Tổng quan
U nguyên bào xương là gì?
U nguyên bào xương (Osteoblastoma) là một loại u xương hiếm gặp, thường lành tính, phát triển chậm. U tấn công các mô xương khỏe mạnh và tạo ra một loại mô mới gọi là chất xương (osteoid). Chất xương này phát triển xung quanh mô khỏe mạnh, làm xương yếu đi và dễ bị gãy xương.
U nguyên bào xương có thể phát triển ở bất kỳ đâu trong cơ thể, nhưng phổ biến nhất là ở cột sống, bàn tay hoặc chân. Khi các khối u lớn lên, chúng có thể gây đau, sưng hoặc co thắt cơ.
U nguyên bào xương có phải là ung thư không?
Không. U nguyên bào xương gần như luôn luôn là lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, một số trường hợp hiếm gặp có thể chuyển thành ác tính.
U nguyên bào xương thường xuất hiện ở đâu?
Có đến 2/5 số u nguyên bào xương hình thành xung quanh cột sống.
Bạn cũng có thể bị u nguyên bào xương ở:
- Bàn tay.
- Bàn chân.
- Chân.
- Xương hàm dưới (xương hàm).
Sự khác biệt giữa u nguyên bào xương và u xương dạng xương (osteoid osteoma) là gì?
U xương dạng xương là một loại u xương lành tính khác. Nhưng u xương dạng xương không phát triển, trong khi u nguyên bào xương thì có. U nguyên bào xương cũng có xu hướng lớn hơn u xương dạng xương.
Thông thường, điều trị u xương dạng xương tập trung vào giảm đau bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Điều trị u nguyên bào xương bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u.
Sự khác biệt giữa u nguyên bào xương và u xương ác tính (osteosarcoma) là gì?
Cả u nguyên bào xương và u xương ác tính đều là u xương. U nguyên bào xương không phải là ung thư. U xương ác tính là ung thư bắt đầu từ các tế bào tạo ra mô xương.
Ai có thể bị u nguyên bào xương?
Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị u nguyên bào xương, nhưng bệnh này phổ biến nhất ở những người từ 10 đến 30 tuổi. Số lượng nam giới mắc u nguyên bào xương nhiều hơn gấp đôi so với nữ giới.
U nguyên bào xương phổ biến như thế nào?
U nguyên bào xương rất hiếm. Nó chỉ chiếm khoảng 3% tổng số các chẩn đoán u xương lành tính.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra u nguyên bào xương là gì?
Các chuyên gia không biết nguyên nhân gây ra u nguyên bào xương. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy có thể có liên quan đến yếu tố di truyền hoặc chấn thương.
Các triệu chứng của u nguyên bào xương là gì?
U nguyên bào xương ở bàn tay hoặc bàn chân có thể gây sưng hoặc đau. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm.
Ở cột sống, các triệu chứng của u nguyên bào xương có thể bao gồm:
- Đau lưng.
- Co thắt cơ.
- Tê bì.
- Vẹo cột sống.
- Yếu cơ.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Hạn chế vận động.
- Đau khi vận động.
- Khó chịu.
- Sốt (hiếm gặp).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
U nguyên bào xương được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán u nguyên bào xương, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và khám khu vực bạn bị đau. Họ cũng có thể kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn.
Bác sĩ cũng sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xem xét kỹ hơn xương của bạn. Bạn có thể cần:
- Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể giúp xác định vị trí và kích thước của khối u.
- Chụp CT (cắt lớp vi tính): Chụp CT cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về xương và có thể giúp xác định xem khối u đã lan sang các mô lân cận hay chưa.
- Chụp MRI (cộng hưởng từ): Chụp MRI có thể giúp xác định thành phần của khối u và xem xét các mô mềm xung quanh.
- Xạ hình xương: Xạ hình xương có thể giúp xác định xem có các khối u khác trong cơ thể hay không.
Các bác sĩ gần như luôn sử dụng sinh thiết để chẩn đoán u nguyên bào xương. Trong sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ khối u. Phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mô để tìm các dấu hiệu của u nguyên bào xương và loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như ung thư.
Quản lý và Điều trị
U nguyên bào xương được điều trị như thế nào?
Điều trị u nguyên bào xương thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u. Bác sĩ có thể sử dụng:
- Cắt bỏ rộng rãi: Loại bỏ phần xương có chứa u nguyên bào xương cùng với một vùng mô khỏe mạnh xung quanh.
- Nạo vét và ghép xương: Nạo vét khối u và lấp đầy khu vực bằng mảnh ghép xương. Mảnh ghép xương có thể được lấy từ người hiến tặng hoặc từ một phần khác trên cơ thể bạn.
- Hợp nhất cột sống: Căn chỉnh lại và hỗ trợ cột sống của bạn bằng mảnh ghép xương, và đôi khi bằng đinh hoặc thanh, sau khi loại bỏ u nguyên bào xương cột sống.
Trong trường hợp rất hiếm khi u nguyên bào xương là ung thư, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp điều trị ung thư khác, chẳng hạn như hóa trị. Nếu khối u rất lớn, bác sĩ có thể sử dụng xạ trị để thu nhỏ khối u.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa u nguyên bào xương?
Vì các chuyên gia không biết nguyên nhân gây ra u nguyên bào xương, nên không có cách nào để ngăn ngừa nó.
Nếu con bạn phàn nàn về đau lưng, co thắt cơ hoặc các dấu hiệu khác của u nguyên bào xương, hãy đưa trẻ đến bác sĩ. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ khối u để giảm bớt các triệu chứng.
Tiên lượng
Triển vọng cho u nguyên bào xương là gì?
U nguyên bào xương thường có một triển vọng tốt. Hầu hết mọi người đều khỏi bệnh sau phẫu thuật để loại bỏ khối u. Trong một số trường hợp, các khối u có thể phát triển trở lại. Nhưng chúng không phải là ung thư và thường không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
U nguyên bào xương có tái phát sau điều trị không?
U nguyên bào xương có thể tái phát sau điều trị. Có đến 1/4 số người bị u nguyên bào xương trở lại.
Khả năng u nguyên bào xương tái phát phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm việc bác sĩ có thể loại bỏ toàn bộ khối u mà không làm tổn thương các mô khác hay không. Nếu bác sĩ nghi ngờ nó có thể tái phát, bạn có thể cần chụp chiếu thường xuyên để theo dõi khu vực đó.
Sống chung với u nguyên bào xương
Tôi nên hỏi bác sĩ những gì khác?
Bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Tôi cần những xét nghiệm nào để chẩn đoán u nguyên bào xương?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Phẫu thuật sẽ mất bao lâu?
- Tôi nên mong đợi điều gì trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật?
- Khả năng u nguyên bào xương tái phát sau điều trị là bao nhiêu?
Các câu hỏi thường gặp khác
Tôi có thể bị u nguyên bào xương xâm lấn không?
Có. Một số loại u nguyên bào xương có tính xâm lấn. Khả năng loại u này phát triển trở lại sau khi loại bỏ là rất cao. Nhưng u nguyên bào xương không lan rộng (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.
