Tổng quan
U hạt là gì?
U hạt là một vùng viêm (cách cơ thể bạn tự bảo vệ khỏi những tác nhân có hại) trong cơ thể. U hạt là tập hợp các tế bào bạch cầu “bao vây” vi khuẩn, vật thể lạ hoặc bất cứ thứ gì mà cơ thể cho là có hại, ngăn cách chúng với phần còn lại của cơ thể.
U hạt thường hình thành ở phổi, nhưng cũng có thể xuất hiện ở gan, thận, da hoặc hầu hết mọi nơi khác trong cơ thể.
U hạt có hoại tử (caseating) và không hoại tử (noncaseating) là gì?
U hạt có hoại tử chứa các tế bào chết (hoại tử) bên trong. Sự hiện diện của tế bào chết trong u hạt cung cấp những manh mối quan trọng cho bác sĩ về nguyên nhân gây ra nó. Bệnh lao và một số bệnh nhiễm trùng khác gây ra u hạt có hoại tử. Các nguyên nhân không nhiễm trùng (như sarcoidosis hoặc dị vật) tạo ra u hạt không hoại tử.
Ai dễ bị u hạt?
U hạt phổ biến hơn ở những người bị nhiễm trùng hoặc viêm mãn tính (kéo dài), như lao, histoplasmosis hoặc bệnh Crohn. Những người mắc bệnh sarcoidosis bị u hạt do những nguyên nhân chưa được biết rõ.
U hạt có nguy hiểm không?
Bản thân u hạt thường không nguy hiểm. Chúng là một phản ứng miễn dịch và không phải là ung thư. Nhưng đôi khi, chúng là một triệu chứng của một bệnh tiềm ẩn.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của u hạt là gì?
U hạt thường không gây ra triệu chứng. Nếu có triệu chứng, chúng phụ thuộc vào vị trí hình thành u hạt trong cơ thể. Bạn cũng có thể có các triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng gây ra u hạt. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sốt.
- Khó thở (thở dốc).
- Ho.
- Sưng hạch bạch huyết.
- Đổ mồ hôi đêm.
- Đỏ hoặc đau mắt.
- Các vấn đề về thị lực.
- Các cục u cứng, đau trên da.
- Đau đầu.
U hạt trông như thế nào?
U hạt trên da là những cục u cứng, có màu sáng hoặc tối hơn vùng da xung quanh, thường có màu hồng hoặc tím. Đôi khi, chúng gây đau khi chạm vào.
Dưới kính hiển vi, u hạt chứa các tế bào được đóng gói chặt chẽ với nhau, vì vậy có thể khó phân biệt ranh giới giữa các tế bào.
Nguyên nhân hình thành u hạt là gì?
U hạt hình thành khi các tế bào của hệ thống miễn dịch (đại thực bào) không thể tiêu diệt một thứ mà chúng coi là nguy hiểm. Đó có thể là một bệnh nhiễm trùng (như vi khuẩn hoặc nấm) hoặc vật liệu mà cơ thể không nhận ra (như chỉ khâu hoặc dằm trong da).
Đại thực bào là các tế bào miễn dịch đặc biệt “nuốt” những thứ không thuộc về cơ thể và tiêu diệt chúng. Nếu chúng không thể tiêu diệt một thứ gì đó, nó có thể kích hoạt ngày càng nhiều tế bào miễn dịch đến khu vực đó. Cuối cùng, chúng tạo thành một cụm tế bào chặt chẽ.
U hạt đôi khi cũng hình thành khi hệ thống miễn dịch phản ứng thái quá và gây viêm, ngay cả khi không có gì để chống lại. Điều này có thể xảy ra trong một số rối loạn tự miễn dịch.
Những bệnh nhiễm trùng nào gây ra u hạt?
Nguyên nhân gây nhiễm trùng phổ biến nhất của u hạt là bệnh lao. Nhưng các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm trùng do nấm, ký sinh trùng và vi rút khác cũng có thể gây ra u hạt, bao gồm:
- Nấm: Histoplasmosis, coccidioidomycosis, blastomycosis.
- Vi khuẩn: Bệnh lao, phong, giang mai, bệnh mèo cào.
- Ký sinh trùng: Sán máng.
Nguyên nhân tự miễn dịch và không nhiễm trùng của u hạt là gì?
Sarcoidosis, một bệnh trong đó u hạt hình thành vì những lý do chưa được biết rõ, là nguyên nhân không nhiễm trùng phổ biến nhất của u hạt. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Bệnh Crohn.
- Viêm mạch máu.
- Viêm gan tự miễn.
- Phản ứng với dị vật (như chỉ khâu).
Chẩn đoán và xét nghiệm
U hạt được chẩn đoán như thế nào?
Tùy thuộc vào vị trí của nó trong cơ thể, bác sĩ có thể nghĩ rằng bạn bị u hạt dựa trên khám sức khỏe hoặc chẩn đoán hình ảnh (chẳng hạn như chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp CT). Cách duy nhất để biết chắc chắn liệu đó có phải là u hạt hay không là bác sĩ lấy mẫu mô (sinh thiết). Một nhà giải phẫu bệnh xem xét mẫu dưới kính hiển vi để chẩn đoán u hạt.
Vì hầu hết các u hạt đều vô hại, bác sĩ có thể không sinh thiết ngay lập tức. Họ có thể đợi xem nó có giữ nguyên kích thước hay tự biến mất hay không.
Quản lý và điều trị
Điều trị u hạt như thế nào?
Bác sĩ thường không điều trị các u hạt riêng lẻ. Nếu bạn có một bệnh tiềm ẩn gây ra sự hình thành u hạt, bác sĩ sẽ điều trị cho bạn bệnh đó.
Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị u hạt?
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các phương pháp điều trị có thể có cho u hạt bao gồm:
- Corticosteroid để giảm viêm.
- Thuốc ức chế miễn dịch nếu bạn có một tình trạng tự miễn dịch gây ra u hạt.
- Thuốc kháng sinh, kháng nấm hoặc thuốc chống ký sinh trùng để điều trị nhiễm trùng.
Làm thế nào để kiểm soát các triệu chứng?
Nếu bạn có một u hạt gây đau đớn, acetaminophen (Tylenol®) hoặc ibuprofen (Advil®, Motrin®) có thể giúp ích. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể làm để giảm bớt các triệu chứng của mình và liệu bạn có thể dùng các loại thuốc không kê đơn hay không.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa u hạt?
Hầu hết mọi người không thể làm gì để ngăn ngừa u hạt. Chúng là một phần của hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn. Nếu bạn có một bệnh tiềm ẩn, như một rối loạn tự miễn dịch hoặc một bệnh nhiễm trùng mãn tính, việc kiểm soát nó sẽ làm giảm nguy cơ phát triển u hạt.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị u hạt?
U hạt thường vô hại. Chúng thường tự biến mất mà không cần điều trị. U hạt vôi hóa (những u hạt đã hình thành các chất lắng đọng canxi) có thể ít biến mất hơn. Bạn có thể nhận thấy các u hạt vôi hóa tương tự được ghi nhận trên các báo cáo hình ảnh theo thời gian. Mặc dù chúng không biến mất, nhưng u hạt vôi hóa không thay đổi theo thời gian thường vô hại.
Bác sĩ có thể cho bạn biết những gì mong đợi nếu bạn có một bệnh tiềm ẩn gây ra sự hình thành u hạt. Họ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của bạn nếu bạn thường xuyên bị u hạt.
Sống chung
Làm thế nào để tôi chăm sóc bản thân?
Cách tốt nhất để chăm sóc bản thân là kiểm soát bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào gây ra sự hình thành u hạt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc điều trị tình trạng cụ thể của bạn.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn:
- Lo lắng về một bệnh tiềm ẩn gây ra sự hình thành u hạt.
- Có thắc mắc hoặc lo ngại về một u hạt mà bác sĩ của bạn tìm thấy trong quá trình chụp chiếu, chẳng hạn như trên phim chụp X-quang hoặc CT scan.
- Có các triệu chứng mới hoặc trở nên tồi tệ hơn, như sốt hoặc khó thở.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Liệu một bệnh tiềm ẩn có gây ra u hạt hay không?
- Tôi có cần điều trị u hạt không?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa u hạt?
- Tôi có thể làm gì về các triệu chứng của u hạt?
