Tổng quan
U nang khe Rathke là gì?
U nang khe Rathke là một khối u phát triển trên tuyến yên. Tuyến yên là một cơ quan nhỏ, kích thước bằng hạt đậu, nằm ở đáy não, có chức năng sản xuất và giải phóng hormone để điều hòa các chức năng của cơ thể.
Hầu hết mọi người không có bất kỳ triệu chứng nào của u nang khe Rathke. Bác sĩ thường phát hiện ra nó khi chụp ảnh đầu vì một lý do không liên quan. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể phát triển đủ lớn để ảnh hưởng đến thị lực hoặc gây ra các vấn đề về hormone.
U nang khe Rathke phổ biến như thế nào?
Các chuyên gia ước tính có khoảng 1% đến 5% dân số có u nang khe Rathke. Vì hầu hết mọi người không có triệu chứng nên rất khó xác định mức độ phổ biến của nó. Bệnh hiếm khi được tìm thấy ở trẻ em và phổ biến nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 50.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của u nang khe Rathke là gì?
U nang khe Rathke có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào (không có triệu chứng). Khi có triệu chứng, nó thường ảnh hưởng đến mắt và hormone. Các triệu chứng của u nang khe Rathke có thể bao gồm:
- Thay đổi thị lực hoặc mất thị lực.
- Đau đầu thường xuyên (Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây đau đầu không liên quan đến u nang khe Rathke).
- Mệt mỏi.
- Giảm cân hoặc tăng cân không rõ nguyên nhân.
- Táo bón hoặc các vấn đề tiêu hóa khác.
- Giảm ham muốn tình dục.
- Khát nước dữ dội.
- Đi tiểu nhiều.
- Kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh.
- Da khô.
- Khó điều chỉnh nhiệt độ cơ thể.
- Lú lẫn, thay đổi tính cách hoặc thay đổi hành vi.
- Thiếu tăng trưởng hoặc dậy thì muộn ở trẻ em.
Nguyên nhân gây ra u nang khe Rathke?
Chất lỏng tích tụ trong một khu vực giữa các phần của tuyến yên gây ra u nang khe Rathke. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển bào thai, khi tuyến yên đang hình thành, một túi nhỏ phát triển (túi Rathke). Nó thường đóng lại khi tuyến yên được hình thành hoàn chỉnh, nhưng ở một số người, nó không đóng. Túi này có thể chứa đầy chất lỏng giống như chất nhầy theo thời gian, tạo thành u nang khe Rathke.
Nhiều u nang không phát triển hoặc thay đổi, nhưng một u nang phát triển lớn hoặc gây áp lực lên các bộ phận khác bên trong hộp sọ có thể gây ra triệu chứng. Nếu nó chèn ép các dây thần kinh kết nối não với mắt, nó có thể gây ra thay đổi thị lực. Thay đổi thị lực phổ biến nhất là mất thị lực ngoại vi. Nếu nó đè lên tuyến yên, nó có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến hormone, như mệt mỏi, giảm cân hoặc giảm ham muốn tình dục.
Các biến chứng của u nang khe Rathke là gì?
Các biến chứng của u nang khe Rathke có thể bao gồm:
- Suy tuyến yên: U nang lớn có thể chèn ép tuyến yên, gây suy giảm chức năng và dẫn đến thiếu hụt hormone.
- Rối loạn thị giác: Chèn ép dây thần kinh thị giác có thể gây giảm thị lực, song thị hoặc mất thị lực hoàn toàn.
- Đái tháo nhạt: Tổn thương vùng dưới đồi có thể gây ra tình trạng đi tiểu nhiều và khát nước liên tục do thiếu hormone ADH.
- Tràn dịch não tủy: Hiếm gặp, u nang có thể vỡ và gây rò rỉ dịch não tủy.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
U nang khe Rathke được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán u nang khe Rathke, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh, bao gồm:
- Chụp MRI (cộng hưởng từ): Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để phát hiện và đánh giá u nang khe Rathke. MRI có thể giúp xác định kích thước, vị trí và các đặc điểm khác của u nang.
- Chụp CT (cắt lớp vi tính): CT có thể được sử dụng để đánh giá cấu trúc xương xung quanh tuyến yên và phát hiện các bất thường khác.
- Xét nghiệm hormone: Xét nghiệm máu có thể giúp đánh giá chức năng của tuyến yên và phát hiện bất kỳ sự thiếu hụt hormone nào.
- Kiểm tra thị lực: Kiểm tra thị lực có thể giúp phát hiện bất kỳ vấn đề nào về thị lực do u nang chèn ép dây thần kinh thị giác.
Quản lý và Điều trị
U nang khe Rathke có cần phải loại bỏ không?
Không phải lúc nào cũng cần thiết. Bạn không cần điều trị u nang khe Rathke nếu nó không gây ra triệu chứng. Chỉ khoảng 10% số người (1 trên 10) mắc u nang khe Rathke cần phẫu thuật để dẫn lưu và loại bỏ càng nhiều u nang càng tốt.
Phẫu thuật phổ biến nhất cho u nang khe Rathke là phẫu thuật nội soi. Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu mà bác sĩ phẫu thuật thực hiện qua mũi của bạn để tiếp cận u nang.
Các biến chứng của phẫu thuật u nang khe Rathke
Các đội ngũ y tế làm mọi thứ có thể để giảm thiểu rủi ro trong quá trình thực hiện thủ thuật. Tuy nhiên, các biến chứng đôi khi vẫn xảy ra. Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật u nang khe Rathke bao gồm:
- Viêm màng não.
- Nhiễm trùng.
- Rò rỉ dịch não tủy.
- Chảy máu.
- Thay đổi hormone.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị u nang khe Rathke?
Nếu bạn biết mình bị u nang khe Rathke, bạn nên theo dõi các triệu chứng mà nó có thể gây ra, như thay đổi thị lực hoặc các vấn đề do mất cân bằng hormone. Bác sĩ thường khuyên nên chụp MRI theo dõi để theo dõi u nang.
Nếu bạn đã phẫu thuật, bạn có thể cũng cần chụp MRI theo dõi để theo dõi xem nó có tái phát hay không. Bạn có thể cần phẫu thuật khác nếu u nang tái phát và gây ra các triệu chứng trở lại.
U nang khe Rathke phát triển nhanh như thế nào?
Vì hầu hết mọi người không phát triển các triệu chứng của u nang khe Rathke cho đến khi họ 30 tuổi trở lên, các chuyên gia cho rằng các u nang này phát triển rất chậm. Nhiều u nang được theo dõi bằng MRI không phát triển hoặc có thể tự co lại. Tuy nhiên, một số có thể phát triển nhanh hơn hoặc tái phát trong vòng vài năm sau phẫu thuật.
U nang khe Rathke có thể là ung thư không?
Không. U nang khe Rathke không phải là ung thư (lành tính). Nếu bạn có báo cáo phẫu thuật hoặc báo cáo bệnh lý, bác sĩ có thể ghi nhận sự thay đổi trong tế bào gọi là dị sản vảy. Điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nó không phải là ung thư và không trở thành ung thư.
Phẫu thuật u nang khe Rathke thành công như thế nào?
Các nghiên cứu cho thấy hầu hết mọi người đều cải thiện triệu chứng sau phẫu thuật. Tỷ lệ tái phát khác nhau, nhưng một số ít người bị u nang tái phát sau phẫu thuật. Hãy hỏi bác sĩ về những lợi ích và rủi ro có thể xảy ra của phẫu thuật.
Sống chung với u nang khe Rathke
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
U nang khe Rathke có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Nếu bạn biết mình có u nang, hãy hỏi bác sĩ về những triệu chứng bạn nên theo dõi và khi nào bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc cho các triệu chứng.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp phải:
- Thay đổi thị lực đột ngột hoặc nghiêm trọng.
- Đau đầu dữ dội.
- Lú lẫn hoặc thay đổi trạng thái tâm thần.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn bị u nang khe Rathke, bạn có thể tự hỏi làm thế nào bạn bị u nang và bạn có thể gặp phải những vấn đề gì. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi:
- Nó có lành tính không?
- U nang có thể trở thành khối u ung thư không?
- U nang lớn bao nhiêu?
- Tôi có cần phẫu thuật để loại bỏ u nang không?
- Tôi nên theo dõi những triệu chứng nào?
- Cách tốt nhất để theo dõi u nang là gì?
- Khi nào tôi nên tái khám?
