Tổng quan
U lympho bào nang là gì?
U lympho bào nang (Follicular lymphoma – FL) là một loại ung thư phát triển rất chậm, có thể xuất hiện ở hạch bạch huyết, tủy xương và các cơ quan khác. Người bệnh có thể mắc u lympho bào nang mà không có triệu chứng. Các bác sĩ coi u lympho bào nang là một bệnh mãn tính. Hiện nay đã có các phương pháp điều trị u lympho bào nang, nhưng bệnh thường tái phát. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng các phương pháp điều trị mới hơn có thể mang lại cách chữa trị cho u lympho bào nang trong tương lai.
Ai dễ mắc u lympho bào nang?
Cứ 100.000 người thì có khoảng 3,5 người mắc u lympho bào nang. Người từ 65 tuổi trở lên có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn người trẻ tuổi và nam giới có nhiều khả năng mắc u lympho bào nang hơn nữ giới.
U lympho bào nang ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
U lympho bào nang là một phân nhóm của u lympho tế bào B, một dạng của u lympho không Hodgkin. Các triệu chứng của u lympho bào nang tương tự như các triệu chứng của u lympho không Hodgkin, chẳng hạn như sưng hạch bạch huyết, sốt và đổ mồ hôi đêm.
Tuy nhiên, nhiều người được chẩn đoán mắc u lympho bào nang trước khi họ phát triển các triệu chứng. Những người có sức khỏe tốt và không có triệu chứng có thể không cần điều trị ngay lập tức. Các bác sĩ có thể khuyên nên theo dõi chặt chẽ. Trong quá trình theo dõi chặt chẽ, các bác sĩ sẽ theo dõi sức khỏe tổng thể và các triệu chứng của bạn.
U lympho bào nang có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn từ trước khi nó ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất. Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người mắc u lympho bào nang và các loại u lympho phát triển chậm khác phải vật lộn với chứng lo âu vì họ không biết liệu mình có phát triển các triệu chứng hay cần bắt đầu điều trị hay không.
U lympho bào nang có phải là một bệnh nghiêm trọng không?
Có, u lympho bào nang có thể là một bệnh nghiêm trọng và khó điều trị. Dưới đây là lý do:
- Biến đổi: U lympho bào nang có thể thay đổi hoặc biến đổi thành u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL). Đây là một loại ung thư tiến triển nhanh hơn, thường gây ra các triệu chứng mới và nghiêm trọng hơn, bao gồm cả việc ung thư lan sang các khu vực khác của cơ thể. Khoảng 3% những người mắc u lympho bào nang phát triển DLBCL.
- Tái phát: Các triệu chứng của u lympho bào nang thường giảm sau khi điều trị và sau đó quay trở lại. Chu kỳ thuyên giảm-tái phát-thuyên giảm này có nghĩa là những người mắc u lympho bào nang cảm thấy như thể họ không bao giờ có thể nói rằng họ đã “xong” với việc điều trị.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của u lympho bào nang là gì?
Các triệu chứng chung có thể bao gồm:
- Hạch bạch huyết sưng to (ở cổ, nách hoặc bẹn), không đau.
- Mệt mỏi kéo dài.
- Sốt không rõ nguyên nhân.
- Đổ mồ hôi đêm nhiều.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân.
- Ngứa da.
Nguyên nhân gây ra u lympho bào nang là gì?
Các nhà nghiên cứu không biết tất cả các yếu tố gây ra u lympho bào nang. Họ biết rằng những thay đổi trong nhiễm sắc thể của người bệnh gây ra khoảng 85% trường hợp. Những thay đổi này cho phép các tế bào không khỏe mạnh hoặc ung thư nhân lên và phát triển.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Các bác sĩ chẩn đoán u lympho bào nang như thế nào?
Các bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán u lympho bào nang:
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết sưng to ở cổ, nách và bẹn.
- Sinh thiết hạch bạch huyết: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ hạch bạch huyết để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là phương pháp chẩn đoán xác định u lympho bào nang.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và phát hiện các dấu hiệu của ung thư.
- Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Xét nghiệm này có thể cho biết liệu ung thư đã lan đến tủy xương hay chưa.
- Chẩn đoán hình ảnh: Chụp CT, MRI hoặc PET có thể giúp bác sĩ xác định vị trí và kích thước của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
Các giai đoạn của u lympho bào nang là gì?
Các bác sĩ xác định giai đoạn ung thư để họ biết loại điều trị nào có thể là tốt nhất để điều trị ung thư. Các giai đoạn của u lympho bào nang dao động từ I đến IV:
- Giai đoạn I: Ung thư được tìm thấy ở một hoặc nhiều hạch bạch huyết. Các bác sĩ chẩn đoán khoảng 25% tổng số trường hợp u lympho bào nang ở giai đoạn này.
- Giai đoạn II: Ung thư được tìm thấy ở các hạch bạch huyết phía trên hoặc phía dưới cơ hoành của bạn. Các bác sĩ chẩn đoán khoảng 15% tổng số trường hợp u lympho bào nang ở giai đoạn này.
- Giai đoạn III: Ung thư được tìm thấy ở các hạch bạch huyết ở cả hai bên cơ hoành của bạn. Các bác sĩ chẩn đoán khoảng 26% tổng số trường hợp u lympho bào nang ở giai đoạn này.
- Giai đoạn IV: Ung thư đã lan ra ngoài các hạch bạch huyết đến tủy xương và/hoặc các hệ cơ quan khác. Các bác sĩ chẩn đoán khoảng 27% u lympho bào nang ở giai đoạn này.
Quản lý và Điều trị
Các bác sĩ điều trị u lympho bào nang như thế nào?
Các bác sĩ có thể sử dụng kết hợp theo dõi chặt chẽ và các liệu pháp để điều trị u lympho bào nang. Dưới đây là thêm thông tin về từng phương pháp điều trị tiềm năng:
- Theo dõi chặt chẽ hoặc giám sát tích cực: Nếu bác sĩ khuyên bạn nên theo dõi chặt chẽ, bạn sẽ có các cuộc hẹn thường xuyên để họ có thể khám sức khỏe, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và xét nghiệm hình ảnh.
- Xạ trị: Các bác sĩ có thể sử dụng xạ trị để điều trị u lympho bào nang giai đoạn đầu.
- Liệu pháp kháng thể đơn dòng: Các bác sĩ sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm được thiết kế để tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư cụ thể.
- Hóa trị: Các bác sĩ có thể sử dụng hóa trị một mình hoặc kết hợp hóa trị với các phương pháp điều trị khác.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư mà không gây hại cho các tế bào bình thường.
- Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp miễn dịch kích thích hệ thống miễn dịch của bạn. Các phương pháp điều trị có thể thúc đẩy quá trình sản xuất các tế bào chống ung thư của cơ thể bạn hoặc giúp các tế bào khỏe mạnh xác định và tấn công các tế bào ung thư.
- Ghép tủy xương/tế bào gốc: Các bác sĩ có thể khuyên dùng phương pháp điều trị này nếu u lympho bào nang tái phát sau khi hóa trị.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa u lympho bào nang không?
Thật không may, các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được cách giảm nguy cơ phát triển bệnh này. Nếu bạn lo lắng rằng mình có thể có nguy cơ mắc bệnh, hãy yêu cầu bác sĩ xem xét tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả tiền sử bệnh gia đình.
Triển vọng / Tiên lượng
Bạn có thể sống được bao lâu với u lympho bào nang?
U lympho bào nang là một bệnh phát triển chậm được coi là một bệnh mãn tính. Các nghiên cứu cho thấy khoảng một nửa số người được chẩn đoán mắc u lympho bào nang còn sống gần 20 năm sau khi chẩn đoán. Khoảng 90% số người còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Tự chăm sóc bản thân là một phần quan trọng của cuộc sống chung với ung thư. Các gợi ý tự chăm sóc bản thân bao gồm:
- Xây dựng thói quen ăn uống và tập thể dục tốt. Yêu cầu nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng để có những ý tưởng thực đơn lành mạnh.
- Mệt mỏi là một triệu chứng phổ biến và là tác dụng phụ của điều trị. Hãy chú ý đến cơ thể của bạn và nghỉ ngơi khi bạn cần nghỉ ngơi, không chỉ khi bạn có thể.
- Bạn có thể phải sống chung với ung thư trong một thời gian dài. Đó là tin tốt, nhưng bệnh mãn tính có thể là một thách thức. Nói chuyện với một nhà trị liệu hoặc tìm một nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn vượt qua những thách thức.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc u lympho bào nang, bác sĩ sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám để theo dõi tình trạng bệnh và/hoặc quá trình điều trị của bạn. Nhưng bạn nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong cơ thể có thể là dấu hiệu của các triệu chứng u lympho bào nang.
