Tức ngực là một triệu chứng khiến nhiều người lo lắng, bởi nó có thể là dấu hiệu của những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đe dọa tính mạng như nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, tức ngực cũng có thể xuất hiện do các vấn đề lành tính hơn. Việc hiểu rõ về triệu chứng này và các nguyên nhân tiềm ẩn sẽ giúp bạn nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời.
QUAN TRỌNG: Không bao giờ được chủ quan cho rằng tức ngực không phải là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Nếu có bất kỳ khả năng nào, dù là nhỏ nhất, bạn nên gọi cấp cứu 115 (hoặc số điện thoại dịch vụ cấp cứu địa phương) ngay lập tức. Việc trì hoãn điều trị nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến tổn thương tim nghiêm trọng và vĩnh viễn. Mặc dù nhồi máu cơ tim thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi vì nhiều lý do khác nhau.
Các Nguyên Nhân Gây Tức Ngực
Tức ngực là một triệu chứng không đặc hiệu, có nghĩa là nó có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một số nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm:
- Bệnh tim mạch:
- Đau thắt ngực (Angina): Tình trạng thiếu máu cơ tim do động mạch vành bị hẹp.
- Nhồi máu cơ tim (Heart attack): Tình trạng tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành, gây hoại tử cơ tim.
- Viêm màng ngoài tim (Pericarditis): Tình trạng viêm lớp màng bao quanh tim.
- Bóc tách động mạch chủ (Aortic dissection): Tình trạng lớp áo trong của động mạch chủ bị rách.
- Bệnh phổi:
- Viêm phổi (Pneumonia): Nhiễm trùng phổi.
- Thuyên tắc phổi (Pulmonary embolism): Tình trạng tắc nghẽn động mạch phổi.
- Tràn khí màng phổi (Pneumothorax): Tình trạng khí tràn vào khoang màng phổi.
- Tăng huyết áp động mạch phổi (Pulmonary hypertension): Tình trạng tăng áp lực trong động mạch phổi.
- Hen suyễn (Asthma): Bệnh lý viêm đường hô hấp mãn tính.
- Bệnh tiêu hóa:
- Trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Tình trạng acid dạ dày trào ngược lên thực quản.
- Co thắt thực quản (Esophageal spasm): Tình trạng các cơ ở thực quản co thắt bất thường.
- Thoát vị hoành (Hiatal hernia): Tình trạng một phần dạ dày nhô lên qua cơ hoành vào lồng ngực.
- Bệnh cơ xương khớp:
- Đau cơ thành ngực (Chest wall pain): Đau do căng cơ, viêm sụn sườn hoặc các vấn đề khác ở thành ngực.
- Nguyên nhân khác:
- Rối loạn lo âu (Anxiety disorder) hoặc cơn hoảng loạn (Panic attack).
- Zona thần kinh (Shingles): Bệnh do virus gây đau rát và phát ban trên da.
Cảm Giác Tức Ngực Như Thế Nào?
Một trong những cách quan trọng để bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra tức ngực là mô tả cảm giác của bạn. Người bệnh thường mô tả cảm giác tức ngực bằng những từ sau:
- Ép chặt.
- Đè nặng.
- Thắt lại.
- Nặng nề (như có vật nặng đè lên ngực).
Phân biệt các loại tức ngực
Đau ngực, tức ngực hoặc khó chịu do nhồi máu cơ tim hoặc bất kỳ tình trạng nào khác hạn chế lưu lượng máu đến tim được gọi là đau thắt ngực. Tình trạng này xảy ra do thiếu máu nuôi, các tế bào cơ tim bị ảnh hưởng bắt đầu chết.
Tức ngực do nhồi máu cơ tim thường không khu trú ở một vị trí. Cơn đau có thể lan ra các bộ phận khác của cơ thể như cổ, tay (đặc biệt là tay trái), hàm, bụng, lưng hoặc vai. Nó cũng có xu hướng trầm trọng hơn khi hoạt động và thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Tình trạng này cũng có thể xảy ra khi bạn bị căng thẳng về mặt cảm xúc hoặc khi quan hệ tình dục.
Các yếu tố quan trọng khác để phân biệt nguyên nhân gây tức ngực bao gồm:
- Thời điểm: Tức ngực xảy ra vào thời điểm nào trong ngày, đặc biệt là sau bữa ăn? Nó kéo dài trong bao lâu, hay chỉ vài phút?
- Vị trí: Tức ngực ở giữa ngực, hay lệch sang một bên? Nó ở vị trí cao (hướng về cổ họng) hay thấp (hướng về bụng)?
- Hoạt động: Tức ngực xảy ra khi thực hiện một hoạt động cụ thể hoặc trong một hoàn cảnh nhất định nào đó? Ví dụ như khi bạn đang rất lo lắng, hoảng sợ, hoặc khi bạn đang cố gắng nuốt thức ăn hoặc đồ uống?
Việc trả lời chi tiết các câu hỏi trên là rất quan trọng khi bạn trao đổi với bác sĩ. Tuy nhiên, bạn không nên tự chẩn đoán tức ngực trừ khi bạn đã trao đổi với bác sĩ về vấn đề này trước đó và họ đã hướng dẫn bạn về những điều cần theo dõi và cách xử trí.
Điều Trị Tức Ngực
Việc điều trị tức ngực phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây ra nó. Một số phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Nhồi máu cơ tim: Sử dụng thuốc như nitroglycerin. Các phương pháp điều trị chuyên sâu hơn có thể bao gồm nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).
- Tăng huyết áp động mạch phổi: Thuốc hoặc phẫu thuật tim.
- Các vấn đề về đường tiêu hóa như co thắt thực quản hoặc thoát vị hoành: Các phương pháp điều trị khác nhau, từ các biện pháp khắc phục tại nhà hoặc tiêm botulinum toxin cho chứng co thắt thực quản đến thuốc hoặc phẫu thuật cho bất kỳ vấn đề nào liên quan đến đường tiêu hóa khi chúng trở nên nghiêm trọng hơn.
- Hen suyễn: Thuốc giãn cơ trơn đường thở.
- Các vấn đề cụ thể về phổi: Can thiệp khẩn cấp, tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể, bao gồm cả phẫu thuật.
- Rối loạn lo âu hoặc hoảng sợ: Liệu pháp tâm lý và các kỹ thuật thư giãn, hoặc dùng thuốc trong trường hợp nặng hoặc dai dẳng hơn.
Điều trị tức ngực tại nhà
Bạn không nên tự điều trị tức ngực tại nhà mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ. Bởi vì tức ngực có thể là dấu hiệu của các tình trạng bệnh lý nguy hiểm mà bạn không nên tự chẩn đoán. Nếu tức ngực không nghiêm trọng hoặc xảy ra từ từ, bạn nên gọi cho bác sĩ để hỏi ý kiến. Điều này là do nhồi máu cơ tim vẫn có thể gây ra tức ngực không nghiêm trọng. Nếu tức ngực nghiêm trọng hoặc xảy ra đột ngột, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Phòng ngừa tức ngực
Tức ngực thường khó đoán trước, vì vậy không thể ngăn ngừa được. Nếu nó xảy ra một cách có thể đoán trước được hoặc vì những lý do có thể ngăn ngừa được, bác sĩ là người tốt nhất để bạn tìm đến để được cung cấp thông tin. Khi họ tìm ra nguyên nhân, họ có thể cho bạn biết thêm về cách bạn có thể ngăn ngừa tức ngực hoặc hạn chế mức độ nghiêm trọng của nó.
Khi Nào Cần Gặp Bác Sĩ
Tức ngực xảy ra đột ngột hoặc nghiêm trọng cần được cấp cứu ngay lập tức. Khi nó xảy ra từ từ hoặc không nghiêm trọng, bạn nên gọi cho bác sĩ để xin lời khuyên. Trong nhiều trường hợp, họ sẽ khuyên bạn nên đi khám để đảm bảo rằng bạn không mắc phải một vấn đề nguy hiểm hơn như nhồi máu cơ tim.
Lời khuyên từ chuyên gia
Tức ngực có thể là dấu hiệu của một vấn đề nguy hiểm, hoặc nó có thể xảy ra vì một lý do vô hại. Bất kể nguyên nhân là gì, đó là một triệu chứng mà bạn không nên bỏ qua hoặc cố gắng tự chẩn đoán. Nếu bạn bị tức ngực, bạn nên gọi cho bác sĩ và xin lời khuyên của họ về những việc cần làm. Nếu có khả năng đó có thể là nhồi máu cơ tim hoặc một vấn đề đe dọa tính mạng khác, bạn nên hành động như thể đó là sự thật và được chăm sóc y tế ngay lập tức. Trì hoãn việc chăm sóc y tế cho một trường hợp cấp cứu có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm hoặc gây tử vong.
