Tổng quan
Túi thừa niệu đạo là gì?
Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể. Ở phụ nữ, niệu đạo chỉ dài khoảng 4 cm. Túi thừa niệu đạo (UD) là tình trạng xuất hiện một túi hoặc khoang bất thường dọc theo niệu đạo. Do vị trí của nó, túi này có thể chứa đầy nước tiểu hoặc thậm chí là mủ, dẫn đến nhiễm trùng và các vấn đề khác.
Túi thừa niệu đạo có phổ biến không?
Không, đây là một tình trạng tương đối hiếm gặp, mặc dù ngày nay được chẩn đoán thường xuyên hơn. Các bác sĩ hiện có các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tốt hơn để thăm dò vấn đề khi bệnh nhân báo cáo đau ở khu vực này của cơ thể.
Tuy nhiên, người ta tin rằng một số trường hợp không được chẩn đoán đúng vì tình trạng này tương đối hiếm và bác sĩ không phải lúc nào cũng nghĩ đến nó. UD thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 60.
Triệu chứng và nguyên nhân
Nguyên nhân gây túi thừa niệu đạo?
Nguyên nhân gây bệnh thường không rõ ràng. Có vẻ như có mối liên hệ giữa UD và nhiễm trùng bàng quang tái phát, có thể làm suy yếu thành niệu đạo. Tắc nghẽn ở các tuyến gần niệu đạo cũng có thể là một nguyên nhân.
Triệu chứng của túi thừa niệu đạo là gì?
Nhiều phụ nữ bị UD cảm thấy khó chịu ở vùng xương chậu do khối u. Họ cũng có thể gặp các triệu chứng sau:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên.
- Tiểu rỉ sau khi đi tiểu.
- Đau khi đi tiểu.
- Thường xuyên buồn tiểu gấp.
- Tiểu ra máu.
- Đau khi quan hệ tình dục.
Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng có thể đến và đi. Khoảng 20% bệnh nhân bị UD không báo cáo bất kỳ triệu chứng nào.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán túi thừa niệu đạo như thế nào?
Thông thường, túi thừa niệu đạo được phát hiện trong quá trình khám phụ khoa định kỳ hoặc khi một phụ nữ kể với bác sĩ về các triệu chứng mà cô ấy gặp phải. Tại thời điểm đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe hoặc chỉ định các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân.
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ sờ vào thành âm đạo để tìm bất kỳ khối u nào, cũng như xác định vị trí của bất kỳ chỗ đau nào. Nếu họ cảm thấy một túi, họ có thể bóp nhẹ để xem có nước tiểu hoặc mủ tích tụ chảy ra không. Bác sĩ cũng thường sẽ yêu cầu phân tích nước tiểu cho bệnh nhân tại thời điểm này.
Nếu khám cho thấy có thể có vấn đề, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Siêu âm: Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của niệu đạo và các cấu trúc xung quanh. Siêu âm có thể giúp xác định vị trí và kích thước của túi thừa.
- Chụp MRI: Sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của niệu đạo và các mô xung quanh. MRI có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn về túi thừa, bao gồm cả mối quan hệ của nó với các cấu trúc lân cận.
- Nội soi niệu đạo: Sử dụng một ống mỏng, mềm có gắn camera để quan sát trực tiếp bên trong niệu đạo. Nội soi niệu đạo có thể giúp xác định vị trí và kích thước của túi thừa, cũng như đánh giá tình trạng của niêm mạc niệu đạo.
- Chụp X-quang bàng quang niệu đạo khi đi tiểu (VCUG): Chụp X-quang trong khi bệnh nhân đi tiểu để đánh giá hình dạng và chức năng của bàng quang và niệu đạo. VCUG có thể giúp phát hiện túi thừa và các bất thường khác của niệu đạo.
Quản lý và điều trị
Điều trị túi thừa niệu đạo như thế nào?
Phẫu thuật thường là cách tốt nhất để điều trị UD, mặc dù nó có thể không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả mọi người. Một số phụ nữ thích chờ xem UD có lớn hơn không, hoặc các triệu chứng của họ có trở nên tồi tệ hơn không, trước khi quyết định phẫu thuật. Đối với những phụ nữ đó, việc có các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tình trạng của họ là rất quan trọng.
Một bác sĩ tiết niệu chuyên khoa thường thực hiện phẫu thuật này vì đây là một khu vực rất nhạy cảm. Điều quan trọng là niệu đạo không bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Tùy thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như kích thước và vị trí của túi UD, bác sĩ rất có thể sẽ loại bỏ túi đó. Tuy nhiên, họ cũng có thể chọn rạch vào cổ túi để dẫn lưu các chất bên trong hoặc tạo một lỗ từ túi vào âm đạo để các chất bên trong có thể thoát ra theo cách đó. Trong quá trình phẫu thuật UD, bác sĩ cũng có thể khắc phục một số vấn đề về tiểu không tự chủ.
Hầu hết mọi người sẽ cần dùng thuốc kháng sinh trong ít nhất 24 giờ sau phẫu thuật và có thể phải đặt ống thông tiểu trong bàng quang để giúp họ làm rỗng bàng quang trong khi họ lành, thường là hai đến ba tuần. Bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu một xét nghiệm theo dõi vài tuần sau phẫu thuật để xem khu vực này đang lành như thế nào trước khi tháo ống thông tiểu.
Tiên lượng
Tiên lượng cho những người bị túi thừa niệu đạo là gì?
Mặc dù không phổ biến, một số người sẽ tiếp tục gặp các vấn đề do các biến chứng như túi không được loại bỏ hoặc bịt kín hoàn toàn. Trong những trường hợp này, họ có thể cần phải phẫu thuật lần thứ hai.
