Tổng quan
U trung mô sợi đơn độc là gì?
U trung mô sợi đơn độc (Solitary Fibrous Tumor – SFT) là một loại khối u mô mềm. Chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trong cơ thể, nhưng thường gặp nhất là ở lớp lót bên ngoài phổi (màng phổi).
Một số u trung mô sợi đơn độc phát triển chậm và không lan rộng (không phải ung thư), trong khi một số khác phát triển nhanh và có thể lan rộng (ung thư). Mặc dù hầu hết u trung mô sợi đơn độc là lành tính (không phải ung thư), các bác sĩ vẫn khuyến nghị phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác để loại bỏ chúng.
Các tên gọi khác của u trung mô sợi đơn độc là gì?
Trước đây, các chuyên gia tin rằng u trung mô sợi đơn độc chỉ ảnh hưởng đến khoang ngực. Họ gọi những khối u này là “u sợi lành tính của màng phổi.” “Lành tính” có nghĩa là khối u không phải là ung thư. Màng phổi là lớp mô bảo vệ lót thành ngực, bao phủ và bảo vệ phổi. Nó cũng tạo ra một chất lỏng bôi trơn giúp phổi di chuyển trơn tru bên trong ngực khi bạn thở.
Ngày nay, các bác sĩ hiếm khi sử dụng thuật ngữ “u sợi lành tính của màng phổi.” Chúng ta hiện biết rằng những khối u này có thể hình thành ở các cơ quan, đầu và cổ, và các bộ phận khác của cơ thể – không chỉ ở màng phổi.
Sự khác biệt giữa u trung mô sợi đơn độc và u trung biểu mô màng phổi là gì?
U trung biểu mô màng phổi là một loại ung thư gây ra các khối u ác tính hình thành trong màng phổi. Phơi nhiễm amiăng là nguyên nhân chính gây ra ung thư này.
U trung mô sợi đơn độc không liên quan đến amiăng, ít khi là ung thư hơn và cũng có thể được tìm thấy ở những nơi khác trong cơ thể (trong khi u trung biểu mô thường ở phổi và màng phổi). SFT không có nguyên nhân đã biết.
Ai có nguy cơ mắc u trung mô sợi đơn độc?
Bất kỳ ai cũng có thể mắc u trung mô sợi đơn độc. Nhưng chúng phổ biến nhất ở những người từ 50 đến 60 tuổi. U trung mô sợi đơn độc ít gặp ở trẻ em.
U trung mô sợi đơn độc hiếm gặp như thế nào?
U trung mô sợi đơn độc rất hiếm. Chúng chiếm chưa đến 2% tổng số các khối u mô mềm.
U trung mô sợi đơn độc ảnh hưởng đến những bộ phận nào của cơ thể?
U trung mô sợi đơn độc có thể hình thành ở:
- Màng phổi: Lớp lót bên ngoài phổi.
- Phổi.
- Màng bụng: Lớp lót bụng.
- Các mô mềm khác: Như cơ bắp, gân và dây chằng.
- Đầu và cổ: Bao gồm hốc mắt, xoang, mũi và tuyến giáp.
- Hệ thần kinh trung ương: Bao gồm não và tủy sống.
- Các cơ quan nội tạng: Như gan.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra u trung mô sợi đơn độc?
Các chuyên gia không chắc chắn tại sao một số người phát triển u trung mô sợi đơn độc. Nghiên cứu cho thấy rằng hai gen – NAB2 và STAT6 – có thể kết hợp hoặc hợp nhất với nhau. Sự thay đổi gen này có thể làm tăng nguy cơ phát triển u trung mô sợi đơn độc. Sự hợp nhất gen NAB2-STAT6 được coi là dấu ấn đặc trưng của SFT.
Triệu chứng của u trung mô sợi đơn độc là gì?
U trung mô sợi đơn độc có xu hướng phát triển chậm. Đến một nửa số người mắc u trung mô sợi đơn độc không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể chỉ xảy ra khi khối u trở nên lớn và đè lên các cơ quan, xương hoặc mô lân cận. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể bị ảnh hưởng bởi khối u.
Các dấu hiệu của u trung mô sợi đơn độc trong khoang ngực, bao gồm màng phổi và phổi, bao gồm:
- Đau ngực: Có thể là đau âm ỉ hoặc đau nhói.
- Khó thở: Đặc biệt là khi gắng sức.
- Ho dai dẳng: Có thể ho ra máu trong một số trường hợp.
Alt: Hình ảnh X-quang phổi cho thấy tràn dịch màng phổi, một biến chứng có thể xảy ra của u trung mô sợi đơn độc.
Các dấu hiệu của u trung mô sợi đơn độc ở hốc mắt có thể ảnh hưởng đến thị lực, gây ra:
- Lồi mắt: Mắt bị đẩy ra phía trước.
- Sụp mí mắt.
- Giảm thị lực.
- Song thị (nhìn đôi).
Các dấu hiệu của u trung mô sợi đơn độc trong xoang hoặc khoang mũi bao gồm:
- Nghẹt mũi.
- Chảy nước mũi.
Các dấu hiệu của u trung mô sợi đơn độc trong não bao gồm:
- Đau đầu: Có thể dữ dội và kéo dài.
- Co giật.
- Thay đổi tính cách.
- Yếu hoặc tê liệt ở một bên cơ thể.
Các dấu hiệu của u trung mô sợi đơn độc trong tủy sống bao gồm:
- Đau lưng.
- Yếu hoặc tê ở chân.
- Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang.
Các dấu hiệu của u trung mô sợi đơn độc trong gan bao gồm:
- Bụng trướng.
- Khó chịu hoặc khó ở (cảm thấy không khỏe).
- Mệt mỏi.
Các dấu hiệu của u trung mô sợi đơn độc trong tuyến giáp bao gồm:
- Khó nuốt (khó nuốt).
- Khàn giọng.
- Khối u hoặc khối u ở cổ.
- Khó thở.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Các bác sĩ chẩn đoán u trung mô sợi đơn độc như thế nào?
Các xét nghiệm để chẩn đoán u trung mô sợi đơn độc phụ thuộc vào các triệu chứng và vị trí khối u. Chúng có thể bao gồm:
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe tổng thể và tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.
- Chẩn đoán hình ảnh:
- Chụp X-quang: Có thể giúp phát hiện các khối u trong phổi hoặc ngực.
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính): Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về các khối u và các cơ quan lân cận.
- Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ): Có thể giúp xác định kích thước và vị trí của khối u, đặc biệt là trong não hoặc tủy sống.
- PET scan (chụp cắt lớp phát xạ positron): Có thể giúp xác định xem khối u có phải là ung thư hay không.
- Sinh thiết: Lấy một mẫu mô nhỏ từ khối u để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là cách duy nhất để xác định chắc chắn liệu một khối u có phải là u trung mô sợi đơn độc hay không và liệu nó có phải là ung thư hay không.
Alt: Hình ảnh nội soi phế quản cho thấy quá trình sinh thiết khối u trong phổi.
Phân loại u trung mô sợi đơn độc theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
WHO có một hệ thống phân loại để đánh giá mức độ nghiêm trọng của u trung mô sợi đơn độc. Cấp độ khối u cho biết khối u có thể phát triển nhanh hay chậm dựa trên hình dạng của tế bào dưới kính hiển vi. Nó khác với giai đoạn ung thư, đề cập đến vị trí, kích thước và sự lan rộng (phát triển) của khối u ung thư.
Cấp độ khối u cho u trung mô sợi đơn độc dao động từ I đến III:
- Cấp độ I (cấp độ thấp): Các khối u cấp độ thấp có hầu hết các tế bào trông bình thường. Những khối u này là loại ít xâm lấn nhất. Chúng có xu hướng phát triển chậm và có thể không gây ra triệu chứng.
- Cấp độ II (cấp độ trung gian): Các tế bào trong khối u cấp độ trung gian trông giống tế bào bất thường hơn so với các tế bào trong khối u cấp độ thấp. Do đó, chúng sẽ phát triển nhanh hơn một chút so với khối u cấp độ I. Chúng cũng có nhiều khả năng trở thành ung thư hơn.
- Cấp độ III (cấp độ cao): Các khối u cấp độ cao chứa hầu hết các tế bào trông bất thường. Những khối u này rất xâm lấn và phát triển nhanh chóng. Chúng cũng có nhiều khả năng quay trở lại, trở thành ung thư và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Quản lý và Điều trị
U trung mô sợi đơn độc được điều trị như thế nào?
Các bác sĩ phẫu thuật để loại bỏ u trung mô sợi đơn độc. Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, bạn có thể được xạ trị để thu nhỏ và tiêu diệt nó. Một số người được xạ trị trước khi phẫu thuật để làm cho khối u nhỏ hơn và dễ loại bỏ hơn.
Các biến chứng của u trung mô sợi đơn độc là gì?
Sự phát triển của ung thư, đặc biệt là ung thư lan rộng (ung thư di căn), là một mối lo ngại lớn khi bạn mắc u trung mô sợi đơn độc. Các phương pháp điều trị như phẫu thuật có thể làm giảm nguy cơ biến chứng này. Tuy nhiên, ngay cả khi điều trị, u trung mô sợi đơn độc có thể tái phát (quay trở lại). Các khối u tái phát có nhiều khả năng trở thành ung thư và lan rộng hơn.
Các biến chứng khác phụ thuộc vào vị trí của khối u. Những biến chứng này có thể bao gồm:
- Đau.
- Khó thở.
- Các vấn đề về thần kinh.
- Tắc nghẽn các cơ quan quan trọng.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa u trung mô sợi đơn độc không?
Vì u trung mô sợi đơn độc xảy ra mà không có lý do đã biết, nên không có gì bạn có thể làm để ngăn ngừa chúng.
Tiên lượng
Triển vọng cho một người mắc u trung mô sợi đơn độc là gì?
Hầu hết mọi người đều khỏe mạnh sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khối u có thể quay trở lại sau khi điều trị và trở thành ung thư. Bác sĩ sẽ yêu cầu chụp chiếu thường xuyên hơn để kiểm tra sự tái phát của khối u.
Sống chung
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?
Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp phải:
- Đau ngực.
- Khó thở.
- Mệt mỏi không rõ nguyên nhân.
- Các vấn đề về thị lực.
Tôi nên hỏi bác sĩ những gì?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ:
- Khối u nằm ở đâu?
- Phẫu thuật cắt bỏ có phải là một lựa chọn không?
- Các dấu hiệu của sự tái phát khối u là gì?
- Tôi nên chụp chiếu thường xuyên như thế nào?
- Tôi có nên tìm kiếm các dấu hiệu của biến chứng không?
Lời khuyên
Việc phát hiện ra rằng bạn có một khối u có thể gây khó chịu. Mặc dù hiếm gặp, nhưng những khối u này có khả năng biến thành ung thư và lan rộng. May mắn thay, bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ u trung mô sợi đơn độc để giảm nguy cơ ung thư của bạn.
Đôi khi, u trung mô sợi đơn độc phát triển trở lại. Một khối u tái phát có nhiều khả năng phát triển thành ung thư. Bạn sẽ được chụp chiếu thường xuyên hơn để kiểm tra sự tái phát của khối u và bảo vệ sức khỏe của bạn.
