Tổng quan
U hạt ái toan là gì?
U hạt ái toan là một khối u xương lành tính. Đây là dạng nhẹ nhất của Bệnh mô bào Langerhans (Langerhans cell histiocytosis – LCH), một bệnh hiếm gặp khiến cơ thể sản xuất quá nhiều tế bào miễn dịch. U hạt ái toan thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 10 tuổi. Các khối u này luôn lành tính, nghĩa là chúng không phải là triệu chứng hoặc nguyên nhân gây ra ung thư.
U hạt ái toan phát triển trên hoặc gần các xương lớn trong cơ thể trẻ em (thường gặp nhất là xương sọ). Nếu u hạt không gây ra các triệu chứng như đau, có thể không cần điều trị. Một số khối u được loại bỏ bằng phẫu thuật.
U hạt ái toan ảnh hưởng đến ai?
U hạt ái toan có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng phổ biến nhất ở trẻ em từ 5 đến 10 tuổi.
Bé trai có khả năng mắc bệnh cao hơn.
U hạt ái toan phổ biến như thế nào?
U hạt ái toan là một bệnh hiếm gặp. Chúng chiếm ít hơn 1% tổng số các khối u xương.
Ít hơn 5 trên 1 triệu trẻ em được chẩn đoán mắc u hạt ái toan mỗi năm.
U hạt ái toan ảnh hưởng đến cơ thể trẻ như thế nào?
U hạt ái toan có thể phát triển trên bất kỳ xương lớn nào. Bản thân các khối u là các tập hợp cứng lại của các tế bào miễn dịch, tạo thành một cục u trên hoặc gần xương của trẻ. Các xương phổ biến nhất mà u hạt ái toan phát triển bao gồm:
- Sọ.
- Xương chậu.
- Xương đùi.
- Xương sườn.
- Xương cánh tay.
- Xương hàm dưới.
- Cột sống.
Tùy thuộc vào kích thước của u hạt, nó có thể gây ra các triệu chứng như đau hoặc áp lực dưới da của trẻ.
Nhiều trẻ em thậm chí không nhận thấy mình mắc bệnh. U hạt ái toan thường được phát hiện và chẩn đoán khi trẻ em chụp X-quang vì các vấn đề khác.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của u hạt ái toan là gì?
Các triệu chứng của u hạt ái toan bao gồm:
- Đau.
- Sưng tấy.
- Đau nhức ở khu vực bị ảnh hưởng.
- Đau đầu, tăng cảm giác khát và tăng nhu cầu đi tiểu (còn được gọi là đái tháo nhạt).
- Cứng khớp (nếu khối u nằm trên hoặc gần khớp).
- Da đổi màu trên hoặc gần khối u.
Nguyên nhân gây ra u hạt ái toan?
U hạt ái toan là một dạng của Bệnh mô bào Langerhans (còn gọi là histiocytosis X). Bệnh mô bào Langerhans là một bệnh tự miễn khiến cơ thể trẻ sản xuất quá nhiều tế bào bạch cầu, thường có chức năng chống lại nhiễm trùng.
Cuối cùng, các tế bào bạch cầu dư thừa này có thể kết tụ lại và hình thành các khối u khắp cơ thể trẻ.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
U hạt ái toan được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán u hạt ái toan bằng một loạt các xét nghiệm, bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể xác nhận hoặc loại trừ các tình trạng khác, kể cả một số bệnh ung thư.
- Xét nghiệm hình ảnh: Bác sĩ sẽ sử dụng kết hợp các phương pháp như X-quang, MRI, CT scan, siêu âm và xạ hình xương để chụp ảnh u hạt bên trong cơ thể trẻ. Các xét nghiệm cần thiết tùy thuộc vào vị trí của khối u trong cơ thể.
- Sinh thiết: Bác sĩ có thể loại bỏ một phần khối u bằng sinh thiết để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Bác sĩ có thể cần thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận rằng trẻ mắc u hạt ái toan chứ không phải các loại khối u khác hoặc một dạng ung thư.
Quản lý và Điều trị
U hạt ái toan được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị cho trẻ sẽ phụ thuộc vào vị trí của u hạt ái toan trong cơ thể và liệu nó có gây ra bất kỳ triệu chứng nào hay không.
Điều trị u hạt ái toan bao gồm:
- Theo dõi: Nhiều u hạt không gây ra triệu chứng và được cơ thể trẻ hấp thụ lại theo thời gian. Bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm trong tương lai để đảm bảo khối u không thay đổi hoặc phát triển.
- Tiêm steroid: Bác sĩ sẽ tiêm corticosteroid vào u hạt. Điều này sẽ thu nhỏ nó đủ để giảm bớt các triệu chứng của trẻ.
- Xạ trị hoặc hóa trị: Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị hoặc hóa trị. U hạt ái toan không phải là ung thư, nhưng các phương pháp điều trị này có thể phá hủy khối u lành tính ở trẻ giống như cách chúng tiêu diệt tế bào ung thư.
- Phẫu thuật cắt bỏ: Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ u hạt. Loại phẫu thuật mà trẻ cần tùy thuộc vào vị trí của u hạt trong cơ thể.
Các biến chứng của u hạt ái toan
Các biến chứng từ u hạt ái toan bao gồm:
- Tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư sau này trong cuộc đời.
- Mất thính lực hoặc thị lực.
- Khó khăn trong việc di chuyển bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng.
- Chậm phát triển.
- Các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc lo âu.
Làm thế nào để kiểm soát các triệu chứng u hạt ái toan của trẻ?
Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách kiểm soát các triệu chứng của trẻ. Việc kiểm soát bất kỳ triệu chứng nào mà trẻ mắc phải phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và vị trí của u hạt ái toan trong cơ thể.
Mất bao lâu sau khi điều trị thì con tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Nếu con bạn cần điều trị ngoài việc theo dõi, có thể mất một thời gian để chúng cảm thấy tốt hơn. Một số phương pháp điều trị – như hóa trị – mất đến một năm để có tác dụng. Phẫu thuật cũng sẽ có một mốc thời gian riêng.
Thời gian để con bạn cảm thấy tốt hơn phụ thuộc vào vị trí u hạt ái toan phát triển trong cơ thể và phương pháp điều trị cần thiết để loại bỏ nó.
Hãy nói chuyện với bác sĩ về thời gian phục hồi cụ thể của con bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu con tôi bị u hạt ái toan?
Nếu con bạn bị u hạt ái toan, bạn nên chuẩn bị cho việc trẻ cần kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên. Ngay cả khi trẻ không có triệu chứng, bác sĩ vẫn cần theo dõi khối u để đảm bảo nó không thay đổi, phát triển hoặc lan rộng.
Nếu con bạn không gặp các triệu chứng, có thể trẻ sẽ không bao giờ cần điều trị.
U hạt ái toan kéo dài bao lâu?
Hầu hết các u hạt ái toan sẽ biến mất trong một hoặc hai năm. Nhiều trong số chúng không bao giờ gây ra triệu chứng.
Con tôi có cần nghỉ học trong quá trình điều trị không?
Điều đó phụ thuộc vào loại điều trị mà con bạn cần. Nếu bác sĩ chỉ theo dõi u hạt ái toan, có lẽ con bạn sẽ không cần thay đổi bất cứ điều gì trong thói quen hàng ngày của mình.
Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn để có danh sách các hoạt động mà con bạn nên tránh trong khi điều trị.
Triển vọng cho u hạt ái toan là gì?
Trẻ em chỉ có một khối u có một triển vọng rất tích cực. Hầu hết các u hạt ái toan không bao giờ gây ra các triệu chứng đáng chú ý và biến mất trong một hoặc hai năm.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đưa con đến gặp bác sĩ?
Hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng mới nào, đặc biệt nếu trẻ bị đau đầu, khó nhìn hoặc khó di chuyển. Bác sĩ càng chẩn đoán sớm bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể trẻ, bạn càng có nhiều khả năng loại trừ ung thư và các bệnh khác trước khi chúng gây ra các vấn đề nghiêm trọng.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Con tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
- U hạt ái toan sẽ kéo dài bao lâu?
- Chúng sẽ cần xét nghiệm thêm bao lâu một lần?
- Con tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
