Tổng quan
U hắc tố dạng nốt là gì?
U hắc tố dạng nốt (Nodular melanoma) là một loại của u hắc tố. Đây là một loại ung thư da phát triển rất nhanh, thường tiến triển mạnh mẽ trong vài tuần hoặc vài tháng. Nó phát triển cả trên và dưới da (theo chiều dọc), nhưng phần lớn khối u nằm dưới bề mặt da, giống như một tảng băng trôi.
Các bác sĩ thường phân loại u hắc tố dạng nốt theo các giai đoạn sau:
- Giai đoạn 0 (u hắc tố tại chỗ): U hắc tố dạng nốt chỉ nằm ở lớp trên cùng của da (biểu bì). Nó chưa lan rộng từ vị trí ban đầu.
- Giai đoạn I: U hắc tố dạng nốt có nguy cơ thấp và không có bằng chứng cho thấy nó đã lan rộng. Kích thước nhỏ – dưới 2mm.
- Giai đoạn II: U hắc tố dạng nốt dày hơn 2mm. Nó có các đặc điểm cho thấy nguy cơ tái phát cao hơn. Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy nó đã lan rộng.
- Giai đoạn III: U hắc tố dạng nốt đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận hoặc da lân cận.
- Giai đoạn IV: U hắc tố dạng nốt đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc da ở xa hơn, hoặc đã lan đến các cơ quan nội tạng.
Ai có thể mắc u hắc tố dạng nốt?
Bất kỳ ai cũng có thể phát triển u hắc tố dạng nốt. Tuy nhiên, nam giới trên 50 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
Bạn cũng có nhiều khả năng phát triển u hắc tố dạng nốt nếu:
- Bạn đã từng bị ung thư da trước đây.
- Bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư da.
- Bạn có làn da trắng và dễ bị cháy nắng.
- Bạn dành nhiều thời gian dưới ánh nắng mặt trời.
U hắc tố dạng nốt phổ biến như thế nào?
U hắc tố dạng nốt là loại u hắc tố phổ biến thứ hai. Khoảng 15% đến 20% tổng số chẩn đoán u hắc tố là u hắc tố dạng nốt. Nó gây ra khoảng 50% tổng số ca tử vong liên quan đến u hắc tố.
U hắc tố dạng nốt ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
U hắc tố dạng nốt có thể phát triển ở bất cứ đâu trên cơ thể. Tuy nhiên, nó thường phát triển ở những nơi tiếp xúc nhiều nhất với ánh sáng mặt trời, bao gồm:
- Cánh tay.
- Đầu (da đầu).
- Chân.
- Thân (torso).
U hắc tố dạng nốt thường lớn hơn nốt ruồi bạn có thể có trên da. Chúng thường lớn hơn 1cm đường kính (bằng chiều dài của một chiếc ghim bấm) và cao hơn 6mm (bằng chiều cao của 60 tờ giấy).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của u hắc tố dạng nốt là gì?
Các triệu chứng của u hắc tố dạng nốt bao gồm:
- Một khối u cứng, hình vòm trên da.
- Sự đổi màu (đỏ, hồng, nâu, đen, xanh đen hoặc cùng màu với da của bạn).
- Kết cấu có thể mịn, có vảy hoặc thô ráp, như súp lơ.
- Chảy máu.
- Ngứa.
- Đau nhói.
U hắc tố dạng nốt có thể trông giống như mụn nước máu không?
Có, u hắc tố dạng nốt có thể trông giống như mụn nước máu.
Mụn nước máu phát triển sau khi da bị chèn ép. Máu chảy đến khu vực đó từ các mạch máu bị vỡ và tổn thương các lớp da bên dưới. Máu tụ lại và tạo thành một mụn nước nổi lên, có thể có màu nâu, đỏ, đen hoặc cùng màu với da.
U hắc tố dạng nốt có chảy máu không?
Có, u hắc tố dạng nốt có thể chảy máu nếu bạn chọc, cào hoặc bóp nó. Nó cũng có thể chảy máu mà không cần tác động.
U hắc tố dạng nốt cứng hay mềm?
U hắc tố dạng nốt thường cứng hoặc chắc khi chạm vào.
Nguyên nhân gây ra u hắc tố dạng nốt là gì?
Yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ra u hắc tố dạng nốt là tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím (UV), đặc biệt là cháy nắng.
Da của bạn chứa các tế bào hắc tố. Tế bào hắc tố sản xuất melanin, chất tạo ra màu sắc (sắc tố) cho da của bạn. Tiếp xúc với tia UV từ mặt trời (ánh nắng mặt trời) hoặc giường tắm nắng có thể khiến DNA trong tế bào hắc tố của bạn thay đổi. Các tế bào hắc tố phát triển và phân chia không kiểm soát và xâm lấn các mô lân cận (ác tính).
U hắc tố dạng nốt có lây không?
Không, u hắc tố dạng nốt không lây nhiễm. Bạn không thể truyền u hắc tố dạng nốt cho người khác.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
U hắc tố dạng nốt được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe khối u, vùng da xung quanh khối u và các hạch bạch huyết của bạn. Họ sẽ chạm (sờ) vào khối u của bạn và có thể hỏi một vài câu hỏi, bao gồm:
- Bạn bắt đầu nhận thấy khối u khi nào?
- Khối u đã phát triển hay giữ nguyên kích thước?
- Bạn có bị đau khi tôi chạm vào nó không?
- Khối u có thay đổi màu sắc không?
- Khối u có ngứa hoặc đau không?
- Khối u có chảy máu không?
- Bạn đã từng bị ung thư da trước đây chưa?
- Bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư da không?
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán u hắc tố dạng nốt?
Sau khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để xác nhận chẩn đoán của họ. Họ sẽ làm tê khu vực đó để bạn không cảm thấy đau. Họ có thể loại bỏ một lượng nhỏ khối u, hoặc họ có thể loại bỏ hầu hết hoặc toàn bộ khối u. Sau đó, họ sẽ gửi mẫu khối u đến phòng thí nghiệm để các bác sĩ khác có thể kiểm tra các tế bào ung thư. Bạn sẽ nhận được kết quả sinh thiết trong vòng 2 đến 10 ngày.
Quản lý và Điều trị
U hắc tố dạng nốt giai đoạn đầu được điều trị như thế nào?
Điều trị u hắc tố dạng nốt phụ thuộc vào giai đoạn và sức khỏe tổng thể của bạn. Ưu tiên là chữa khỏi bệnh ung thư của bạn, nhưng các bác sĩ cũng muốn ngăn chặn ung thư của bạn tái phát và duy trì vẻ ngoài của làn da của bạn.
Thông thường, phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên cho u hắc tố dạng nốt giai đoạn đầu. Tùy thuộc vào loại u hắc tố của bạn, bạn có thể được gây tê cục bộ và tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật, hoặc bạn có thể được an thần (gây mê) bằng gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật.
Khi bạn đã được gây tê hoặc gây mê, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một con dao sắc, mỏng (dao mổ) để loại bỏ u hắc tố dạng nốt và một số vùng da và mô khỏe mạnh xung quanh khối u.
U hắc tố dạng nốt giai đoạn cuối được điều trị như thế nào?
Nếu bạn bị u hắc tố dạng nốt giai đoạn cuối, ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Ngoài việc phẫu thuật cắt bỏ u hắc tố dạng nốt, các phương pháp điều trị bổ sung có thể bao gồm sự kết hợp của:
- Nạo hạch bạch huyết. Trong quá trình nạo hạch bạch huyết, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết gần u hắc tố dạng nốt của bạn. Nạo hạch bạch huyết có thể ngăn chặn ung thư lan sang các khu vực khác của cơ thể.
- Phẫu thuật nội tạng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần các cơ quan bị ảnh hưởng của bạn để ngăn chặn ung thư lan sang các khu vực khác của cơ thể.
- Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch kích thích hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra nhiều tế bào miễn dịch chống ung thư hơn.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu ung thư. Trong phương pháp điều trị này, thuốc tấn công các tế bào ung thư cụ thể. Các loại thuốc này sẽ không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh của bạn.
- Hóa trị. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn chúng nhân lên.
Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn bao lâu sau khi điều trị?
Điều đó phụ thuộc vào phương pháp điều trị của bạn.
Sau phẫu thuật, da của bạn sẽ lành trong vòng 1-3 tuần.
Sau hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu ung thư, hầu hết các tác dụng phụ sẽ biến mất sau khi ngừng điều trị.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc u hắc tố dạng nốt?
Các mẹo sau có thể giúp giảm nguy cơ mắc u hắc tố dạng nốt:
- Tránh ánh nắng mặt trời và tìm bóng râm, đặc biệt là từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều, khi tia nắng mặt trời mạnh nhất.
- Không sử dụng giường tắm nắng. Thay vào đó, hãy sử dụng phương pháp phun (mỹ phẩm).
- Đội mũ vành rộng, đeo kính râm, mặc áo dài tay và quần dài bất cứ khi nào có thể.
- Sử dụng kem chống nắng phổ rộng với chỉ số bảo vệ da (SPF) từ 30 trở lên. Thoa lại thường xuyên, đặc biệt nếu bạn đang bơi hoặc đổ mồ hôi.
- Sử dụng son dưỡng môi có chứa kem chống nắng.
- Chú ý đến làn da của bạn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ khối u hoặc nốt ruồi mới nào, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị u hắc tố dạng nốt?
Chẩn đoán sớm là cực kỳ quan trọng nếu bạn bị u hắc tố dạng nốt. Khi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, tiên lượng của bạn là tốt.
Tuy nhiên, u hắc tố dạng nốt phát triển nhanh chóng và u hắc tố dạng nốt giai đoạn cuối có thể gây tử vong. Cơ hội phục hồi hoàn toàn của bạn sẽ tốt hơn nếu được chẩn đoán và loại bỏ càng sớm càng tốt.
Tỷ lệ sống sót của u hắc tố dạng nốt là bao nhiêu?
Tỷ lệ sống sót sau đây phản ánh tỷ lệ phần trăm những người vẫn còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán và điều trị u hắc tố dạng nốt:
- Giai đoạn 0, I và II: 98,4%
- Giai đoạn III: 63,6%
- Giai đoạn IV: 22,5%
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Các khối u mới cứng trên da của bạn.
- Các khối u thay đổi về kích thước, màu sắc hoặc hình dạng.
- Các khối u gây ngứa hoặc chảy máu.
- Tiền sử cá nhân mắc ung thư da.
- Tiền sử gia đình mắc ung thư da.
- Tiền sử tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
- Làm thế nào để bác sĩ biết tôi bị u hắc tố dạng nốt?
- Tôi đang ở giai đoạn nào của u hắc tố dạng nốt?
- U hắc tố dạng nốt lớn bao nhiêu?
- U hắc tố dạng nốt nằm sâu bao nhiêu trong da của tôi?
- U hắc tố dạng nốt đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể tôi chưa?
- Bác sĩ khuyên dùng phương pháp điều trị nào?
- Danh sách đầy đủ các tác dụng phụ của từng lựa chọn điều trị là gì?
- Tỷ lệ u hắc tố dạng nốt tái phát là bao nhiêu?
- Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ phát triển u hắc tố dạng nốt trở lại trong tương lai?
Các câu hỏi thường gặp khác
Bạn có thể cào bỏ u hắc tố dạng nốt không?
Không, bạn không thể cào bỏ u hắc tố dạng nốt. Ung thư sẽ tiếp tục lan rộng và bạn có thể gây nhiễm trùng.
