Tổng quan
U xơ tử cung là những khối tăng trưởng được cấu tạo từ cơ và mô liên kết. Các triệu chứng có thể bao gồm chảy máu kinh nguyệt nhiều, đau lưng, đi tiểu thường xuyên và đau khi quan hệ tình dục.
U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung (còn gọi là u cơ trơn) là những khối tăng trưởng được cấu tạo từ cơ và mô hình thành trong hoặc trên thành tử cung. Những khối tăng trưởng này thường không phải là ung thư (lành tính) và là khối u không ung thư phổ biến nhất ở nữ giới.
U xơ tử cung có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau như đau và chảy máu âm đạo nhiều, không đều. Đôi khi, một người không có triệu chứng và không biết mình bị u xơ. Phương pháp điều trị u xơ thường phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn.
U xơ phát triển ở đâu?
U xơ có thể phát triển như một nốt đơn độc (một khối tăng trưởng) hoặc thành một cụm. Kích thước của các cụm u xơ có thể từ 1 milimet đến hơn 20 centimet (8 inch) đường kính hoặc thậm chí lớn hơn. Để so sánh, u xơ có thể nhỏ như một hạt giống hoặc lớn như một quả dưa hấu. Những khối tăng trưởng này có thể phát triển bên trong thành tử cung, bên trong khoang chính của tử cung hoặc trên bề mặt bên ngoài của tử cung.
Các loại u xơ tử cung
Có nhiều loại u xơ tử cung khác nhau tùy thuộc vào vị trí và cách chúng gắn vào. Các loại u xơ tử cung cụ thể bao gồm:
- U xơ trong thành: Những u xơ này nằm trong thành cơ của tử cung. Chúng là loại phổ biến nhất.
- U xơ dưới niêm mạc: Những u xơ này phát triển dưới lớp niêm mạc bên trong tử cung.
- U xơ dưới thanh mạc: Loại u xơ này phát triển dưới lớp niêm mạc của bề mặt bên ngoài tử cung. Chúng có thể trở nên khá lớn và phát triển vào khung chậu của bạn.
- U xơ có cuống: Loại ít phổ biến nhất, những u xơ này gắn vào tử cung của bạn bằng một cuống hoặc thân. Chúng thường được mô tả giống như cây nấm vì chúng có một cuống và sau đó là một đỉnh rộng hơn.
U xơ có phổ biến không?
U xơ là một loại tăng trưởng rất phổ biến. Khoảng 40% đến 80% người có tử cung bị u xơ. Chúng xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 30 đến 50 tuổi. Những người chưa có kinh nguyệt lần đầu (hành kinh) thường không bị u xơ. Chúng cũng ít phổ biến hơn ở những người đã bước vào thời kỳ mãn kinh.
Triệu chứng và Nguyên nhân
U xơ tử cung là gì và các yếu tố rủi ro là gì?
Các triệu chứng của u xơ tử cung là gì?
Hầu hết các u xơ nhỏ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không cần điều trị gì khác ngoài việc theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ của bạn. U xơ lớn hơn có thể khiến bạn gặp phải nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều hoặc đau đớn trong kỳ kinh nguyệt.
- Chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt.
- Cảm giác đầy bụng ở bụng dưới/ đầy hơi.
- Đi tiểu thường xuyên (điều này có thể xảy ra khi u xơ gây áp lực lên bàng quang của bạn).
- Đau khi quan hệ tình dục.
- Đau thắt lưng.
- Táo bón hoặc cảm thấy áp lực lên trực tràng của bạn.
- Khí hư âm đạo lâu dài (mãn tính).
- Không có khả năng đi tiểu hoặc làm trống hoàn toàn bàng quang của bạn.
- Tăng trương lực bụng (mở rộng), khiến bụng của bạn trông như đang mang thai.
Các triệu chứng của u xơ tử cung thường ổn định hoặc biến mất sau khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh vì nồng độ hormone giảm xuống trong cơ thể bạn.
Cảm giác đau do u xơ tử cung như thế nào?
Có nhiều cảm giác khác nhau mà bạn có thể gặp phải nếu bạn bị u xơ. Nếu bạn bị u xơ nhỏ, bạn có thể không cảm thấy gì cả và thậm chí không nhận thấy chúng ở đó. Tuy nhiên, đối với những u xơ lớn hơn, bạn có thể cảm thấy khó chịu và đau đớn. U xơ có thể khiến bạn bị đau lưng, đau nhói ở bụng và thậm chí đau khi quan hệ tình dục.
U xơ trông như thế nào?
U xơ thường là những khối tăng trưởng tròn trông giống như những cục u mịn. Trong một số trường hợp, chúng có thể được gắn vào bằng một thân mỏng, tạo cho chúng một vẻ ngoài giống như cây nấm.
Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung là gì?
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng các bác sĩ tin rằng các hormone estrogen và progesterone đóng một vai trò. Hầu hết các u xơ xảy ra ở những người trong độ tuổi sinh sản. Các nghiên cứu cho thấy rằng u xơ có xu hướng phát triển khi nồng độ hormone cao hơn (như khi mang thai) và co lại khi nồng độ hormone thấp (như trong quá trình chuyển đổi sang thời kỳ mãn kinh).
Các yếu tố rủi ro của u xơ tử cung là gì?
Có một số yếu tố rủi ro có thể đóng một vai trò trong cơ hội phát triển u xơ của bạn. Chúng có thể bao gồm:
- Béo phì và chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn.
- Tiền sử gia đình bị u xơ.
- Không có con.
- Kinh nguyệt sớm (có kinh nguyệt khi còn trẻ).
- Tuổi mãn kinh muộn.
Các biến chứng của u xơ tử cung là gì?
Hầu hết các u xơ tử cung không gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, các biến chứng phổ biến nhất của u xơ là:
- Đau trở nên không thể kiểm soát được.
- Sưng bụng hoặc vùng chậu của bạn.
- Chảy máu quá nhiều.
- Thiếu máu.
- Vô sinh (hiếm gặp).
U xơ có thể gây thiếu máu không?
Thiếu máu là một tình trạng xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để mang oxy đến các cơ quan của bạn. Thiếu máu có thể xảy ra với những người có kinh nguyệt thường xuyên hoặc cực kỳ nhiều. U xơ có thể khiến kinh nguyệt của bạn rất nhiều hoặc thậm chí bạn bị chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang gặp các triệu chứng của thiếu máu trong khi bạn bị u xơ.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
U xơ tử cung được chẩn đoán như thế nào?
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phát hiện u xơ tử cung trong quá trình khám vùng chậu. Khá thường xuyên, chảy máu nhiều và các triệu chứng liên quan khác có thể báo động cho bác sĩ của bạn xem xét u xơ như một phần của chẩn đoán. Có một số xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận u xơ và xác định kích thước và vị trí của chúng. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
Quản lý và Điều trị
U xơ tử cung được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị u xơ tử cung có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước, số lượng và vị trí của u xơ, cũng như các triệu chứng mà chúng gây ra. Nếu bạn không gặp bất kỳ triệu chứng nào từ u xơ của mình, bạn có thể không cần điều trị. U xơ nhỏ thường có thể được để yên. Một số người không bao giờ gặp bất kỳ triệu chứng nào hoặc có bất kỳ vấn đề nào liên quan đến u xơ. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên theo dõi u xơ của mình bằng cách khám vùng chậu hoặc siêu âm.
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng từ u xơ của mình — bao gồm thiếu máu do chảy máu quá nhiều, đau vừa đến nặng hoặc các vấn đề về đường tiết niệu và ruột — bạn sẽ cần điều trị để giúp đỡ. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào một vài yếu tố, bao gồm:
- Bạn có bao nhiêu u xơ.
- Kích thước của u xơ của bạn.
- U xơ của bạn nằm ở đâu.
- Bạn đang gặp phải những triệu chứng nào liên quan đến u xơ.
- Mong muốn giữ lại tử cung của bạn.
Lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn cũng sẽ phụ thuộc vào kế hoạch mang thai của bạn trong tương lai. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mục tiêu sinh sản của bạn khi thảo luận về các lựa chọn điều trị. Các lựa chọn điều trị u xơ tử cung có thể bao gồm:
Thuốc
Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới để thảo luận về bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra.
Phẫu thuật u xơ
Có một số yếu tố cần xem xét khi nói về các loại phẫu thuật khác nhau để loại bỏ u xơ. Không chỉ kích thước, vị trí và số lượng u xơ có thể ảnh hưởng đến loại phẫu thuật, mà mong muốn của bạn về việc mang thai trong tương lai cũng có thể là một yếu tố quan trọng khi xây dựng kế hoạch điều trị. Một số lựa chọn phẫu thuật bảo tồn tử cung của bạn và cho phép bạn mang thai trong tương lai, trong khi các lựa chọn khác có thể làm hỏng hoặc loại bỏ tử cung của bạn.
Phẫu thuật cắt bỏ u xơ là một thủ thuật cho phép bác sĩ của bạn loại bỏ các u xơ. Có một số loại phẫu thuật cắt bỏ u xơ. Loại thủ thuật nào có thể phù hợp nhất với bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí của u xơ, kích thước của chúng và số lượng bạn có. Các loại thủ thuật cắt bỏ u xơ để loại bỏ u xơ có thể bao gồm:
- Nội soi tử cung: Bác sĩ của bạn đưa một ống soi (một dụng cụ mỏng, linh hoạt, giống như ống) qua âm đạo và cổ tử cung của bạn và vào tử cung của bạn. Bác sĩ của bạn sử dụng ống soi để cắt bỏ và loại bỏ các u xơ.
- Nội soi ổ bụng: Trong thủ thuật này, bác sĩ của bạn sẽ sử dụng ống soi để loại bỏ các u xơ. Không giống như nội soi tử cung, thủ thuật này liên quan đến việc đặt một vài vết rạch nhỏ ở bụng của bạn. Đây là cách ống soi sẽ đi vào và ra khỏi cơ thể bạn.
- Mở bụng: Trong thủ thuật này, bác sĩ của bạn rạch một đường lớn hơn ở bụng của bạn và loại bỏ các u xơ thông qua vết cắt này.
Nếu bạn không có kế hoạch mang thai trong tương lai, có những lựa chọn bổ sung mà bác sĩ có thể khuyên dùng. Những lựa chọn này có thể rất hiệu quả, nhưng chúng thường ngăn ngừa việc mang thai trong tương lai. Chúng có thể bao gồm:
Rủi ro đối với điều trị u xơ tử cung
Có thể có rủi ro đối với bất kỳ phương pháp điều trị nào. Thuốc có thể có tác dụng phụ và một số có thể không phù hợp với bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn có thể đang dùng cho các tình trạng bệnh lý khác và tiền sử bệnh lý đầy đủ của bạn trước khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới. Nếu bạn gặp tác dụng phụ sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, hãy gọi cho bác sĩ của bạn để thảo luận về các lựa chọn của bạn.
Cũng có những rủi ro liên quan đến điều trị phẫu thuật u xơ. Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng và chảy máu, và bao gồm các rủi ro liên quan đến gây mê. Một rủi ro bổ sung của phẫu thuật cắt bỏ u xơ có thể liên quan đến việc mang thai trong tương lai. Một số lựa chọn phẫu thuật có thể ngăn ngừa việc mang thai trong tương lai. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ là một thủ thuật chỉ loại bỏ các u xơ, cho phép mang thai trong tương lai. Tuy nhiên, những người đã phẫu thuật cắt bỏ u xơ có thể cần phải sinh con trong tương lai bằng phương pháp mổ lấy thai.
U xơ tử cung cần lớn đến mức nào trước khi được phẫu thuật cắt bỏ?
Không có một kích thước xác định của u xơ có nghĩa là nó cần phải được loại bỏ. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem có cần phẫu thuật hay không dựa trên các triệu chứng của bạn. Ví dụ, u xơ có kích thước bằng viên bi nhỏ vẫn có thể gây chảy máu quá nhiều tùy thuộc vào vị trí của chúng. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các triệu chứng có thể cần can thiệp phẫu thuật.
Điều gì xảy ra nếu u xơ không được điều trị?
Nếu bạn không có triệu chứng, việc điều trị u xơ có thể không cần thiết. Nếu bạn có u xơ lớn hoặc các triệu chứng của bạn gây ra đau đớn và khó chịu, thì việc điều trị có thể là lựa chọn tốt nhất. Chỉ bạn và bác sĩ của bạn mới có thể quyết định phương pháp điều trị tốt nhất hoặc liệu có cần điều trị hay không.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa u xơ không?
Nói chung, bạn không thể ngăn ngừa u xơ. Bạn có thể giảm nguy cơ của mình bằng cách duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh và khám vùng chậu thường xuyên. Nếu bạn bị u xơ nhỏ, hãy phát triển một kế hoạch với bác sĩ của bạn để theo dõi chúng.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mang thai nếu tôi bị u xơ tử cung không?
Có, bạn có thể mang thai nếu bạn bị u xơ tử cung. Nếu bạn đã biết mình bị u xơ khi mang thai, bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch theo dõi u xơ. Trong thời kỳ mang thai, cơ thể bạn giải phóng nồng độ hormone cao. Những hormone này hỗ trợ việc mang thai. Tuy nhiên, chúng cũng có thể khiến u xơ của bạn lớn hơn. U xơ lớn có thể gây ra các vấn đề sau trong thai kỳ:
U xơ có thể thay đổi theo thời gian không?
U xơ thực sự có thể co lại hoặc phát triển theo thời gian. Chúng có thể thay đổi kích thước đột ngột hoặc đều đặn trong một khoảng thời gian dài. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau, nhưng trong hầu hết các trường hợp, sự thay đổi kích thước u xơ này có liên quan đến lượng hormone trong cơ thể bạn. Khi bạn có nồng độ hormone cao trong cơ thể, u xơ có thể lớn hơn. Điều này có thể xảy ra vào những thời điểm cụ thể trong cuộc đời bạn, chẳng hạn như trong thai kỳ. U xơ cũng có thể co lại khi nồng độ hormone của bạn giảm xuống. Điều này là phổ biến sau thời kỳ mãn kinh. Thông thường, các triệu chứng của bạn cũng có thể cải thiện sau thời kỳ mãn kinh.
U xơ có tự biến mất không?
U xơ có thể co lại ở một số người sau thời kỳ mãn kinh. Điều này xảy ra do giảm hormone. Khi u xơ co lại, các triệu chứng của bạn có thể biến mất. U xơ nhỏ có thể không cần điều trị nếu chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
U xơ có khiến bạn mệt mỏi không?
Cảm thấy mệt mỏi không phải là một triệu chứng phổ biến của u xơ tử cung. Tuy nhiên, đó là một triệu chứng phổ biến của thiếu máu, có thể xảy ra khi bạn mất quá nhiều máu. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy quá mệt mỏi để họ có thể xác định nguyên nhân.
U xơ có làm cho bụng của bạn to ra không?
Có, có thể u xơ tử cung lớn có thể khiến bụng của bạn bị đầy hơi hoặc trông to hơn.
Sống chung với
Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ của mình?
Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng của u xơ tử cung, chẳng hạn như:
- Chảy máu âm đạo nhiều và không đều.
- Chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt.
- Đau vùng chậu.
- Đau khi quan hệ tình dục.
- Cảm giác áp lực hoặc đầy bụng.
Vì những triệu chứng này là những triệu chứng phổ biến của các tình trạng phụ khoa khác, điều quan trọng là phải thảo luận chúng với bác sĩ.
Các câu hỏi thường gặp bổ sung
U xơ có phải là ung thư không?
Cực kỳ hiếm khi một u xơ trải qua những thay đổi biến nó thành một khối u ung thư (ác tính). Trên thực tế, 1 trong số 350 người bị u xơ sẽ phát triển thành ung thư. Không có xét nghiệm nào có thể dự đoán 100% trong việc phát hiện các bệnh ung thư hiếm gặp liên quan đến u xơ. Tuy nhiên, những người có u xơ tử cung phát triển nhanh chóng hoặc u xơ phát triển sau thời kỳ mãn kinh nên được đánh giá ngay lập tức.
Lời nhắn từ VICAS.VN
U xơ tử cung là một tình trạng phổ biến mà nhiều người gặp phải trong cuộc đời của họ. Trong một số trường hợp, u xơ nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Những lúc khác, u xơ có thể gây ra những triệu chứng khó khăn như đau và chảy máu âm đạo nhiều. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ loại khó chịu hoặc đau đớn nào. U xơ có thể điều trị được.
