Tổng quan
U nang sụn xương (Enchondroma) là gì?
U nang sụn xương (enchondroma) là một khối u lành tính (không phải ung thư) phát triển từ sụn bên trong xương. Enchondroma thường không gây đau hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác, và trong nhiều trường hợp, người bệnh thậm chí không biết sự tồn tại của nó. U nang sụn xương thường được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang để kiểm tra một tình trạng hoặc chấn thương không liên quan. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất là từ 10 đến 40 tuổi.
Có thể có nhiều u nang sụn xương không?
Phần lớn các trường hợp chỉ có một u nang sụn xương duy nhất. Hiếm khi, có thể phát triển nhiều u nang. Tình trạng này thường xảy ra trong các bệnh lý như bệnh Ollier hoặc hội chứng Maffucci.
U nang sụn xương có thể ảnh hưởng đến những bộ phận nào của cơ thể?
U nang sụn xương phát triển trong sụn ở trung tâm xương. Chúng thường được tìm thấy ở các xương dài nhỏ của bàn tay và bàn chân. Đây là loại khối u phổ biến nhất ở bàn tay. U nang sụn xương cũng có thể phát triển ở các xương dài khác của cơ thể, bao gồm:
- Xương đùi (xương đùi trên).
- Xương chày (xương ống chân).
- Xương cánh tay (xương cánh tay trên).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của u nang sụn xương là gì?
U nang sụn xương thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Người bệnh thường không biết mình có bệnh. Tuy nhiên, nếu có nhiều u nang ở bàn tay hoặc bàn chân, xương có thể yếu đi, dẫn đến biến dạng hoặc phì đại ngón tay. Những người mắc bệnh Ollier hoặc hội chứng Maffucci có thể bị biến dạng xương nghiêm trọng, gây đau đớn.
Nguyên nhân gây ra u nang sụn xương?
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra u nang sụn xương. Một số giả thuyết cho rằng chúng có thể phát triển khi các tế bào trong cơ thể biến thành sụn thay vì xương. Các nhà khoa học không cho rằng các yếu tố môi trường như bức xạ hoặc tiếp xúc với hóa chất là nguyên nhân gây ra u nang sụn xương.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán u nang sụn xương như thế nào?
U nang sụn xương thường được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang định kỳ cho một chấn thương hoặc tình trạng khác. Nếu người bệnh bị đau hoặc có các triệu chứng khác, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về cơn đau. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh như:
- X-quang: Giúp xác định vị trí, kích thước và hình dạng của u nang.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về u nang và các mô xung quanh.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Giúp đánh giá cấu trúc xương và phát hiện các dấu hiệu của ung thư.
- Sinh thiết: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô từ u nang để kiểm tra dưới kính hiển vi, giúp xác định xem u nang là lành tính hay ác tính.
Quản lý và Điều trị
Điều trị u nang sụn xương như thế nào?
Nếu u nang sụn xương không gây đau, thường không cần điều trị. Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi để xem nó có phát triển hay không bằng cách chụp X-quang hoặc các xét nghiệm khác.
Nhiều u nang sụn xương có thể làm suy yếu xương và gây ra gãy xương. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể muốn loại bỏ các khối u. Phẫu thuật viên có thể đề nghị:
- Nạo vét (Curettage): Phẫu thuật viên sẽ nạo các khối u ra khỏi xương. U nang sụn xương thường không tái phát sau khi phẫu thuật viên loại bỏ chúng. Nếu u nang sụn xương đã gây ra gãy xương, phẫu thuật viên có thể đợi cho đến khi xương gãy lành lại trước khi thực hiện nạo vét.
- Ghép xương (Bone graft): Sau khi phẫu thuật viên thực hiện nạo vét, họ có thể lấp đầy khoang xương bằng vật liệu ghép xương để ổn định xương. Vật liệu ghép xương có thể lấy từ một xương khác trong cơ thể, từ xương của người hiến tặng hoặc vật liệu nhân tạo.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật u nang sụn xương là bao lâu?
Thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh và thời điểm điều trị. Nếu không có gãy xương liên quan đến u nang sụn xương, thời gian phục hồi sau phẫu thuật sẽ mất khoảng ba tuần. Nếu có gãy xương, có thể mất gần bảy tuần để phục hồi.
Nếu bị gãy xương và phẫu thuật ngay lập tức, thời gian phục hồi sau phẫu thuật sẽ mất khoảng một tháng. Nếu bị gãy xương nhưng trì hoãn phẫu thuật, thời gian phục hồi sẽ mất gần hai tháng rưỡi.
Tiên lượng
Tiên lượng cho u nang sụn xương là gì?
Nếu u nang sụn xương không gây đau, thường không cần phải loại bỏ. Nếu đã loại bỏ một u nang sụn xương duy nhất từ bàn tay hoặc bàn chân, tiên lượng là tốt. U nang sụn xương thường không tái phát sau khi phẫu thuật viên loại bỏ chúng.
Nguy cơ u nang sụn xương tái phát cao hơn ở xương đùi, xương chày và xương cánh tay. Những người có nhiều u nang sụn xương có nguy cơ cao hơn khối u trở thành ác tính. Các khối u sụn ác tính cần được loại bỏ ngay lập tức.
Các câu hỏi thường gặp
U nang sụn xương được điều trị như thế nào?
Nếu u nang sụn xương không gây đau, thường không cần điều trị. Nếu có nhiều u nang sụn xương hoặc nếu u nang sụn xương gây đau, bác sĩ thường sẽ đề nghị phẫu thuật để loại bỏ chúng. Nhiều u nang sụn xương có thể làm suy yếu xương và gây ra gãy xương.
U nang sụn xương có thể phát triển không?
U nang sụn xương có thể phát triển và chèn ép các mô xương khỏe mạnh. Tuy nhiên, hầu hết u nang sụn xương là lành tính. Các khối u sụn lành tính thường không lan rộng hoặc phá hủy mô xương. Chúng hiếm khi đe dọa đến tính mạng.
U nang sụn xương có di truyền không?
Không có bằng chứng về di truyền trong các tế bào cơ thể hình thành khối u nang sụn xương.
Sự khác biệt giữa u nang sụn xương và chondrosarcoma là gì?
U nang sụn xương là một khối u lành tính (không phải ung thư). Đôi khi, u nang sụn xương có thể thay đổi thành khối u ác tính (ung thư). Một khối u sụn ác tính được gọi là chondrosarcoma. Nếu chỉ có một u nang sụn xương, sự thay đổi này rất hiếm. Những người có nhiều u nang sụn xương có nguy cơ cao hơn khối u trở thành ác tính. Chondrosarcoma cần được loại bỏ ngay lập tức.
Chondrosarcoma có thể chữa khỏi không?
Gần như tất cả các khối u chondrosarcoma cấp độ thấp (phát triển chậm) đều được chữa khỏi bằng cách nạo khối u ra khỏi xương và loại bỏ các tế bào khối u bề mặt nằm trong xương. Các khối u cấp độ thấp ít có khả năng lan rộng (di căn) hơn.
Các khối u chondrosarcoma cấp độ cao (phát triển nhanh) rất xâm lấn và có nhiều khả năng lan rộng hơn. Các khối u chondrosarcoma cấp độ cao cần được loại bỏ hoàn toàn mà không cần cắt vào khối u. Nếu phẫu thuật viên cắt vào khối u, các tế bào ung thư có thể tràn ra ngoài. Nếu các tế bào này tràn ra ngoài, có nguy cơ ung thư tái phát.
