U tuyến đa hình (Pleomorphic adenoma) là một loại khối u lành tính phổ biến nhất ở tuyến nước bọt, thường gặp ở tuyến mang tai. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về u tuyến đa hình, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán và phương pháp điều trị hiện đại.
U tuyến đa hình, còn được gọi là u hỗn hợp tuyến nước bọt, là một loại khối u lành tính phát triển từ các tế bào biểu mô và trung mô của tuyến nước bọt. U có thể xuất hiện ở bất kỳ tuyến nước bọt nào, nhưng phổ biến nhất là tuyến mang tai (parotid gland), chiếm khoảng 80% các trường hợp. Các vị trí khác có thể gặp là tuyến dưới hàm (submandibular gland) và các tuyến nước bọt nhỏ rải rác trong khoang miệng.
U tuyến đa hình thường biểu hiện dưới dạng một khối sưng chậm, không đau. Mặc dù lành tính, u có khả năng tái phát nếu không được loại bỏ hoàn toàn và một tỷ lệ nhỏ có thể chuyển thành ác tính theo thời gian.
U tuyến đa hình phổ biến như thế nào?
U tuyến đa hình là loại u tuyến nước bọt phổ biến nhất, chiếm khoảng 50-70% tất cả các khối u tuyến nước bọt. Ước tính có khoảng 3 trên 100.000 người mắc bệnh này ở Hoa Kỳ. Bệnh thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới, đặc biệt là trong độ tuổi từ 30 đến 70.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của u tuyến đa hình là gì?
U tuyến đa hình thường phát triển chậm và có thể không gây ra triệu chứng trong một thời gian dài. Khi khối u lớn dần, bạn có thể nhận thấy:
- Khối u ở trước tai: (u tuyến đa hình tuyến mang tai).
- Khối u dưới hàm: (u tuyến đa hình tuyến dưới hàm).
- Khối u trên vòm miệng cứng hoặc mềm: (tuyến nước bọt nhỏ).
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Một khối u đơn độc, không đau dưới da gần hàm, tai hoặc trong miệng.
- Khối u có thể mềm hoặc chắc.
- Thông thường, khối u sẽ di chuyển khi bạn dùng ngón tay ấn vào.
Hầu hết các u tuyến đa hình có kích thước từ 2 cm (khoảng bằng hạt đậu phộng) đến 6 cm (khoảng bằng quả trứng). Tuy nhiên, nếu không được điều trị, u có thể phát triển lớn hơn nhiều, thậm chí lên đến 35 cm (khoảng 13 inch).
Nguyên nhân gây ra u tuyến đa hình?
Nguyên nhân chính xác gây ra u tuyến đa hình vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đã được xác định:
- Tiếp xúc với bức xạ: Một số nghiên cứu cho thấy những người đã từng xạ trị vùng đầu và cổ có nguy cơ phát triển u tuyến đa hình cao hơn sau 15 đến 20 năm.
- Tiếp xúc với một số hóa chất: Các hóa chất được sử dụng trong sản xuất cao su, khai thác amiăng hoặc trong hệ thống ống nước có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Các biến chứng của u tuyến đa hình là gì?
Khoảng 5% u tuyến đa hình có thể chuyển thành khối u ác tính, được gọi là ung thư biểu mô ex u tuyến đa hình (carcinoma ex pleomorphic adenoma). Các nhà nghiên cứu y học vẫn chưa biết tại sao điều này xảy ra.
Chẩn đoán và xét nghiệm
U tuyến đa hình được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán u tuyến đa hình bằng cách khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ có thể chỉ định các xét nghiệm sau:
- Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (Fine-needle aspiration – FNA): Thủ thuật này sử dụng một cây kim nhỏ để lấy mẫu tế bào từ khối u để kiểm tra dưới kính hiển vi. FNA có thể giúp xác định xem khối u là lành tính hay ác tính.
- Chẩn đoán hình ảnh:
- Siêu âm: Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của khối u.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết của khối u và các cấu trúc xung quanh.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của khối u và các cấu trúc xung quanh. MRI thường được sử dụng để đánh giá kích thước và vị trí của khối u, cũng như để loại trừ các tình trạng khác.
Quản lý và điều trị
U tuyến đa hình được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến bị ảnh hưởng bởi u tuyến đa hình. Ví dụ, bác sĩ phẫu thuật sẽ điều trị u tuyến đa hình tuyến mang tai bằng cách thực hiện phẫu thuật cắt tuyến mang tai (parotidectomy).
Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật là gì?
Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng đi kèm với các biến chứng tiềm ẩn, bao gồm:
- Phản ứng với thuốc gây mê.
- Chảy máu quá nhiều.
- Nhiễm trùng.
- Tổn thương dây thần kinh mặt dẫn đến liệt mặt tạm thời hoặc vĩnh viễn.
- Hội chứng Frey: Các dây thần kinh mặt bị cắt trong quá trình phẫu thuật đôi khi mọc lại để kết nối với các tuyến mồ hôi. Khi điều này xảy ra, bạn có thể đổ mồ hôi khi nhai.
- Khó nói hoặc nuốt: Tổn thương các dây thần kinh ở mặt và miệng có thể khiến bạn khó nói hoặc nuốt.
- Sẹo: Phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến nước bọt có thể để lại sẹo có thể nhìn thấy.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa u tuyến đa hình không?
Các nhà nghiên cứu y học không chắc chắn nguyên nhân gây ra u tuyến đa hình, vì vậy không có cách nào để ngăn ngừa nó.
Tiên lượng
Tiên lượng cho u tuyến đa hình là gì?
Hơn 90% u tuyến đa hình được loại bỏ bằng phẫu thuật không tái phát. Điều đó có nghĩa là phẫu thuật chữa khỏi bệnh.
Sống chung với u tuyến đa hình
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Cách tốt nhất để tự chăm sóc bản thân là theo dõi các khối u mới gần hàm hoặc tai của bạn. Nếu chúng không biến mất trong vòng một tuần, hãy liên hệ với bác sĩ.
Mặc dù không có khả năng, nhưng các khối u mới gần hàm hoặc tai của bạn có thể là triệu chứng của u tuyến đa hình trên tuyến mang tai hoặc tuyến dưới hàm của bạn. U tuyến đa hình không phải là ung thư, nhưng chúng có thể chuyển thành khối u ác tính.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn cần phẫu thuật để loại bỏ u tuyến đa hình, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn về bất kỳ biến chứng nào từ phẫu thuật có thể cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ của mình?
Bạn có thể muốn hỏi những câu hỏi sau:
- Tôi có nhiều hơn một trong những khối u lành tính này không?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Liệu điều trị có chữa khỏi khối u không?
