Tổng quan
Tungiasis là gì?
Tungiasis là một bệnh da gây đau đớn và ngứa ngáy, xảy ra khi bọ chét cát cái đào hang vào da để hút máu và đẻ trứng. Biểu hiện đặc trưng là những vòng tròn màu trắng với chấm đen ở giữa. Các tổn thương này thường gặp nhất ở bàn chân, nhưng có thể phát triển ở bất kỳ đâu trên cơ thể.
Tungiasis được ghi nhận lần đầu tiên vào những năm 1500. Thủy thủ đoàn của Christopher Columbus đã mắc bệnh sau khi bị đắm tàu trên đảo Haiti thuộc vùng biển Caribbean.
Bọ chét cát là gì?
Tunga penetrans và Tunga trimamillata là tên khoa học của các loài bọ chét cát gây ra bệnh tungiasis.
Các tên gọi khác của bọ chét cát bao gồm:
- Bicho del pie (bọ của bàn chân).
- Bọ chét Chigoe.
- Jiggers.
- Nigua.
- Pico.
Bọ chét cát sống ở đâu?
Các loại bọ chét gây ra tungiasis không sống ở Việt Nam. Như tên gọi của chúng, bọ chét cát thích các khu vực nhiều cát như bãi biển. Chúng cũng thích đất ấm, khô ở chuồng gia súc và trang trại. Bọ chét cát có thể đi nhờ trên lông động vật.
Trước đây, bạn chỉ có thể tìm thấy những loài bọ chét cát đặc biệt này ở Tây Ấn và các đảo Caribbean. Nhưng hiện nay chúng được tìm thấy ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới sau:
- Châu Phi.
- Ấn Độ.
- Châu Mỹ Latinh.
- Pakistan.
Tỷ lệ mắc tungiasis?
Trên toàn thế giới, hơn 20 triệu người có nguy cơ mắc tungiasis. Những người nghèo khổ đi chân đất và sống ở vùng nông thôn, làng mạc hẻo lánh và khu ổ chuột ở các thành phố lớn có nhiều khả năng mắc bệnh tungiasis hơn. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em trai từ 5 đến 14 tuổi và người già. Ước tính có khoảng 8 trên 10 trẻ em có hoàn cảnh khó khăn sống ở khu vực có bọ chét cát mắc bệnh tungiasis.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra tungiasis?
Bạn có thể mắc tungiasis do tiếp xúc trực tiếp với bọ chét cát sống trên mặt đất hoặc chạm vào lông của động vật có bọ chét cát. Bọ chét cát thường bám vào lông của lợn, bò, chó, mèo và chuột. Những con bọ chét cát này quá nhỏ để có thể nhìn thấy.
Chỉ có bọ chét cát cái đã thụ tinh mới gây ra bệnh tungiasis. Bọ chét cát đực cũng cắn và hút máu của bạn. Nhưng vì chúng không có trứng để nuôi dưỡng, chúng không đào hang vào da và gây ra bệnh tungiasis.
Tungiasis xảy ra như thế nào?
Bọ chét cát cái cắn và dùng móng vuốt cào lớp ngoài cùng của da (biểu bì), tạo ra một lỗ. Chúng đào hang vào lớp da giữa (dermis), nơi chúng hút máu từ các mạch máu. Máu của bạn cung cấp các chất dinh dưỡng mà con cái cần để sản xuất trứng. Bọ chét cát lấy oxy qua lỗ cắn trên da của bạn. Chấm đen mà bạn có thể thấy ở giữa vòng tròn màu trắng trên da là phần cuối phía sau của con bọ chét cát đã đào hang. Đây là nơi trứng chui ra.
Bọ chét cát có thể sống bên trong da của bạn, ngày càng lớn hơn với trứng và máu của bạn, trong tối đa sáu tuần. Trong thời gian này, nó có thể đẩy ra tới 100 quả trứng, rơi ra khỏi lỗ trên da của bạn và xuống đất. Sau khi đẻ trứng, bọ chét cát chết và rơi ra khi da bạn bong ra.
Trong khoảng bốn ngày, trứng bọ chét cát nở thành ấu trùng và bắt đầu ăn các chất hữu cơ trong cát hoặc đất. Ấu trùng biến thành nhộng, phát triển thành bọ chét cát trưởng thành trong khoảng bốn tuần. Những con trưởng thành này sau đó tìm kiếm người để hút máu.
Triệu chứng của tungiasis là gì?
Bọ chét cát không thể nhảy xa. Đó là lý do tại sao chúng thường đào hang vào lòng bàn chân, giữa các ngón chân hoặc vào gót chân và bên ngoài bàn chân của bạn. Có lẽ bạn sẽ không nhận thấy khi bọ chét cát cái xâm nhập vào da lần đầu tiên. Khi nó đào hang vào da của bạn, bạn có thể thấy một vòng tròn màu trắng trông giống như một chiếc nhẫn hoặc hào quang với một chấm đen ở giữa. Theo thời gian, chấm đen lớn dần lên khi bọ chét cát ngấu nghiến máu và lớn hơn với trứng.
Tổn thương có thể là:
- Ngứa.
- Đau đớn.
- Đỏ.
- Sưng và viêm.
Biến chứng của tungiasis là gì?
Những người mắc bệnh tungiasis có nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng từ côn trùng đào hang và do gãi da. Những nhiễm trùng này có thể làm biến dạng vĩnh viễn bàn chân và ảnh hưởng đến khả năng đi lại của một người.
Các biến chứng có thể xảy ra khác bao gồm:
- Nhiễm trùng huyết.
- Uốn ván.
- Hoại thư.
- Viêm xương tủy.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán tungiasis như thế nào?
Các chuyên gia y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc ở những khu vực có bệnh tungiasis phổ biến có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách khám da. Hầu hết những người sống ở những khu vực này đều quen thuộc với bệnh tungiasis và biết khi nào họ mắc bệnh.
Quản lý và Điều trị
Các chuyên gia y tế điều trị tungiasis như thế nào?
Bác sĩ có thể sử dụng kẹp hoặc kim đã khử trùng để loại bỏ bọ chét cát đã đào hang. Vì bọ chét sưng lên với máu, nên có thể cần phải cắt rộng (cắt bỏ) để loại bỏ tất cả bọ chét.
Các phương pháp khác để loại bỏ bọ chét cát bao gồm:
- Bôi thuốc chống ký sinh trùng hoặc sáp hoặc thạch dày lên tổn thương da để diệt bọ chét cát.
- Sử dụng liệu pháp áp lạnh để đóng băng mô da và diệt bọ chét cát.
Có thể tự điều trị tungiasis tại nhà không?
Không, chỉ có bác sĩ sử dụng dụng cụ đã khử trùng hoặc các phương pháp đã được chứng minh khác mới nên cố gắng loại bỏ bọ chét cát đã đào hang.
Ở những khu vực mà các dịch vụ chăm sóc sức khỏe không dễ tiếp cận hoặc giá cả phải chăng, người dân thường cố gắng loại bỏ bọ chét cát bằng các phương pháp không vô trùng. Đôi khi, người lớn sử dụng cùng một dụng cụ để điều trị cho nhiều thành viên gia đình hoặc cộng đồng bị nhiễm bệnh.
Những phương pháp không an toàn này làm tăng nguy cơ:
- Bọ chét cát vỡ ra bên trong da, gây nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Lây lan viêm gan B, viêm gan C và HIV/AIDS qua các dụng cụ không được khử trùng.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa tungiasis không?
Nếu bạn đi du lịch đến một khu vực có bệnh tungiasis phổ biến, bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách đi giày kín mũi, tất che mắt cá chân và quần dài. Tốt nhất là không nên đi chân đất. Bạn cũng có thể sử dụng thuốc diệt côn trùng có nguồn gốc thực vật Zanzarin® trên bàn chân hai lần một ngày để giảm nguy cơ mắc bệnh tungiasis. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm phương pháp điều trị này. Một số quốc gia cũng phun một loại thuốc diệt côn trùng khác trên mặt đất để diệt bọ chét cát.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng cho một người mắc bệnh tungiasis là gì?
Nhiều người mắc bệnh tungiasis cải thiện mà không cần điều trị. Tuy nhiên, các triệu chứng đau đớn, ngứa ngáy có thể gây khó chịu cho đến khi bọ chét cát chết. Ở những khu vực nghèo khó, thiếu các dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, bệnh tungiasis có thể dẫn đến nhiễm trùng đe dọa đến chân tay và tính mạng.
Sống chung với Tungiasis
Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn đã đến một khu vực có bọ chét cát và bạn nhận thấy:
- Các tổn thương màu trắng trên bàn chân, mắt cá chân hoặc nơi khác trên cơ thể.
- Phát ban da ngứa hoặc đau đớn.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt hoặc các vệt đỏ trên da sau khi điều trị tungiasis.
Tôi nên hỏi bác sĩ những gì?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ:
- Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh tungiasis là gì?
- Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa bệnh tungiasis khi đi du lịch?
- Tôi nên tìm những dấu hiệu nào của bệnh tungiasis?
- Tôi có nên tìm các dấu hiệu của biến chứng không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa tungiasis và vết bọ chét cắn là gì?
Bọ chét cát là loài bọ chét duy nhất đào hang vào da của bạn để hút máu. Các loại bọ chét khác đậu trên bề mặt da của bạn để hút máu tạm thời. Bạn có thể bị nhiều vết bọ chét cắn hoặc các nốt sần đỏ nhỏ trên da. Mặc dù vết bọ chét cắn có thể gây ngứa và khó coi, nhưng chúng gây khó chịu hơn là mối đe dọa sức khỏe như bệnh tungiasis.
