Tổng quan
Ung thư biểu mô tế bào sáng thận (Clear Cell Renal Cell Carcinoma – ccRCC) là gì?
Ung thư biểu mô tế bào sáng thận (ccRCC) là một phân nhóm của ung thư tế bào thận (Renal Cell Carcinoma – RCC), một loại ung thư thận. Nó bắt đầu từ các tế bào lót các ống nhỏ trong thận của bạn, nơi lọc chất thải từ máu. Các tế bào ung thư biểu mô tế bào sáng thận nhân lên nhanh chóng, tạo thành một hoặc nhiều khối u. Bệnh thường chỉ ảnh hưởng đến một thận, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến cả hai.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào sáng thận là gì?
Ung thư biểu mô tế bào sáng thận thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào trong giai đoạn đầu. Nhưng khi bệnh tiến triển, bạn có thể gặp phải:
- Tiểu ra máu (Hematuria): Máu có thể làm nước tiểu có màu hồng, đỏ hoặc màu cola.
- Đau ở một bên sườn hoặc lưng: Đau có thể liên tục hoặc đến rồi đi.
- Sụt cân không rõ nguyên nhân: Giảm cân ngay cả khi bạn không cố gắng.
- Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi ngay cả khi bạn nghỉ ngơi đầy đủ.
- Sốt: Sốt không liên quan đến nhiễm trùng.
- Khối u ở bụng: Có thể sờ thấy một khối u ở bụng.
- Phù mắt cá chân và bàn chân: Sưng tấy do giữ nước.
Nguyên nhân gây ung thư biểu mô tế bào sáng thận?
Hầu hết các bệnh ung thư thận, bao gồm ccRCC, phát triển mà không có lý do rõ ràng. Nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn, như:
- Hút thuốc lá: Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư thận.
- Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
- Huyết áp cao (Tăng huyết áp): Huyết áp cao có thể làm tăng nguy cơ.
- Tiền sử gia đình mắc ung thư thận: Nếu bạn có người thân (cha mẹ, anh chị em ruột) mắc bệnh ung thư thận, bạn có nguy cơ cao hơn.
- Tiếp xúc với một số hóa chất: Tiếp xúc với cadmium và một số loại thuốc diệt cỏ có thể làm tăng nguy cơ.
- Bệnh thận giai đoạn cuối: Những người đang điều trị lọc máu lâu dài có nguy cơ cao hơn.
- Giới tính: Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với phụ nữ.
- Tuổi tác: Bệnh thường xảy ra ở những người từ 50 đến 70 tuổi.
- Yếu tố di truyền: Một số hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Ai có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào sáng thận?
Bất kỳ ai cũng có thể mắc ung thư biểu mô tế bào sáng thận. Nhưng bệnh ảnh hưởng đến số lượng nam giới gấp đôi so với phụ nữ. Bệnh cũng thường xuất hiện ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 70.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, mỗi năm có hơn 81.000 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận. Trong số này, ccRCC là loại phổ biến nhất.
Ung thư biểu mô tế bào sáng thận có di truyền không?
Bạn có nguy cơ mắc ung thư thận cao hơn nếu bạn có anh chị em ruột (quan hệ huyết thống) mắc bệnh ung thư tế bào thận. Các chuyên gia y tế không chắc chắn tại sao.
Một số người có các bệnh di truyền khiến họ dễ mắc ung thư biểu mô tế bào sáng thận hơn, chẳng hạn như bệnh Von Hippel-Lindau (VHL).
Với những tình trạng này, một biến thể gen di truyền gây ra sự hình thành u nang và khối u ở các khu vực khác nhau trên cơ thể bạn. Các u nang và khối u thường không phải là ung thư. Nhưng ccRCC có thể xảy ra thường xuyên hơn ở các gia đình này và nó thường phát triển ở độ tuổi trẻ hơn so với mức trung bình.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc ccRCC ở độ tuổi trẻ hoặc có nhiều khối u, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm di truyền.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào sáng thận như thế nào?
Ung thư thận thường không gây ra triệu chứng. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phát hiện ra hầu hết các khối u thận khi tìm kiếm nguyên nhân của các tình trạng khác. Ví dụ, họ có thể thấy một khối u thận trên các xét nghiệm hình ảnh như MRI hoặc CT scan để kiểm tra các tình trạng như sỏi thận.
Các xét nghiệm hình ảnh có thể phát hiện ra một khối u. Nhưng có thể khó xác định liệu khối u đó là không phải ung thư (lành tính) hay ung thư (ác tính) theo các xét nghiệm hình ảnh. Để đưa ra chẩn đoán chính xác, nhà cung cấp có thể đề nghị sinh thiết thận hoặc phẫu thuật để loại bỏ khối u.
Nếu nhà cung cấp phẫu thuật cắt bỏ khối u, họ sẽ kiểm tra mô khối u để tìm ung thư. Kết quả có thể xác nhận chẩn đoán ung thư và xác định xem đó có phải là phân nhóm tế bào sáng hay không. Có tới 4 trên 10 khối u thận nhỏ (dưới 4 cm) là khối u không phải ung thư, như u tế bào ưa acid thận.
Sau khi chẩn đoán ccRCC, nhà cung cấp sẽ sử dụng giai đoạn ung thư để xác định kích thước của khối u và liệu nó đã lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn hay chưa.
Các giai đoạn của ung thư biểu mô tế bào sáng thận là gì?
Có bốn giai đoạn của ung thư biểu mô tế bào sáng thận. Giai đoạn càng thấp, ung thư càng ít xâm lấn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ nói chuyện với bạn về:
- Giai đoạn ung thư của bạn
- Nguy cơ nó sẽ lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn
- Các bước tiếp theo của bạn
Quản lý và Điều trị
Điều trị ung thư biểu mô tế bào sáng thận như thế nào?
Hầu hết các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào việc ung thư có lan ra ngoài thận của bạn hay không.
Nếu ung thư chưa lan ra ngoài thận của bạn, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần của thận (cắt thận triệt để hoặc cắt thận một phần) là phương pháp điều trị chính cho ccRCC giai đoạn đầu.
- Đốt nhiệt (Ablation): Các kỹ thuật như đốt sóng cao tần (RFA) hoặc áp lạnh (cryoablation) có thể được sử dụng để tiêu diệt các khối u nhỏ.
- Theo dõi tích cực: Đối với các khối u rất nhỏ và phát triển chậm, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi thường xuyên thay vì điều trị ngay lập tức.
Nếu ung thư đã lan rộng hoặc có nguy cơ lan rộng cao, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật: Ngay cả khi ung thư đã lan rộng, phẫu thuật cắt bỏ thận vẫn có thể được thực hiện để giảm gánh nặng khối u và cải thiện hiệu quả của các phương pháp điều trị khác.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Các loại thuốc này nhắm vào các protein hoặc mạch máu cụ thể giúp tế bào ung thư phát triển và lan rộng.
- Liệu pháp miễn dịch: Các loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư.
- Xạ trị: Xạ trị có thể được sử dụng để giảm đau hoặc kiểm soát sự phát triển của ung thư ở các khu vực cụ thể.
Triển vọng/Tiên lượng
Ung thư biểu mô tế bào sáng thận có phải là một bệnh ung thư ác tính?
Giống như tất cả các bệnh ung thư biểu mô, ung thư biểu mô tế bào sáng thận có thể lan rộng (di căn) đến các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Ung thư di căn khó điều trị hơn. So với các bệnh ung thư thận khác, ccRCC có xu hướng xâm lấn hơn và lan nhanh hơn.
Ung thư tế bào thận thường lan đến:
- Phổi
- Xương
- Hạch bạch huyết
- Gan
- Não
Ung thư biểu mô tế bào sáng thận phát triển nhanh như thế nào?
Tốc độ tăng trưởng của ung thư tế bào sáng thận rất khác nhau. Một nghiên cứu lưu ý rằng chúng có thể dao động từ 0,2 đến 6,5 cm (0,07 đến 2,5 inch) mỗi năm, với tốc độ tăng trưởng trung bình là 2,13 cm mỗi năm (0,83 inch).
Tỷ lệ sống sót của ung thư biểu mô tế bào sáng thận là bao nhiêu?
Tỷ lệ sống sót 5 năm tổng thể của ccRCC là 50% đến 69%.
Nhưng tỷ lệ sống sót phụ thuộc vào kích thước khối u của bạn. Nói chung, điều trị kém hiệu quả hơn đối với các khối u lớn hoặc nếu ccRCC lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn. Trong những trường hợp đó, tỷ lệ sống sót sau 5 năm nếu bạn có một khối u lớn hoặc nếu ccRCC lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn là khoảng 10%.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Biết bạn bị ung thư biểu mô tế bào sáng thận có thể gây ra rất nhiều cảm xúc khác nhau – sợ hãi, tức giận, trầm cảm, lo lắng và những cảm xúc khác. Nhiều người thấy hữu ích khi tìm hiểu càng nhiều càng tốt về ccRCC và yêu cầu những người thân yêu của họ hỗ trợ. Cũng nên kết nối với các nhóm hỗ trợ ccRCC, những người hiểu chính xác những gì bạn đang trải qua.
Điều quan trọng nữa là dựa vào nhóm chăm sóc của bạn. Hãy hỏi họ bất kỳ câu hỏi nào bạn nghĩ đến, bao gồm cả về các lựa chọn điều trị và phục hồi của bạn.
Những cách khác bạn có thể giúp tự chăm sóc bản thân bao gồm:
- Uống tất cả các loại thuốc chính xác như các nhà cung cấp của bạn kê đơn
- Ngăn ngừa giảm cân bằng cách ăn và uống các loại thực phẩm giàu protein và calo
- Ngủ nhiều nhất có thể
- Cố gắng kiểm soát căng thẳng của bạn thông qua các bước như thở sâu, thiền, yoga, liệu pháp nghệ thuật hoặc các hoạt động thư giãn khác, như câu đố
- Vận động thể chất nhiều nhất có thể theo mức năng lượng của bạn
Khi nào tôi nên đi khám nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn gặp phải:
- Máu trong nước tiểu của bạn
- Một cục u hoặc đau ở một bên sườn của bạn mà không biến mất
- Sốt hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân
Nếu bạn đang được điều trị ccRCC, hãy gọi cho nhà cung cấp nếu bạn gặp các triệu chứng mới hoặc trở nên tồi tệ hơn. Họ có thể cho bạn biết cách kiểm soát các triệu chứng, thay đổi liều lượng của bạn hoặc thậm chí đề xuất một loại điều trị mới. Duy trì sức khỏe của bạn càng nhiều càng tốt là một phần quan trọng trong quá trình điều trị của bạn.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp của mình:
- Phương pháp điều trị tốt nhất cho tôi là gì?
- Tác dụng phụ của phương pháp điều trị được đề xuất của bạn là gì?
- Tôi có nguy cơ mắc ung thư di căn không?
- Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ ccRCC lan rộng?
- Có bất kỳ thành viên nào trong gia đình ruột thịt của tôi có nguy cơ mắc ccRCC không?
- Tôi có nên tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu biến chứng cụ thể nào không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa ung thư biểu mô tế bào sáng thận và ung thư biểu mô tế bào nhú thận là gì?
Ung thư biểu mô tế bào sáng và ung thư biểu mô tế bào nhú thận là các loại ung thư thận gây ra các triệu chứng tương tự. Các phương pháp điều trị cũng tương tự nhau. Sự khác biệt chính giữa hai loại này là hình dạng của các tế bào ung thư thận dưới kính hiển vi. Các tế bào ung thư nhú trông giống như các mấu dài, mỏng, giống ngón tay. Các tế bào ung thư ccRCC trông giống như các bong bóng trong suốt. Khoảng 1 trên 10 người mắc bệnh ung thư tế bào thận có loại nhú.
