Tư thế mất vỏ não (decerebrate posturing) là một tư thế bất thường của cơ thể, thường gặp ở những người bị hôn mê. Đây thường là dấu hiệu của tổn thương não nghiêm trọng. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về tư thế mất vỏ não, bao gồm định nghĩa, nguyên nhân, cách điều trị và những điều cần lưu ý.
Tư thế mất vỏ não là gì?
Tư thế mất vỏ não là một phản xạ của cơ thể, xảy ra do tổn thương hoặc rối loạn chức năng não bộ. Nó còn được gọi là “tư thế cứng mất não”. Đây có thể là triệu chứng của chấn thương sọ não và nhiều bệnh lý khác nhau.
Tư thế mất vỏ não khiến một số nhóm cơ trên khắp cơ thể tự động co cứng. Nó có thể ảnh hưởng đến một bên cơ thể hoặc cả hai bên. Khi tư thế mất vỏ não chỉ ảnh hưởng đến một bên, bên bị ảnh hưởng sẽ có các biểu hiện sau:
- Chân duỗi thẳng và cứng.
- Các ngón chân hướng ra ngoài và hơi xoay vào trong.
- Tay căng cứng, xoay vào trung tâm cơ thể sao cho lòng bàn tay hướng ra ngoài, song song với thân mình.
- Cổ tay gập ra khỏi cơ thể.
- Các ngón tay cong lại.
- Lưng cong hoặc cứng.
Những người có tư thế này luôn trong trạng thái bất tỉnh và hôn mê. Điều này có nghĩa là họ không tỉnh dậy hoặc phản ứng, ngay cả khi có những tác động mạnh và nỗ lực đánh thức. Tư thế mất vỏ não là một trong những dấu hiệu mà các bác sĩ sử dụng khi đánh giá hôn mê bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (Glasgow Coma Scale – GCS).
Hình ảnh tư thế mất vỏ não và tư thế mất vỏ não (decorticate)
Nguyên nhân gây ra tư thế mất vỏ não
Tư thế mất vỏ não thường (nhưng không phải luôn luôn) chỉ ra một hoặc nhiều tổn thương ảnh hưởng đến các phần cụ thể của não bộ, đặc biệt là phần dưới của trung não hoặc cầu não. Thân não là cấu trúc kết nối não với tủy sống và trung não là phần trên của thân não. Cầu não là phần của thân não nằm ngay dưới trung não.
Các tình trạng có thể gây ra tư thế mất vỏ não bao gồm:
- Chấn thương sọ não nghiêm trọng: Đặc biệt là các chấn thương gây tổn thương trực tiếp đến thân não.
- Xuất huyết não: Chảy máu trong não có thể gây áp lực lên các cấu trúc não quan trọng.
- Đột quỵ: Sự gián đoạn lưu lượng máu đến não có thể gây tổn thương não và dẫn đến tư thế mất vỏ não.
- U não: Các khối u trong não, đặc biệt là ở thân não, có thể gây ra tư thế này.
- Thiếu oxy não (Hypoxia): Tình trạng thiếu oxy có thể gây tổn thương lan tỏa đến não.
- Tăng áp lực nội sọ: Áp lực gia tăng bên trong hộp sọ có thể chèn ép não và gây ra tư thế mất vỏ não.
- Ngộ độc: Một số chất độc có thể ảnh hưởng đến chức năng não bộ và gây ra tư thế bất thường.
- Viêm não và viêm màng não: Nhiễm trùng ở não hoặc màng não có thể gây tổn thương và dẫn đến tư thế mất vỏ não.
- Rối loạn chuyển hóa: Sự mất cân bằng điện giải hoặc các rối loạn chuyển hóa khác.
Điều trị tư thế mất vỏ não
Tư thế mất vỏ não không thể điều trị trực tiếp. Phương pháp duy nhất là điều trị tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra nó (nếu có thể).
Vì những người có tư thế mất vỏ não rất có thể đang hôn mê, họ cũng có thể không tự thở được. Các biện pháp hỗ trợ, chẳng hạn như thông khí cơ học hoặc các phương pháp điều trị khác giúp duy trì các hệ thống cơ thể trong quá trình hôn mê, cũng có khả năng được áp dụng.
Do có rất nhiều tình trạng có thể gây ra tư thế mất vỏ não, các lựa chọn điều trị rất khác nhau. Bác sĩ là người tốt nhất để cung cấp cho bạn thông tin về các phương pháp điều trị có thể.
Biến chứng và rủi ro khi không điều trị tư thế mất vỏ não
Tư thế mất vỏ não có nghĩa là có tổn thương nghiêm trọng đến não hoặc có điều gì đó gây ra sự gián đoạn lớn trong hoạt động của não. Chúng có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn, có thể khiến một người mất đi các khả năng mà các khu vực não bị tổn thương của họ đã từng kiểm soát. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, các tình trạng có thể gây ra tư thế mất vỏ não có thể gây tử vong nếu không được điều trị.
Phòng ngừa tư thế mất vỏ não
Nhiều tình trạng gây ra tư thế mất vỏ não có thể phòng ngừa được hoặc bạn có thể giảm khả năng mắc phải chúng. Một số điều bạn có thể làm bao gồm:
- Kiểm soát các bệnh mãn tính của bạn. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về việc kiểm soát các bệnh mãn tính như tiểu đường, huyết áp cao và động kinh.
- Đeo thiết bị an toàn khi cần thiết. Chấn thương đầu, đặc biệt là chấn động và chấn thương sọ não, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tư thế mất vỏ não. Bảo vệ bộ não của bạn khỏi bị thương bằng cách sử dụng thiết bị an toàn, như mũ bảo hiểm và dây an toàn.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Mất cân bằng điện giải và thiếu hụt chất dinh dưỡng thường có thể tránh được (hoặc bạn có thể giảm nguy cơ mắc phải chúng). Quản lý những gì bạn ăn cũng có thể giúp tránh tư thế mất vỏ não liên quan đến nhiều tình trạng liên quan đến não, đặc biệt là đột quỵ.
- Duy trì hoạt động thể chất và đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn. Cân nặng và mức độ hoạt động của bạn có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn các tình trạng ảnh hưởng đến não của bạn. Các bác sĩ có thể hướng dẫn bạn về việc đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn.
- Tránh sử dụng chất kích thích và thuốc không được chỉ định, đồng thời sử dụng rượu có chừng mực. Rối loạn sử dụng chất kích thích có thể là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tư thế mất vỏ não. Luôn dùng thuốc theo toa chính xác theo chỉ dẫn và tránh sử dụng thuốc và chất kích thích không được chỉ định.
- Tìm cách điều trị nhiễm trùng. Nhiều bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến não của bạn bắt đầu gần đó ở những nơi như mắt, mũi hoặc tai của bạn. Đừng trì hoãn việc điều trị nhiễm trùng ở những khu vực này. Điều trị kịp thời có thể giúp bạn tránh được sự lây lan của nhiễm trùng có thể dẫn đến các tình trạng như tư thế mất vỏ não.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Một người có các cử động cơ không kiểm soát được thuộc bất kỳ loại nào khi bất tỉnh và không phản ứng (có nghĩa là họ không thức dậy khi bạn cố gắng đánh thức họ) cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi 115 (hoặc số dịch vụ cấp cứu tại địa phương của bạn) ngay lập tức.
Khả năng phục hồi từ tình trạng gây ra tư thế mất vỏ não
Khả năng phục hồi từ tình trạng gây ra tư thế mất vỏ não có thể xảy ra, tùy thuộc vào nguyên nhân tiềm ẩn. Khả năng phục hồi có nhiều khả năng xảy ra nhất khi nguyên nhân là một tình trạng hoặc sự kiện có thể đảo ngược hoặc điều trị được.
Tuy nhiên, ngay cả khi điều trị, tư thế mất vỏ não có xu hướng có một triển vọng không mấy khả quan. Thật không may, hầu hết những người mắc phải nó đều không sống sót.
Lời khuyên
Việc nhìn thấy một người mà bạn biết hoặc quan tâm trải qua một triệu chứng như tư thế mất vỏ não có thể đáng sợ. Triệu chứng này thường xảy ra khi ai đó bị hôn mê do bệnh nặng hoặc chấn thương ảnh hưởng đến não của họ.
Nhưng những tiến bộ trong y học hiện đại có nghĩa là có nhiều cách hơn để chẩn đoán và điều trị các tình trạng có thể gây ra nó. Các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm ra những cách mới để giúp điều trị các tình trạng gây ra tư thế mất vỏ não, mang lại hy vọng cho những người có người thân bị ảnh hưởng bởi chúng.
