Tổng quan
U hạt sinh mủ là gì?
U hạt sinh mủ (pyogenic granuloma), còn được gọi là u mạch máu dạng hạt, là một khối u lành tính, không phải ung thư, phát triển trên da hoặc niêm mạc. Chúng có xu hướng chảy máu và dễ vỡ.
Tên gọi “u hạt sinh mủ” không hoàn toàn chính xác. “Sinh mủ” có nghĩa là tạo ra mủ, và “u hạt” là một tập hợp các tế bào bạch cầu phản ứng với nhiễm trùng, tạo thành một khối u. Tuy nhiên, u hạt sinh mủ hiếm khi liên quan đến nhiễm trùng và thường không chứa tế bào bạch cầu hoặc mủ.
Tên gọi chính xác hơn cho tình trạng này là u mạch máu mao mạch dạng thùy (lobular capillary hemangioma), mô tả bản chất của khối u bao gồm các mạch máu bất thường.
Ai có thể bị u hạt sinh mủ?
U hạt sinh mủ có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, chủng tộc và giới tính. Chúng thường gặp hơn ở trẻ em khoảng 6 tuổi, thanh thiếu niên, thanh niên và phụ nữ mang thai. Ở phụ nữ mang thai, chúng thường được gọi là u hạt thai nghén (granuloma gravidarum) hoặc u mạch thai nghén (epulis gravidarum).
U hạt sinh mủ phổ biến như thế nào?
U hạt sinh mủ tương đối phổ biến, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, các nhà khoa học không chắc chắn chính xác mức độ phổ biến của chúng, vì nhiều trường hợp không được báo cáo.
U hạt sinh mủ có phải là một khối u không?
U hạt sinh mủ là một khối u bao gồm các mạch máu bất thường, nhưng nó không phải là ung thư.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra u hạt sinh mủ là gì?
Nguyên nhân chính xác của u hạt sinh mủ vẫn chưa được biết.
Chúng thường xuất hiện cùng với:
- Thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như mang thai hoặc sử dụng thuốc tránh thai.
- Nhiễm vi khuẩn Staphylococcus aureus (nhiễm trùng tụ cầu).
- Chấn thương nhỏ hoặc kích ứng da hoặc niêm mạc (ví dụ: vệ sinh răng miệng kém hoặc xỏ khuyên).
Tình trạng da này cũng có liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc, bao gồm retinoids và một số loại thuốc ức chế miễn dịch.
U hạt sinh mủ xuất hiện ở đâu?
Chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên da hoặc niêm mạc của bạn. Niêm mạc là lớp lót mỏng của các khoang và ống dẫn ra khỏi cơ thể bạn. Ví dụ bao gồm lớp lót của miệng và mũi.
Các vị trí phổ biến cho u hạt sinh mủ là:
- Mặt.
- Miệng (nướu), môi, lưỡi hoặc mũi.
- Ngón tay và ngón chân.
U hạt sinh mủ trông như thế nào?
U hạt sinh mủ bắt đầu như một nốt sần nhỏ, màu thịt nhô ra khỏi da hoặc niêm mạc của bạn. Nó thường phát triển nhanh chóng, từ vài milimet (đầu bút chì màu) đến khoảng nửa inch (đầu ngón tay).
U hạt sinh mủ được mô tả là trông giống như thịt bò xay. Chúng có thể có màu hồng, đỏ, nâu đỏ hoặc tím. Chúng thường phát triển một “vòng cổ” màu trắng, có vảy xung quanh đáy.
Khi trưởng thành, các khối u thường gắn vào da của bạn bằng một cấu trúc giống như cuống (có cuống). Nhưng chúng cũng có thể gắn trực tiếp vào da của bạn (không cuống).
Bề mặt của u hạt sinh mủ bắt đầu mịn nhưng có thể trở nên sần sùi hoặc đóng vảy. Các tổn thương rất mỏng manh, vì vậy chúng dễ bị rỉ, vỡ và chảy máu.
U hạt sinh mủ có lây không?
U hạt sinh mủ không lây nhiễm. Hầu hết mọi người chỉ bị một u hạt sinh mủ tại một thời điểm, nhưng đôi khi, một số xuất hiện cùng một lúc.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
U hạt sinh mủ được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán u mạch máu mao mạch dạng thùy, bác sĩ sẽ:
- Hỏi về bất kỳ chấn thương hoặc kích ứng nào ở khu vực đó.
- Kiểm tra da hoặc niêm mạc của bạn.
- Hỏi xem bạn có đang mang thai không.
- Xem xét tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
Hầu hết các bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng này chỉ dựa trên thông tin đó. Nhưng họ cũng có thể lấy một mẫu mô (sinh thiết) và kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này giúp loại trừ các tình trạng khác có thể trông tương tự, chẳng hạn như khối u ác tính.
Quản lý và Điều trị
Có phương pháp chữa trị u hạt sinh mủ không?
Nói chung, cách duy nhất để chữa khỏi u hạt sinh mủ là:
- Loại bỏ tổn thương.
- Loại bỏ bất kỳ tác nhân kích hoạt bị nghi ngờ nào, chẳng hạn như thuốc, xỏ khuyên hoặc các vấn đề về răng gây kích ứng trong miệng của bạn.
Nếu bạn đang mang thai, u hạt thường biến mất sau khi sinh.
Làm thế nào để loại bỏ u hạt sinh mủ?
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc thủ thuật để điều trị u hạt sinh mủ.
Các loại thuốc bôi tại chỗ bôi lên da của bạn để thu nhỏ u hạt sinh mủ bao gồm:
- Imiquimod.
- Thuốc mỡ bạc nitrat.
Các thủ thuật có thể loại bỏ u hạt bao gồm:
- Liệu pháp áp lạnh (Cryotherapy), để đóng băng nó.
- Nạo và đốt điện (Curettage and cautery), để cạo nó đi và đốt kín da bằng nhiệt.
- Điều trị bằng laser để phá hủy mô bất thường.
- Phẫu thuật cắt bỏ (Surgical excision), để cắt u hạt ra khỏi da của bạn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc u hạt sinh mủ?
Các nhà khoa học không hiểu đầy đủ về nguyên nhân gây ra u hạt sinh mủ, nhưng tình trạng này có liên quan đến một số điều. Do đó, các chiến lược sau đây có thể làm giảm nguy cơ của bạn:
- Tránh các loại thuốc có liên quan đến tình trạng này.
- Không làm tổn thương da của bạn (ví dụ như xỏ khuyên).
- Thực hành vệ sinh răng miệng tốt.
- Rửa và băng bó bất kỳ vết cắt, vết trầy xước và vết bỏng nào để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị u hạt sinh mủ?
Tiên lượng là tốt với u hạt sinh mủ. Các tổn thương liên quan đến thai kỳ thường tự khỏi. Các loại khác thường cần điều trị nhưng đáp ứng tốt.
Những tổn thương này không trở thành ung thư hoặc rút ngắn tuổi thọ của bạn. Nhưng chúng có thể bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu bạn gãi chúng. Và chúng có thể để lại sẹo sau khi loại bỏ.
Bạn có thể bị u hạt sinh mủ nhiều lần không?
Ngay cả sau khi điều trị thành công, bạn có thể phát triển một u hạt sinh mủ khác ở cùng khu vực hoặc ở nơi khác trên cơ thể. Theo một số nghiên cứu, tỷ lệ tái phát có thể cao tới 40%.
Sống chung
Làm thế nào để chăm sóc u hạt sinh mủ?
Hầu hết những người bị u hạt sinh mủ nên tìm kiếm điều trị. Nếu bạn không tìm kiếm điều trị, hãy giữ cho khối u được che phủ bằng băng để ngăn ngừa chảy máu và nhiễm trùng.
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng da nào, chẳng hạn như:
- Tăng đau hoặc đau nhức trên hoặc gần tổn thương.
- Mủ chảy ra từ khu vực đó.
- Vệt đỏ hoặc nâu trên da của bạn.
- Sưng tấy gần tổn thương.
