Ung thư bóng Vater

Tổng quan

Ung thư bóng Vater hình thành ở vị trí nơi dịch tiêu hóa từ gan và tuyến tụy kết hợp trước khi đổ vào ruột non.

Ung thư bóng Vater là gì?

Ung thư bóng Vater là một loại ung thư hiếm gặp và tiến triển nhanh, hình thành bên trong bóng Vater. Bóng Vater là nơi ống dẫn dịch tiêu hóa từ tuyến tụy và gan gặp nhau. Dịch tiêu hóa này sau đó đổ vào đoạn đầu của ruột non (tá tràng).

Do vị trí gần gan, tuyến tụy và các cơ quan khác của hệ tiêu hóa, ung thư bóng Vater có thể dễ dàng lan rộng. Phẫu thuật cắt bỏ ung thư trước khi nó di căn mang lại cơ hội điều trị tốt nhất.

Một tên gọi khác của ung thư bóng Vater là ung thư biểu mô bóng Vater.

Tỷ lệ mắc ung thư bóng Vater như thế nào?

Ung thư bóng Vater rất hiếm gặp, chiếm chưa đến 1% tổng số các loại ung thư đường tiêu hóa.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Triệu chứng của ung thư bóng Vater là gì?

Người bệnh ung thư bóng Vater thường bị vàng da (vàng mắt và da). Điều này xảy ra do khối u có thể chặn ống dẫn mật. Kết quả là, mật (một chất lỏng màu vàng) bị ứ đọng và chảy vào máu thay vì ruột non.

Các triệu chứng khác của ung thư bóng Vater bao gồm:

• Phân có màu sẫm hoặc hắc ín
• Nước tiểu sẫm màu
• Đau bụng
• Sụt cân không rõ nguyên nhân
• Buồn nôn và nôn mửa
• Mệt mỏi
• Chán ăn
• Viêm tụy

Nguyên nhân gây ung thư bóng Vater?

Các nhà khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra ung thư bóng Vater. Tuy nhiên, ung thư bắt đầu khi các tế bào phát triển các đột biến trong DNA của chúng. Các tế bào bất thường này bắt đầu nhân lên và phát triển mất kiểm soát.

Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu về các loại đột biến cụ thể liên quan đến ung thư bóng Vater. Thông tin này giúp họ phát triển các phương pháp điều trị nhắm vào các bất thường và tiêu diệt tế bào ung thư. Nhưng nghiên cứu này vẫn còn ở giai đoạn đầu.

Yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư bóng Vater bao gồm:

• Trên 70 tuổi
• Giới tính nam
• Mắc các hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư nói chung, chẳng hạn như đa polyp tuyến gia đình (FAP), hội chứng Lynch và hội chứng Peutz-Jeghers.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Chẩn đoán ung thư bóng Vater như thế nào?

Vì dấu hiệu đầu tiên của ung thư bóng Vater thường là vàng da, nên vàng da thường là lý do các bác sĩ bắt đầu xét nghiệm bệnh.

Các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư bóng Vater bao gồm:

• Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe tổng quát và tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh.

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện các bất thường trong chức năng gan và tuyến tụy.

• Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): Thủ thuật này sử dụng một ống nội soi có gắn camera để quan sát ống mật và bóng Vater. Sinh thiết có thể được thực hiện trong quá trình ERCP để xác định xem có tế bào ung thư hay không.

• Siêu âm nội soi (EUS): Thủ thuật này sử dụng một đầu dò siêu âm gắn vào ống nội soi để tạo ra hình ảnh của bóng Vater và các cơ quan xung quanh. EUS có thể giúp xác định kích thước và vị trí của khối u.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI): Các xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp xác định xem ung thư đã lan rộng sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Giai đoạn ung thư bóng Vater

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư cũng giúp các bác sĩ xác định giai đoạn ung thư. Xác định giai đoạn ung thư cung cấp thông tin về mức độ tiến triển của ung thư và phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất. Ung thư bóng Vater ở giai đoạn đầu đáp ứng tốt hơn với điều trị so với ung thư ở giai đoạn tiến triển.

Các giai đoạn của ung thư bóng Vater là:

• Giai đoạn 0: Các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy ở lớp niêm mạc của bóng Vater.
• Giai đoạn I: Ung thư đã lan đến thành của bóng Vater hoặc tá tràng.
• Giai đoạn II: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn III: Ung thư đã lan đến các mạch máu lớn hoặc các cơ quan lân cận.
• Giai đoạn IV: Ung thư đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như gan hoặc phổi.

Hãy hỏi bác sĩ để được giải thích về ý nghĩa của giai đoạn ung thư đối với các lựa chọn điều trị của bạn.

Quản lý và Điều trị

Điều trị ung thư bóng Vater như thế nào?

Các lựa chọn điều trị ung thư bóng Vater bao gồm:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư bóng Vater. Loại phẫu thuật phổ biến nhất là thủ thuật Whipple, bao gồm cắt bỏ đầu tụy, tá tràng, túi mật và một phần của ống mật chủ.

• Hóa trị: Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật.

• Xạ trị: Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể được sử dụng sau phẫu thuật hoặc khi không thể phẫu thuật.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc để nhắm vào các đặc điểm cụ thể của tế bào ung thư. Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được sử dụng ở những bệnh nhân ung thư bóng Vater tiến triển.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa ung thư bóng Vater không?

Không có yếu tố rủi ro nào liên quan đến ung thư bóng Vater có thể tránh được, vì vậy không có gì bạn có thể làm để ngăn ngừa nó.

Nếu bạn mắc một hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ của bạn, bác sĩ sẽ đề nghị sàng lọc ung thư thường xuyên. Bạn có thể không ngăn ngừa được ung thư bóng Vater. Nhưng chẩn đoán sớm làm tăng cơ hội được điều trị có thể chữa khỏi hoặc kiểm soát nó.

Tiên lượng

Ung thư bóng Vater có chữa được không?

Phương pháp duy nhất có khả năng chữa khỏi ung thư bóng Vater là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. Các phương pháp điều trị triệt để thường chỉ hiệu quả với bệnh ung thư giai đoạn đầu. Nếu không có cách nào để loại bỏ hoàn toàn khối u, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm việc với bạn về các phương pháp điều trị để làm chậm sự phát triển của khối u và giảm các triệu chứng của bạn.

Trong một số trường hợp, ung thư thuyên giảm sau phẫu thuật (không có dấu hiệu ung thư hoặc triệu chứng) nhưng sau đó tái phát (ung thư tái phát). Điều này xảy ra khoảng một nửa số trường hợp ung thư bóng Vater.

Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi bạn ngay cả khi bạn đang hồi phục tốt và không còn ung thư. Bạn có thể cần các lần tái khám thường xuyên trong năm năm đầu sau phẫu thuật. Năm năm đầu là thời điểm ung thư có nhiều khả năng tái phát nhất.

Tỷ lệ sống sót của ung thư bóng Vater là bao nhiêu?

Ung thư bóng Vater đe dọa đến tính mạng và tỷ lệ sống sót giảm khi giai đoạn ung thư tăng lên. Tỷ lệ sống sót sau năm năm cho những người được thực hiện thủ thuật Whipple dao động từ 35% đến 62%. Điều này có nghĩa là có tới 62 trên 100 người được thực hiện thủ thuật Whipple vì ung thư bóng Vater vẫn còn sống sau năm năm.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng tỷ lệ sống sót chỉ là ước tính. Chúng không thể tính đến tất cả những điều cụ thể về chẩn đoán của bạn, bao gồm sức khỏe tổng thể của bạn hoặc cách bạn sẽ đáp ứng với điều trị. Để tìm hiểu thêm về triển vọng của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Sống chung với ung thư bóng Vater

Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn bị ung thư bóng Vater, hãy gọi cho bác sĩ bất cứ khi nào bạn nhận thấy các triệu chứng mới. Liên hệ với họ ngay lập tức nếu bạn phát triển các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt.

Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?

Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về chẩn đoán của bạn là điều cần thiết để đưa ra các quyết định sáng suốt về sức khỏe của bạn. Dưới đây là một số câu hỏi cần xem xét khi hỏi bác sĩ của bạn:

• Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
• Ung thư của tôi ở giai đoạn nào?
• Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Tôi có thể mong đợi những tác dụng phụ nào?
• Khả năng thuyên giảm là bao nhiêu?
• Bạn đề xuất những nguồn lực nào để tôi có thể tìm hiểu thêm về chẩn đoán của mình?
• Những nguồn lực nào có thể giúp tôi kết nối với những người khác đang sống chung với ung thư bóng Vater?

Các câu hỏi thường gặp khác

Ung thư bóng Vater so với ung thư quanh bóng Vater: Sự khác biệt là gì?

Bóng Vater nằm ở vị trí trung tâm giữa một số cơ quan của hệ tiêu hóa. Vì lý do này, các chuyên gia gọi các bệnh ung thư hình thành gần bóng Vater là ung thư quanh bóng Vater. “Quanh” có nghĩa là khoảng hoặc xung quanh. Ví dụ, ung thư tuyến tụy là một loại ung thư quanh bóng Vater.

Tên gọi tương tự, nhưng những bệnh ung thư này không hoàn toàn giống nhau. Các bác sĩ có thể điều trị ung thư quanh bóng Vater (như ung thư tuyến tụy) theo những cách tương tự như ung thư bóng Vater. Bác sĩ sẽ tùy chỉnh phương pháp điều trị của bạn dựa trên giai đoạn ung thư và nhu cầu cá nhân của bạn.