường.
- Nhiễm trùng.
- Thủng tử cung.
- Tổn thương cổ tử cung.
Tử cung có vách ngăn có thể mọc lại không?
Không, tử cung có vách ngăn không thể mọc lại. Vách ngăn phát triển trong tử cung của bạn khi hai ống không hợp nhất với nhau trong quá trình mang thai. Sau khi nó được loại bỏ bằng phẫu thuật, cơ thể bạn không thể tái tạo vách ngăn tử cung.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tử cung có vách ngăn?
Bạn không thể làm gì để ngăn ngừa việc có tử cung có vách ngăn. Đó là bẩm sinh, có nghĩa là bạn đã sinh ra với nó. Không có bằng chứng nào cho thấy tử cung có vách ngăn là do di truyền.
Triển vọng / Tiên lượng
Bạn có thể có một thai kỳ bình thường với tử cung có vách ngăn không?
Có, có thể có một thai kỳ bình thường với tử cung có vách ngăn. Tuy nhiên, có một số rủi ro cần lưu ý nếu bạn đang mang thai và có tử cung có vách ngăn:
- Hạn chế tăng trưởng/cân nặng khi sinh thấp.
- Sẩy thai.
- Sinh non.
- Chuyển dạ sinh non.
- Ngôi thai ngược.
Bác sĩ sẽ coi thai kỳ của bạn là có nguy cơ cao và muốn theo dõi chặt chẽ sự phát triển của em bé trong suốt thai kỳ của bạn.
Tôi có bị sẩy thai nếu tôi có tử cung có vách ngăn không?
Cơ hội sẩy thai của bạn tăng lên nếu bạn có tử cung có vách ngăn hoặc bất kỳ bất thường tử cung nào khác; tuy nhiên, nhiều người có thai kỳ khỏe mạnh với vách ngăn. Tử cung có vách ngăn thường không ảnh hưởng đến sự thụ thai hoặc khả năng sinh sản.
Tử cung có vách ngăn sẽ ảnh hưởng đến việc sinh nở của tôi như thế nào?
Trẻ sinh ra từ những người có tử cung có vách ngăn có nguy cơ bị ngôi thai ngược cao hơn. Điều này là do thai nhi có ít không gian để xoay đầu xuống do hình dạng bất thường của tử cung. Nếu em bé bị ngôi ngược (chân hoặc mông xuống trước trong bụng mẹ), thì thường ưu tiên sinh mổ (c-section).
Con tôi có thể bị dị tật bẩm sinh nếu tôi có tử cung có vách ngăn không?
Nếu bạn có tử cung có vách ngăn, em bé của bạn có nguy cơ sinh non cao hơn (sinh trước 37 tuần thai). Nếu em bé của bạn sinh ra quá sớm, một số cơ quan và hệ thống của chúng có thể chưa phát triển đầy đủ. Điều này có thể gây ra các khuyết tật bẩm sinh về trí tuệ hoặc thể chất. Tuy nhiên, việc có tử cung có vách ngăn hoặc sinh non không có nghĩa là em bé của bạn sẽ sinh ra với một khuyết tật. Nhiều người có tử cung có vách ngăn có thai kỳ khỏe mạnh, đủ tháng.
Bạn có thể mang thai sau khi tử cung có vách ngăn của bạn được điều trị không?
Có, bạn có thể mang thai sau khi vách ngăn được loại bỏ khỏi tử cung của bạn. Hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dành ít nhất hai tháng để phục hồi sau ca phẫu thuật này trước khi cố gắng thụ thai lại.
Sống chung với
Có những rủi ro sức khỏe nào liên quan đến tử cung có vách ngăn?
Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung cao hơn nếu bạn có tử cung có vách ngăn. Không có rủi ro sức khỏe nào khác liên quan đến tử cung có vách ngăn trừ khi bạn đang mang thai. Các rủi ro sức khỏe liên quan đến tử cung có vách ngăn là:
- Sẩy thai (đặc biệt là trong ba tháng giữa thai kỳ).
- Sinh non.
- Cân nặng khi sinh thấp.
- Ngôi thai ngược hoặc ngôi ngang.
- Tăng nguy cơ sinh mổ.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn đang mang thai và có tử cung có vách ngăn, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- Chuột rút vùng chậu hoặc co thắt.
- Vỡ ối.
- Chảy máu âm đạo.
Nếu bạn không mang thai, khả năng bạn gặp bất kỳ biến chứng sức khỏe nào là rất hiếm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào bạn nên theo dõi nếu bạn có tử cung có vách ngăn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào về tử cung có vách ngăn?
Nếu bạn có tử cung có vách ngăn, bạn có thể có những câu hỏi. Một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ của mình là:
- Tôi vẫn có thể có một thai kỳ khỏe mạnh không?
- Cơ hội sẩy thai của tôi là bao nhiêu?
- Tôi có nên phẫu thuật để điều trị tử cung có vách ngăn không?
- Cơ hội mang thai thành công sau khi điều trị của tôi là bao nhiêu?
- Tôi có bị coi là có nguy cơ cao không?
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc tử cung có vách ngăn, hãy thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận về thủ thuật và cơ hội mang thai thành công của bạn dựa trên tiền sử bệnh của bạn. Hầu hết những người có tử cung có vách ngăn đều có thể có thai kỳ khỏe mạnh.
